Fahrkompetenz bei Patienten mit Gedächtnisstörungen oder beginnender Alzheimer-Demenz:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Aachen
Shaker
2009
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| Schriftenreihe: | Berichte aus der Psychologie
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| adam_text | Titel: Fahrkompetenz bei Patienten mit Gedächtnisstörungen oder beginnender Alzheimer-Demenz
Autor: Gudelius, Christine
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
I Einleitung 13
II Theorieteil 15
1 Alzheimer - Demenz 15
1.1 Einleitung 15
1.2 Definition und Klassifikation demenzieller Erkrankungen 15
1.2.1 Diagnostik der Alzheimer-Demenz 18
1.2.1.1 Diagnostische Kriterien 18
1.2.1.2 Bildgebende Verfahren, Labor- und Liquordiagnostik 19
1.2.1.3 Psychometrische Diagnostik demenzieller Erkrankungen 22
1.3 Demographische Entwicklung und Epidemiologie demenzieller
Erkrankungen 24
1.4 Klinische Symptome der Alzheimer-Demenz 25
1.4.1 Gedächtnis 25
1.4.2 Visuell räumliche Leistungen 26
1.4.3 Sprache 27
1.4.4 Krankheitseinsicht 28
1.4.5 Orientierung 30
1.4.6 Aufmerksamkeit und Exekutive Funktionen 30
1.4.7 Apraxie 30
1.4.8 Nicht-kognitive Veränderungen 31
1.5 Neuropathologie und Neurochemie der AD 31
1.6 Ursachen, Risikofaktoren und Prävention 33
1.6.1 Alter 34
1.6.2 Genetische Faktoren 34
1.6.3 Weitere Risiko- und Schutzfaktoren 34
1.7 Krankheitsverlauf 35
2 Kognitive Störungen im Alter 37
2.1 Einordnung der LKS und MCI 37
2.2 Definition und Diagnostik der LKS 37
2.3 Definition und Diagnostik der MCI 39
2.4 Epidemiologie der MCI 39
2.5 Prognose der MCI 40
2.6 Therapie von Patienten mit MCI 41
2.7 Diagnostik der LKS/MCI in der wissenschaftlichen Forschung 41
3 Autofahren im Alter und bei Patienten mit Gedächtnisstörungen
oder beginnender Alzheimer-Demenz 43
3.1 Demographische Entwicklung und Fahrerlaubnisbesitz 43
3.2 Internationale Studienergebnisse zum Thema Autofahren und
demenzielle Erkrankungen 45
3.2.1 Fahrkompetenz bei Autofahrern mit demenziellen Erkrankungen 45
5
3.2.2 Unfallhäufigkeit bei demenziell erkrankten Autofahrern 46
3.2.3 Neuropsychologische Testleistungen und Fahrverhaltensprobe bei
Autofahrern mit demenziellen Erkrankungen 46
3.2.4 Fahrverzicht im Alter und bei demenziellen Erkrankungen 47
3.2.5 Bedeutung und Stellenwert des Autofahrens für ältere Menschen 53
3.2.6 Anmerkungen zu den vorliegenden Studien 54
3.2.7 Zusammenfassung 56
3.3 Beurteilung der Fahreignung bei Patienten mit beginnender
Alzheimer-Demenz 57
3.3.1 Fachtermini der Verkehrswissenschaften 57
3.3.1.1 Fahreignung 57
3.3.1.2 Fahrfertigkeit/Fahrfähigkeit 57
3.3.1.3 Fahrsicherheit/Fahrtüchtigkeit 58
3.3.1.4 Fahrkompetenz 58
3.3.2 Rechtslage und -praxis 59
3.3.2.1 Selbstüberprüfungspflicht des Verkehrsteilnehmer 63
3.3.2.2 Führerscheinregelungen und Überprüfung der Fahrkompetenz in
verschiedenen Ländern 63
3.3.3 Fahreignungsrelevante Kompetenzen 65
3.3.3.1 Psychische (kognitive) Leistungskompetenz 66
3.3.3.2 Persönlichkeitsmerkmale 68
3.3.3.3 Kompensation von Leistungsmängeln 69
3.3.3.4 Fahrverhaltensbeobachtung (FVB) 73
III Empirieteil 77
1 Fragestetlungen und Hypothesen 77
1.1 Fragestellungen 77
1.2 Hypothesen 78
1.3 Fragebogen zur Selbsteinschätzung 83
2 Beschreibung und Auswahl der Stichproben 85
2.1 Einschlusskriterien 86
2.2 Ausschlusskriterien 87
2.3 Gruppe mit beginnender AD 87
2.4 Gruppe mit Leichten Kognitiven Störungen 90
2.5 Kontrollgruppe 90
2.6 Beschreibung der Untersuchungsgruppen 90
2.7 Medikamentöse Behandlung 92
2.8 Erkrankungen der Teilnehmer in den Untersuchungsgruppen 94
2.9 Deskription der Fahrgewohnheiten 96
2.10 Beschreibung weiterer verkehrsrelevanter Verhaltensweisen 98
3 Methoden 99
3.1 Gedächtnisleistung und Demenzausprägung 100
3.2 Visuokonstruktive Leistungen 101
3.3 Konzentration 101
6
3.4 Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen 101
3.5 Weitere Untersuchungen 103
3.6 Fragebogen zur Selbsteinschätzung des Fahrverhaltens (S-FV) 104
3.7 Fahrverhaltensprobe Uni-Köln (FVP Uni-Köln) 105
3.8 Untersuchungsdurchführung und-ablauf 111
3.9 Statistische Verfahren 112
4 Ergebnisse 115
4.1 Neuropsychologische Testbatterie 115
4.1.1 Gedächtnisleistung und Demenzausprägung 117
4.1.2 Visuospatiale Leistungen 117
4.1.3 Konzentration 118
4.1.4 Aufmerksamkeits-und Exekutivfunktionen 118
4.1.5 Depressivität 119
4.2 Zusammenfassung 119
4.3 Ergebnisse der Fahrverhaltensprobe Uni-Köln 121
4.3.1 Analyse leichter und schwerer Fahrfehler 121
4.3.1.1 Analyse der Fahrfehler 1 und 2 in den Untersuchungsgruppen 123
4.3.1.2 Analyse der Fahrfehler 1 und 2 für verschiedene Fahrverhaltens-
kategorien 126
4.3.1.3 Risikoreiche Situationen 130
4.3.2 Zusammenfassung der Fahrfehleranalysen 132
4.3.3 Korrelationen zwischen Alter, Fahrpraxis, jährlicher Kilometerleistung
und Fahrfehler 1 und 2 133
4.3.4 Zusammenfassung 140
4.3.5 Ergebnisse der Selbst- und Fremdeinschätzung (FVB und Fahrlehrer) 141
4.3.5.1 Zusammenhänge zwischen Selbst-und Fremdeinschätzung 141
4.3.5.2 Selbst- und Fremdeinschätzung in der Gesamtgruppe 142
4.3.5.3 Selbst- und Fremdeinschätzung in den Untersuchungsgruppen 143
4.3.5.4 Zusammenfassung 145
4.3.6 Klinisches Urteil 146
4.3.6.1 Beschreibung des klinischen Urteils für die Gesamtgruppe 147
4.3.6.2 Deskription des klinisches Urteils für die Einzelgruppen 147
4.3.6.3 Statistischer Vergleich des klinischen Urteils in den Einzelgruppen 148
5 Prädiktiver Zusammenhang von neuropsychologischen
Testleistungen und Fahrfehlern 149
6 Diskussion 151
6.1 Neuropsychologisches Leistungsprofil 152
6.2 Analysen leichter und schwerer Fahrfehler 152
6.3 Selbst-und Fremdeinschätzungen des Fahrverhaltens 154
6.4 Klinisches Urteil 156
6.5 Zusammenhänge zwischen Alter, Fahrpraxis, Kilometerleistung und
leichten sowie schweren Fahrfehlem 157
6.6 Prädiktoren zur Vorhersage von Fahrfehlem 158
7
IV Zusammenfassung und Ausblick 161
V Literaturverzeichnis 165
VI Anhang 179
1 Anhang - A (Theorieteil) 179
1.1 Fahrerlaubnisbestand 179
1.2 Studien zum Thema Autofahren bei Patienten mit Gedächtnisstörungen
oder demenziellen Erkrankungen 18^
1.3 Studien zum Thema Fahrverzicht im Alter oder bei beginnenden
demenziellen Erkrankungen 1^7
2 Anhang - B (Empirieteil) 193
2.1 Flyer „Autofahren 50+ 193
2.2 Aushang „Autofahren 50 + 196
2.3 Information zur Studie I97
2.4 Einwilligungs-und Datenschutzerklärung zur Studie 198
2.5 Erhebung der Fahrbiographie 1
2.6 Fahrverhaltensprobe Uni-Köln (FVP Uni-Köln) 203
2.6.1 Auswertungsprotokoll der Fahrverhaltensprobe Uni-Köln 211
2.6.2 Beurteilung der Fahrkompetenz durch den Fahrlehrer 212
2.6.3 Fragebogen zur Selbsteinschätzung des Fahrverhaltens 213
2.6.4 Auswertungsskalen zum Fragebogen zur Selbsteinschätzung des
Fahrverhaltens 215
2.7 Beschreibung weiterer verkehrsrelevanter Verhaltensweisen 217
2.8 Ergebnistabellen: Beschreibung der Untersuchungsgruppen 218
2.8.1 Altersvergleiche 218
2.8.2 Vergleiche des Abstandes zur Berufstätigkeit 220
2.8.3 Vergleiche zur Bildung 222
2.8.4 Vergleiche in Bezug auf das Geschlecht 222
2.8.5 Vergleiche zur Medikamenteneinnahme 223
2.8.6 Vergleiche zu Erkrankungen 225
2.8.7 Deskription der Fahrgewohnheiten 226
2.9 Neuropsychologischen Testbatterie 228
2.9.1 Ergebnistabellen Gedächtnis und Demenzausprägung 228
2.9.2 Ergebnistabellen visuospatiale Leistungen 233
2.9.3 Ergebnistabellen Konzentration 235
2.9.4 Ergebnistabellen Aufmerksamkeits- und Exekutivfunktionen 236
2.9.5 Ergebnistabellen Depressivität 241
2.10 Ergebnistabellen zur Fahrverhaltensprobe Uni-Köln sowie zur
Selbsteinschätzung 242
2.10.1 Analyse der Gesamtfahrfehler (F1 / F2) 242
2.10.2 Analyse der Fahrfehler (F1 / F2) für die Fahrverhaltenskategorien in der
Gesamtgruppe und Paarvergleiche 244
2.10.3 Korrelationen zwischen Alter, Fahrpraxis, Kilometerleistung und den
Fahrfehlern 1 und 2 250
8
2.10.4 Ergebnisse der Selbst-und Fremdeinschätzungen 257
2.10.4.1 Zusammenhänge der Selbst-und Fremdeinschätzungen 257
2.10.4.2 Ergebnisse des Fragebogens zur Selbsteinschätzung des
Fahrverhaltens 259
2.10.5 Ergebnisse des klinischen Urteils 260
2.10.6 Voraussetzungen der Regressionsanalyse 261
2.10.7 Ergebnisse der multiplen Regression 265
2.10.7.1 Abhängige Variable Fehler 1 265
2.10.7.2 Abhängige Variable Fehler 2 266
9
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| spelling | Gudelius, Christine Verfasser (DE-588)138699852 aut Fahrkompetenz bei Patienten mit Gedächtnisstörungen oder beginnender Alzheimer-Demenz Christine Gudelius Aachen Shaker 2009 266 S. Ill., graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Berichte aus der Psychologie Zugl.: Köln, Univ., Diss., 2009 Alter - Alzheimer-Krankheit - Fahreignung Alter - Gedächtnisstörung - Fahreignung Alzheimerkrankheit (DE-588)4112510-1 gnd rswk-swf Alter (DE-588)4001446-0 gnd rswk-swf Gedächtnisstörung (DE-588)4156190-9 gnd rswk-swf Fahreignung (DE-588)4124893-4 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Alter (DE-588)4001446-0 s Gedächtnisstörung (DE-588)4156190-9 s Fahreignung (DE-588)4124893-4 s DE-604 Alzheimerkrankheit (DE-588)4112510-1 s HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=017748986&sequence=000004&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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