Leitfaden Herztransplantation: interdisziplinäre Betreuung vor, während und nach Herztransplantation ; mit 34 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
[Berlin]
Steinkopff
2009
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| Ausgabe: | 3., vollständig überarb. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Früher u.d.T.: Scheld, Hans H.: Leitfaden Herztransplantation. - Literaturverz. S. 187 - 204 |
| Beschreibung: | XI, 208 S. Ill., graph. Darst. 19 cm |
| ISBN: | 9783798518728 3798518726 |
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|---|---|
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fj
Geschichtlicher Hintergrund ............... 1
Щ
Herzinsuffizienz.......................... 5
2.1 Akute Herzinsuffizienz........................ 6
2.2 Chronische Herzinsuffizienz .................... 7
2.3
Pathophysiologie
............................ 7
2.3.1 Frank-Starling-Mechanismus...................... 8
2.3.2
Neurohumorale
Mechanismen..................... 9
2.3.3 Myokardhypertrophie .......................... 11
Щ
Grunderkrankungen ...................... 13
3.1 Dilatative Kardiomyopathie
(DCM)
............... 14
3.2 Hypertrophe Kardiomyopathie
(HCM)
............. 15
3.3 Restriktive Kardiomyopathie (RCM)............... 17
3.4 Rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ........ 17
3.5 Terminale ischämische Herzerkrankung (ICM)........ 18
Щ
Diagnostik............................... 21
VIII
I
Inhaltsverzeichnis
Щ
Medikamentöse Therapie.................. 25
5.1 ACE-Hemmer............................... 25
5.2 Angiotensin-Rezeptor-Blocker................... 27
5.3
yî-Blocker
................................. 28
5.4
Diuretika .................................
29
5.5 Digitalis .................................. 31
Щ
Indikation zur Herztransplantation .........
зз
6.1 Belastungstests............................. 35
6.2 Rechtsherzkatheteruntersuchung ................ 36
63 Herzinsuffizienzprognose-Scores................. 38
6.4 Komorbidität .............................. 39
6.5 Checklistenuntersuchungen .................... 41
6.6 Kontraindikationen .......................... 43
Ц
Mechanische Kreislaufunterstützung........ 47
7.1 Indikation................................. 47
7Л
Kontraindikationen .......................... 49
7.3 Wahl des Unterstiitzungssystems ................ 50
7.4 Präoperatives Management .................... 52
7.5 Intraoperatives Management................... 53
7.6 Postoperatives Management ................... 54
7.7 Langzeitunterstützung........................ 55
7.8 Thrombemboüe............................. 56
7.9 Infektion ................................. 57
7.10 Belastungsprotokolle/Entwöhnen .......,........ 58
Inhaltsverzeichnis
І ЇХ
Ц
Organisation der Herztransplantation.......
61
8.1 Einverständnis.............................. 62
8.2 Organangebot.............................. 63
8.3 Organisation der Entnahme.................... 66
8.4 Empfängerauswahl .......................... 67
8.5 Empfängereinbestellung ...................... 67
8.6 Zeitplan .................................. 68
8.7 Ablehnung des Organs........................ 69
ЈЦ
Operationstechniken
bei der Herztransplantation ............... 71
9.1 Spenderherzentnahme........................ 71
9.2 Orthotope Herztransplantation in der Technik
nach
Lower
und Shumway..................... 72
93 Orthotope Herztransplantation
mit bikavaler Anastomosierung ................. 75
9.4 Total orthotope Herztransplantation ......,...... 76
9.5 Protektionsmaßnahmen während der Implantation ... 77
9.6 Besonderheiten nach vorheriger VAD-Implantation .... 78
Ц
Perioperatives Management ............... 81
10.1 Narkoseführung............................ 81
10.1.1 Präoperative Vorbereitung....................... 81
10.1.2 Intraoperative Narkosefiihrung .................... 83
10.1.3 Herz-Lungen-Maschinen-Phase.................... 83
10.2 Frühpostoperative Probleme ................... 85
10.2.1 Vorbereitende Hygienemaßnahmen................. 86
10.2.2 Pumpversagen .............................. 86
10.2.3 Rechtsherzversagen ........................... 90
Î
0.2.4 Trikuspidafklappeninsuffizienz..................... 92
Inhaltsverzeichnis
Щ
Akute Abstoßung......................... 93
11.1
Immunsystem..............................
93
11.2 Akute Abstoßung ........................... 95
11.2.1 Akute vaskuläre Abstoßung ...................... 96
11.2.2 Akute zelluläre Abstoßung ...................... 97
11.2.3 Hyperakute Abstoßung......................... 99
П.З
Myokardbiopsie............................. 101
11.4 Immunsuppression .......................... 102
11.4.1 Induktionstherapie............................ 104
11.4.2 Erhaltungstherapie............................ 108
11.4.3 Abstoßungstherapie........................... 122
U
Chronische Abstoßung .................... 125
12.1 Pathologie ................................ 125
12.2 Diagnostik ................................ 132
12.3 Therapie der chronischen Abstoßung ............. 134
13 Infektionsprophylaxe und
-therapie
........ 135
13.1 Allgemeine Prinzipien ........................ 135
13.2 Prätransplantationevaluation................... 136
13.3 Infektionsrisiko in Abhängigkeit vom zeitlichen Verlauf 138
13.4 Immunsuppression .......................... 140
13.5 Erreger................................... 141
13.5.1 Bakterielle Infektionen ......................... 141
13.5.2 Mykobakterielle Infektionen...................... 142
13.5.3 Virale Infektionen ............................ 143
13.5.4 Pilzinfektionen .............................. 145
13.5.5 Parasiteninfektionen........................... 147
13.6 Diagnostik ................................ 148
13.7 Prophylaxe und Therapie...................... 151
Inhaltsverzeichnis 1
XI
Ц
Nachsorge und Langzeitkomplikationen.....
ш
14.1 Ziele und Organisation der Nachsorge............. 157
14.2 Abstoßung ................................ 158
14.3 Transplantatvaskulopathie ..................... 159
14.4 Rhythmusstörungen.......................... 160
14.5 Sympathische
Reinnervation
.................... 161
14.6 Hochdruck ................................ 162
14.7 Nieren ................................... 162
14.8 Leber.................................... 163
14.9 Stoffwechsel............................... 164
14.10 Tumorerkrankungen ......................... 164
14.11 Psyche ................................... 165
14.12 Nichtkardiale Eingriffe nach Herztransplantation..... 166
14.13 Kardiale Eingriffe nach Herztransplantation......... 166
К
Leben mit dem neuen Herzen ............. 167
Anhang 1: Eurotransplant
International Foundation............. 171
Anhang 2: Dissoziierter Hirntod................. 181
Anhang 3: Impfungen ......................... 185
Literaturverzeichnis............................ 187
Sachverzeichnis ............................... 205
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