Das Becken aus osteopathischer Sicht: funktionelle Zusammenhänge nach dem Tensegrity-Modell
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2009
|
| Ausgabe: | 3. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXI, 471 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783437564727 |
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| adam_text | Titel: Das Becken aus osteopathischer Sicht
Autor: Meert, Guido F.
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1 Grundlagen 1
1.1 Osteopathie: „A little history . . 1
1.1.1 Wie alles begann 1
1.1.2 Das Leben von Andrew Taylor Still 1
1.1.3 Die Osteopathie nach A. T. Still ... 2
1.1.4 Entwicklung der Osteopathie
in Europa 3
1.2 Osteopathie und ganzheitliche
Medizin 5
1.3 Grundprinzipien der Osteopathie 6
1.3.1 Leben ist Bewegen, Bewegen ist
Leben 6
1.3.2 Die Struktur regiert die Funktion
und die Funktion formt die Struktur 7
1.3.3 Der Körper funktioniert als Einheit 7
1.3.4 Das Gesetz der Arterien 7
1.3.5 Selbstheilungsmechanismen .... 8
1.4 Belastung und Belastbarkeit ... 8
1.5 Die somatische Dysfunktion ... 9
1.5.1 Definition 9
1.5.2 Adaptation, primäre und sekundäre
Dysfunktionen 10
1.5.3 Das Barriere-Konzept 11
1.5.3.1 Normaler Bewegungsumfang 11
1.5.3.2 Bewegungsumfang bei einer
artikularen Dysfunktion am Beispiel
der Ilium-anterior-Läsion 12
2 Anatomie und Physiologie
des Beckengürtels 15
2.1 Stoßdämpfungs- und Auf¬
hängungssystem des Beckens . . 15
2.1.1 Architektur und Funktion
der Beckenknochen 15
2.1.2 Beckenboden 17
2.1.2.1 Obere Ebene des Beckenbodens ... 18
2.1.2.2 Untere Ebene des Beckenbodens ... 19
2.1.3 Membrana obturatoria und
Mm. obturatorii 21
2.1.3.1 Membrana obturatoria 21
2.1.3.2 Mm. obturatorii 22
2.1.4 Interne Druckverhältnisse 26
2.1.4.1 Diaphragmen als Druckregulatoren . . 26
2.1.4.2 Diaphragmen als Verbindungen zwi¬
schen Myofaszial- oder Muskelketten 29
2.1.5 Myofaszialketten (MK) 29
2.1.5.1 Einführung 29
2.1.5.2 Konzepte, Entwicklung und Aufbau
der Myofaszialketten 31
2.1.5.3 Statische Kette (SK) 33
2.1.5.4 Gerade Anteriore Myofaszialketten
(GAM) oder myofasziale Flexionsketten 34
2.1.5.5 Gerade Posteriore Myofaszialketten
(GPM) oder myofasziale
Extensionsketten 36
2.1.5.6 Kreuzende Anteriore Myofaszialketten
(KAM) oder myofasziale In-Flare-Ketten 38
2.1.5.7 Kreuzende Posteriore Myofaszialketten
(KPM) oder myofasziale Out-Flare-
Ketten 41
2.1.5.8 „Symphonien der Myofaszialketten 44
2.1.5.9 Dreidimensionale Beweglichkeit des
Oberkörpers 45
2.2 Rheologie des menschlichen
Gewebes 49
2.2.1 Einführung 49
2.2.1.1 Definition von Stress 50
2.2.2 Physiologie und Aufbau des Binde-
und Stützgewebes 50
2.2.2.1 Grundplan des Binde- und Stütz¬
gewebes 50
2.2.2.2 Kollagen 51
2.2.2.3 Elastin 54
2.2.2.4 Matrixmoleküle 55
2.2.2.5 Wasser 56
2.2.2.6 Glatte Muskelzellen und Myofibro-
blasten 56
2.2.2.7 Nervenfasern, Lymph- und Blutgefäße 56
2.2.2.8 Bindegewebsformen 56
2.2.2.9 Funktionen von Bindegewebe und
Faszien 57
2.2.3 Mechanische Eigenschaften 59
2.2.3.1 Viskosität 59
2.2.3.2 Elastizität 59
2.2.3.3 Viskoelastizität 59
2.2.3.4 Plastizität und Sprain 60
2.2.4 Hysteresis und Kraftrelaxierung ... 62
2.2.4.1 Hysteresis 62
2.2.4.2 Kraftrelaxierung 62
2.2.4.3 Reaktionen bei Hysteresis bzw. Kraft¬
relaxierung 63
2.2.4.4 Bedeutung der Release- und
Unwinding-Techniken 64
2.2.5 „Entschlackung und „Entgiftung
des Bindegewebes 64
2.3 Anatomische Besonderheiten
des Beckens 65
2.3.1 Einführung 65
2.3.2 Anthropologie 65
2.3.3 Arthrologische Besonderheiten ... 67
2.3.3.1 lliosakralgelenke 67
2.3.3.2 Symphysis pubica 71
2.3.3.3 Sakrokokzygeale Verbindung 73
2.3.3.4 Lumbosakraler Übergang 74
2.3.3.5 Koxofemoralgelenk 75
2.3.4 Muskuloligamentäre Verbindungen
in der Beckenregion 75
2.3.4.1 Hüftgelenkbänder 75
2.3.4.2 Ligg. sacroiliaca 75
2.3.4.3 Lig. sacrotuberale 76
2.3.4.4 Lig. sacrospinale 77
2.3.4.5 Lig.iliolumbale 77
2.3.4.6 Fascia thoracolumbalis 78
2.3.4.7 Fascia abdominalis 79
2.3.4.8 Canalis femoralis und Canalis
inguinalis 80
2.3.4.9 Schlussfolgerung 83
2.4 Blutversorgung der Becken¬
knochen und Beckenorgane aus
funktioneller Sicht 83
2.4.1 Arterielle Versorgung 83
2.4.1.1 A. iliaca interna 84
2.4.1.2 A. iliaca externa 91
2.4.1.3 Arterielle Versorgung des ISG 91
2.4.2 Venöse Versorgung 91
2.4.3 Versorgung durch Lymphgefäße . . 94
2.4.4 Schlussfolgerung und Ausblick ... 95
2.5 Nervenversorgung des Beckens
und der Beckenorgane aus funk¬
tioneller Sicht 96
2.5.1 Einführung 96
2.5.2 Plexus lumbalis 96
2.5.2.1 Elemente des Plexus lumbalis 97
2.5.3 Plexus sacralis 98
2.5.3.1 Elemente des Plexus sacralis 99
2.5.4 Plexus coccygeus 100
2.5.5 Innervation des ISG 101
2.5.6 Innervation der Beckenorgane . . .101
2.5.6.1 Harnblase und Pars pelvica der
Harnröhre 101
2.5.6.2 Innervation der Geschlechtsorgane . . 103
2.5.6.3 Innervation des Rektums 106
2.5.7 Beweglichkeit von Gefäß- und
Nervenstrukturen 107
2.5.8 Funktionelle Segmentierung
des Rückenmarks und fazilitierte
Rückenmarkssegmente 108
2.5.8.1 Dermatom 109
2.5.8.2 Myotom 110
2.5.8.3 Skierotom 110
2.5.8.4 Viszerotom 110
2.5.8.5 Das fazilierte Rückenmarkssegment:
überholte oder wertvolle Hypothese? 111
2.5.8.6 Neurologische Symptomatik 115
2.5.9 Funktionelle neurale Verbindungen
oder neurale Ketten 116
2.5.9.1 Funktionelle Rolle des Rückenmarks¬
segments 116
2.5.9.2 Lokale somatische Reaktionen . . . .117
2.5.9.3 Lokale und höhere autonome
Reaktionen 117
2.6 Faszien und Bindegewebsräume
des Beckens 118
2.6.1 Einführung 118
2.6.2 Bauchraum und Beweglichkeit
der Organe 119
2.6.2.1 Faszien und Unterteilung des Bauch¬
raums 119
2.6.2.2 Beweglichkeit und Verschiebbarkeit
der Organe 121
2.6.3 Unterteilung des Beckenraums . . .122
2.6.3.1 Peritonealraum des Beckens 123
2.6.3.2 Subperitonealraum des Beckens . . .124
2.6.3.3 Fossa ischiorectalis 127
2.6.3.4 Regioglutea 127
2.6.3.5 Übersichtsdarstellung in Horizontal¬
schnitten 128
2.6.4 Harnblase und Prostata 129
2.6.4.1 Anatomie 129
2.6.4.2 Topografie des Beckens 133
2.6.4.3 Halteapparat der Harnblase und
Prostata 134
2.6.4.4 Beweglichkeit von Harnblase und
Prostata 140
2.6.4.5 Beweglichkeitsstörungen der
Harnblase 141
2.6.5 Die weiblichen Geschlechtsorgane 141
2.6.5.1 Anatomie 142
2.6.5.2 Topografie des weiblichen Becken . . 146
2.6.5.3 Halteapparat von Uterus und Vagina 148
2.6.5.4 Beweglichkeit des Uterus und Folgen
von Störungen der Beweglichkeit . . . 150
2.6.5.5 Menstruationszyklus 152
2.6.5.6 Methoden der Kontrazeption 154
2.6.6 Das Rektum 155
2.7 Beckenveränderungen in der
Schwangerschaft und bei Geburt 159
2.7.1 Schwangerschaft 159
2.7.2 Entbindung 162
3 Von der Biomechanik zur
Pathologie des Beckengürteis . . 167
3.1 Tensegrity und Self-Locking
Mechanism 167
3.2 Kinetik und Statik des Beckens 177
3.2.1 Kenntnisstand zur iliosakralen
Beweglichkeit 177
3.2.2 Zusammenspiel der Gelenke . . . . 178
3.3 Beweglichkeit der llia 179
3.3.1 Beweglichkeit in sagittaler Ebene . . 179
3.3.1.1 llium anterior coxofemoral (CF) . . . . 179
3.3.1.2 Coxofemorale Anteversion des
Beckens 182
3.3.1.3 llium posterior coxofemoral (CF) . . .183
3.3.1.4 Coxofemorale (CF) Retroversion
des Beckens 186
3.3.1.5 llium anterior iliosakral (IS) 186
3.3.1.6 llium posterior iliosakral (IS) 188
3.3.2 Beweglichkeit der llia in frontaler
Ebene 189
3.3.2.1 Out-Flare des lliums 190
3.3.2.2 In-Flare des lliums 195
3.3.3 Beweglichkeit der llia in transversaler
Ebene 200
3.4 Beweglichkeit des Sakrums . . . 202
3.4.1 Hypothetischer Aufbau der
Bewegungsachsen 202
3.4.2 Beweglichkeit des Sakrums
in sagittaler Ebene 208
3.4.2.1 Sakrum anterior sakroiliakal (Sl) und
„Depressed Sacrum 208
3.4.2.2 Sakrum posterior sakroiliakal (Sl) . . .210
3.4.2.3 Links-Links(L/L)- und Rechts-
Rechts(R/R)-Drehung des Sakrums . .211
3.4.2.4 Links-Rechts(L/R)- und Rechts-
Links(R/L)-Drehung des Sakrums . . . 213
3.4.3 Beweglichkeit des Sakrums
in frontaler Ebene 215
3.4.4 Beweglichkeit des Sakrums
in transversaler Ebene 216
3.4.5 Die komplexe dreidimensionale
Beweglichkeit der ISC 216
3.5 Unphysiologische ISG-Beweg-
lichkeit 217
3.5.1 Dysfunktionen nach Trauma . . . .217
3.5.2 Hypermobilität 218
3.6 Beweglichkeit des Os coccygis . . 219
3.7 Beweglichkeit im lumbosakralen
Übergang 219
3.7.1 Neutrale Bewegung:
I.Fryette-Gesetz 220
3.7.2 Nicht-neutrale Bewegung:
2. Fryette-Gesetz 220
3.7.3 3. Fryette-Gesetz 221
3.7.4 Anwendung der Fryette-Gesetze
auf den lumbosakralen Übergang . . 221
3.8 Biomechanik der Becken¬
muskulatur 222
3.8.1 M. gluteus maximus 222
3.8.2 Mm. gluteus medius et minimus und
M. tensor fasciae latae 222
3.8.3 Mm. obturatorii und M. piriformis 223
3.8.4 Mm. adductores 223
3.8.5 Beckenbodenmuskulatur 224
3.8.6 M. tensor fasciae latae und
M. iliopsoas 224
3.8.7 Mm. ischiocrurales 224
3.8.8 M. rectus femoris, M. iliacus,
M. sartorius 225
3.8.9 M. erector spinae, Fascia thora-
columbalis, M.quadratus lumborum 225
3.9 Biomechanische Zusammenhänge
bei iliosakralen und coxofemora-
len Bewegungseinschränkungen 225
3.9.1 Positionsänderungen des Aceta-
bulums 225
3.9.2 „Joint-Play des Coxofemoralgelenks
(CFG) 227
3.10 Das „Iliopsoas-Syndrom 229
3.10.1 Beteiligte Strukturen 230
3.10.1.1 Anatomische Grundlagen 230
3.10.1.2 Funktion des M. iliopsoas 230
3.10.2 Krankheitsbild des lliopsoas-
Syndroms 230
3.10.2.1 Ätiologie 230
3.10.2.2 Symptomatik 231
4 Screening 233
4.1 Einführung 233
4.2 Anamnese 233
4.3 Einige Provokationstests 235
4.4 Schema für die Untersuchung
und Behandlung des Beckens . . 238
4.5 Allgemein orientierende Tests . . 242
4.5.1 Global Listening („allgemeines
Zuhören ) 242
4.5.1.1 Global Listening im Stehen 242
4.5.1.2 Global Listening im Sitzen 243
4.5.2 Statischer und dynamischer
Screening-Test 244
4.5.2.1 Frontale Ebene 244
4.5.2.2 Transversale Ebene 244
4.5.2.3 Sagittale Ebene 245
4.5.3 Allgemeiner faszialer Screening-Test 245
4.5.3.1 Frontale Ebene 245
4.5.3.2 Transversale Ebene 248
4.5.3.3 Sagittale Ebene 250
4.5.4 Local Listening („lokales Hinhören ) 250
4.5.4.1 Local Listening in Rückenlage 251
4.5.4.2 Lokal Listening in Bauchlage 251
4.5.5 Abdominales Screening 252
4.5.6 Screening des Schädels 253
4.5.7 Neurologische Tests 255
4.6 Untersuchung der parietalen
Beckenregion 257
4.6.1 Statische Untersuchung im Stehen 257
4.6.2 Tests der Beckenmuskulatur 258
4.6.2.1 Test des M. gluteus maximus und der
Ligg. sacrospinale und sacrotuberale 259
4.6.2.2 Test der Mm. glutei und des
M. tensor fasciae latae 259
4.6.2.3 Test der Mm. obturatorii und
M. piriformis 260
4.6.2.4 Test der Adduktoren 260
4.6.2.5 Test der Beckenbodenmuskeln .... 260
4.6.2.6 Test des M. tensor fasciae latae,
M. iliopsoas, M. rectus femoris,
M. sartorius und Spannungstest des
N.femoralis 260
4.6.2.7 Test der Mm.ischiocrurales 261
4.6.2.8 Test der Mm. ischiocrurales,
des M. erector spinae und M. quadra-
tus lumborum 262
4.6.3 Flexionstests 263
4.6.3.1 lliakaler Test bzw. Flexionstest
im Stehen (FTS) 263
4.6.3.2 Sakraler Test: Flexionstest im Sitzen
(FTZ) 263
4.6.3.3 Posteriorisierungstest des Sakrums . . 264
4.6.4 Extensionstest 265
4.6.5 Unilaterales Rücklauf- bzw.
Vorlaufphänomen im Stehen .... 265
4.6.5.1 Rücklaufphänomen 266
4.6.5.2 Vorlaufphänomen 267
4.6.6 Passive Tests des iliosakralen
Gelenkspiels 268
4.6.6.1 Long-Lever-Test (Test mit langem
Hebelarm) des lliums 268
4.6.6.2 Short-Lever-Test (Test mit kurzem
Hebelarm) des lliums in Rückenlage . 270
4.6.6.3 Short-Lever-Test des lliums in Bauch¬
lage 273
4.6.7 Downing-Test 274
4.6.8 In-Flare/Out-Flare-Tests 275
4.6.8.1 Im Stehen 275
4.6.8.2 Im Sitzen 276
4.6.8.3 In Bauchlage 277
4.6.8.4 In Rückenlage 278
4.6.9 Dreidimensionales Testen
der Symphysis pubica 278
4.6.9.1 Short-Lever-Test 278
4.6.9.2 Long-Lever-Tests 279
4.6.10 Passive Tests des sakroilikalen
Gelenkspiels 280
4.6.10.1 Beweglichkeit um die mittlere trans¬
versale Achse (MTA) 281
4.6.10.2 Beweglichkeit um die linke schräge
Achse (LSA) 282
4.6.10.3 Beweglichkeit um die rechte schräge
Achse (RSA) 284
4.6.10.4 Beweglichkeit um die vertikale Achse
(VA) 286
4.6.10.5 Beweglichkeit um die dorsoventrale
Achse (DVA) 287
4.6.11 Faszialer Test für Sakrum und llia ..287
4.6.12 Test und Behandlung des
Os coccygis 290
4.6.12.1 Im Sitzen 290
4.6.12.2 In Bauchlage 291
4.6.13 Tests am Coxofemoralgelenk . . . .291
4.6.13.1 Coxofemoraler Traktionstest 292
4.6.13.2 Coxofemoraler Flexionstest in
sagittaler Ebene 292
4.6.13.3 Coxofemoraler Extensionstest
in sagittaler Ebene 293
4.6.13.4 Abduktionstest mit gestreckter Hüfte
in frontaler Ebene 293
4.6.13.5 Innenrotationstest mit gebeugter Hüfte
in frontaler Ebene 294
4.6.13.6 Adduktionstest mit gestreckter Hüfte
in frontaler Ebene 294
4.6.13.7 Aulienrotationstest mit gebeugter
Hüfte in frontaler Ebene 295
4.6.13.8 Außenrotationstest mit gestreckter
Hüfte in transversaler Ebene 295
4.6.13.9 Abduktionstest mit gebeugter Hüfte
in transversaler Ebene 296
4.6.13.10 Innenrotationstest mit gestreckter
Hüfte in transversaler Ebene 296
4.6.13.11 Adduktionstest mit gebeugter Hüfte
in transversaler Ebene 297
4.6.14 Testen des lumbosakralen
Übergangs 297
5 Becken Behandlungstechniken 299
5.1 Einteilung 299
5.1.1 Direkte Techniken 299
5.1.1.1 High Velocity Low Amplitude (HVLA)
Thrust 299
5.1.1.2 Low Velocity Stress Techniques . . . .299
5.1.2 Indirekte Techniken 300
5.1.2.1 Recoil- oder Rebound-Thrust 300
5.1.2.2 Funktionelle Techniken 300
5.1.2.3 Strain-Counterstrain 300
5.1.3 Kontraindikationen für Thrust-
Techniken 300
5.2 Behandlungstechniken für
Läsionen des Coxofemoral-
gelenks 301
5.2.1 Läsion der Hüfte in Flexion oder
Ilium-anterior-CF-Läsion in sagittaler
Ebene 301
5.2.2 Läsion der Hüfte in Extension
oder Ilium-CF-posterior-Läsion
in sagittaler Ebene 302
5.2.3 Adduktionsläsion bei gestreckter
Hüfte oder Ilium-CF-In-Flare-Läsion
in frontaler Ebene 303
5.2.4 Außenrotationsläsion bei gebeugter
Hüfte in frontaler Ebene 305
5.2.5 Abduktionsläsion bei gestreckter
Hüfte oder Ilium-CF-Out-Flare-Läsion
in frontaler Ebene 305
5.2.6 Innenrotationsläsion bei gebeugter
Hüfte in frontaler Ebene 306
5.2.7 Außenrotationsläsion bei gestreckter
Hüfte oder Ilium-CF-Innenrotations-
Läsion in transversaler Ebene .... 307
5.2.8 Abduktionsläsion bei gebeugter
Hüfte in transversaler Ebene .... 308
5.2.9 Innenrotationsläsion bei gestreckter
Hüfte oder Ilium-CF-Außenrotations-
Läsion in transversaler Ebene .... 309
5.2.10 Adduktionsläsion bei gebeugter
Hüfte in transversaler Ebene . . . .310
5.2.11 Dekoaptierung bei allgemeiner
Bewegungseinschränkung der Hüfte 310
5.3 Behandlungstechniken für
Läsionen des lliosakralgelenks ..311
5.3.1 Ilium-anterior-IS-Läsion 311
5.3.1.1 Direkte muskuläre Techniken 311
5.3.1.2 Direkte Techniken 312
5.3.2 Ilium-posterior-IS-Läsion 314
5.3.2.1 Direkte muskuläre Technik 315
5.3.2.2 Direkte Techniken 315
5.3.3 lliosakrale Out-Flare-Läsion des
lliums 316
5.3.3.1 Direkte Techniken 317
5.3.4 lliosakrale In-Flare-Läsion des lliums 319
5.3.4.1 Direkte Techniken 319
5.3.4.2 Direkte muskuläre Techniken 320
5.3.5 lliosakrale Up-Slip-Läsion des lliums 320
5.3.5.1 Direkte Techniken 321
5.3.6 IS-Down-Slip-Läsion des lliums . . . 322
5.3.6.1 Direkte Technik 322
5.3.6.2 Weitere Techniken 322
5.4 Behandlungstechniken für
Läsionen an der Symphysis
pubica 323
5.4.1 Außenrotation des lliums an der
Symphysis pubica und im ISG .... 323
5.4.1.1 Direkte Technik 323
5.4.2 Innenrotation des lliums an der
Symphysis pubica und im ISC .... 323
5.4.2.1 Direkte Technik 323
5.4.3 Pubis-inferior-Läsion 324
5.4.3.1 Direkte Technik 324
5.4.3.2 Indirekte Technik 325
5.4.4 Pubis-superior-Läsion 325
5.4.4.1 Direkte Techniken 325
5.4.5 Pubis-In-Flare-Läsion 325
5.4.5.1 Direkte Technik 325
5.4.6 Pubis-Out-Flare-Läsion 326
5.4.6.1 Direkte Technik 326
5.4.7 Allgemeine Unbeweglichkeit
der Symphysis pubica 327
5.4.7.1 Direkte Technik 327
5.5 Behandlungstechniken für
Läsionen am Sakroiliakalgelenk
(SIG) 327
5.5.1 Bilaterale Sakrum-anterior-SI-Läsion
und „Depressed Sacrum 328
5.5.1.1 Direkte Techniken 328
5.5.2 Bilaterale Sakrum-posterior-SI-Läsion 330
5.5.2.1 Direkte Techniken 330
5.5.3 Unilaterale Sakrum-anterior-SI-Läsion 331
5.5.3.1 Direkte Technik 331
5.5.4 Unilaterale Sakrum-posterior-SI-
Läsion 331
5.5.4.1 Direkte Technik 331
5.5.5 Anterior-Läsion des Sakrums um
eine schräge Achse mit L/L- oder
R/R-Torsionsstellung 332
5.5.5.1 Direkte Techniken 332
5.5.6 Posterior-Läsion des Sakrums um
eine schräge Achse mit L/R- oder
R/L-Torsionsstellung 334
5.5.6.1 Direkte Techniken 334
5.5.7 Sakrum-Läsion mit einer dominanten
schrägen Achse bzw. Seitneigung
nach links oder rechts 336
5.5.7.1 Direkte Technik 336
5.5.8 Sakrum-Läsion mit Rotation um
die vertikale Achse 337
5.5.8.1 Direkte Techniken 337
5.5.9 Sakroiliakale (Sl) Up-Slip-Läsion
des Sakrums oder
Superior Sacral Shear 338
5.5.9.1 Direkte Technik 338
5.5.10 Sakroiliakale (Sl) Down-Slip-Läsion des
Sakrums bzw. Inferior Sacral Shear . . 338
5.5.10.1 Direkte Technik 338
5.5.11 Faszialer Ausgleich des Sakrums . . 339
5.5.11.1 Behandlungsprinzip 339
5.5.11.2 Unterschied zwischen direkter und
indirekter Technik 339
5.5.11.3 Systematisches Vorgehen 341
5.6 Behandlung von Läsionen
am lumbosakralen Übergang
durch Lumbar Roll 341
5.6.1 L5 in NS(x)R(y) 341
5.6.2 L5 in FR(x)S(x) 342
5.6.3 L5 in ER(x)S(x) 342
5.7 Untersuchung und Behandlung
mit dem „Spontaneous Release
by Positioning 343
5.7.1 Einführung und Begriffsklärung . . . 343
5.7.2 Prinzipien der Jones-Techniken . . . 344
5.7.3 Behandlung schmerzhafter
anteriorer Tenderpoints 346
5.7.3.1 Vorgehensweise 346
5.7.4 Behandlung schmerzhafter
posteriorer Tenderpoints 347
5.7.4.1 Vorgehensweise 347
5.8 Untersuchung und Behandlung
des M. iliopsoas 350
5.8.1 Schnelltest 350
5.8.2 Behandlung 350
5.8.2.1 Direkte Techniken 350
5.8.2.2 Indirekte Technik 352
5.8.2.3 Tenderpoint-Behandlung 352
5.9 Behandlung von Gleitflächen
in der Regio glutealis 352
5.9.1 Fascia thoracolumbalis, Fascia glutea
und Fascia lata 353
5.9.2 Subgluteale Gleitflächen und Faszien
des M.gluteus minimus und des
M.piriformis 354
5.9.3 Gleitflächen des N. ischiadicus ... 354
5.10 Behandlung des sakrokok-
zygealen Übergangs 355
6 Untersuchung und Be¬
handlung des Beckenbinde¬
gewebes 357
6.1 Bindegewebe der Harnblase ... 357
6.1.1 Abdominales Screening 357
6.1.2 Osteopathische Untersuchung . . .357
6.1.2.1 Anamnese und mögliche Kontra¬
indikationen 357
6.1.2.2 Palpationsbefund 358
6.1.2.3 Einige osteopathische Indikationen . .359
6.1.3 Untersuchungs- und Behandlungs¬
techniken für die Beweglichkeit
der Harnblase 371
6.1.3.1 Verklebungen zwischen der
Harnblase und dem Intestinum
tenue, Uterus, Zäkum oder Colon
sigmoideum 372
6.1.3.2 Lig. umbilicale medianum und
Lig.teres hepatis 374
6.1.3.3 Lig. umbilicale mediale 376
6.1.3.4 Beckenboden und unteres Para-
zystium 378
6.1.3.5 Membrana obturatoria 382
6.1.3.6 Mm. obturatorii 383
6.1.3.7 Oberes Parazystium und Peritoneum -
Beurteilung der laterolateralen Beweg¬
lichkeit der Harnblase 385
6.1.3.8 SRGVP-Lamina (Lamina sacro-recto-
genito-vesico-pubicale) - Beurteilung
der dorsoventralen Beweglichkeit
der Harnblase 387
6.1.3.9 Kraniokaudale Beweglichkeit
von Harnblase, Urethra und Prostata 390
6.1.3.10 Motilität der Harnblase und
Induktionsbehandlung 392
6.1.3.11 Untersuchung und Behandlung des
Aufhängeapparats von Harnblase und
Prostata von rektal 393
6.2 Bindegewebe des Uterus 396
6.2.1 Abdominales Screening 397
6.2.2 Osteopathische Untersuchung . . . 397
6.2.2.1 Anamnese und mögliche Kontra¬
indikationen 398
6.2.2.2 Palpationsbefunde 399
6.2.2.3 Einige osteopathische Indikationen . . 402
6.2.3 Untersuchungs- und Behandlungs¬
techniken für die Beweglichkeit
des Uterus 405
6.2.3.1 Verklebungen zwischen Uterus und
Dünndarm, Harnblase, Zäkum oder
Colon sigmoideum 406
6.2.3.2 Lig. teres uteri und Excavatio
vesicouterina 406
6.2.3.3 Oberer Lig.-latum-uteri-Bereich -
Mesometrium 408
6.2.3.4 Unterer Lig.-latum-uteri-Bereich -
Parametrium und Paravagina 410
6.2.3.5 Lig. Suspensorium ovarii, Lig. ovarii
proprium und Mesosalpinx 411
6.2.3.6 Lig. sacrouterinum 413
6.2.3.7 Verklebungen der Excavatio
rectouterina 416
6.2.3.8 Fixierte Uterussenkung 417
6.2.3.9 Test und Induktionsbehandlung
der Uterus-Motilität 418
6.2.3.10 Gynäkologische Untersuchung und
Behandlung des Uterus mit vaginalen
oder rektalen Techniken 419
6.2.3.11 Behandlung der schwangeren
Patientin 422
6.3 Beweglichkeit des Rektum-Binde-
gewebes 427
6.3.1 Dorsoventrale, laterolaterale und
kraniokaudale Beweglichkeit des
Rektums 428
6.3.2 Kraniale Beweglichkeit des
Rektums 428
6.3.3 Allgemeine Entstauungstechnik
für das kleine Becken 428
6.3.4 „Großes abdominales Manöver . . 430
7 Übungen zur besseren
Koordination der
Myofaszialketten 431
7.1 Übungen in Bauchlage 431
7.1.1 Bilaterale Koordination mit Beto¬
nung der geraden Myofaszialketten 431
7.1.2 Unilaterale Koordination mit Beto¬
nung der geraden Myofaszialketten 432
7.1.3 Unilaterale Koordination mit
Betonung der kreuzenden
Myofaszialketten 432
7.2 Übungen in Rückenlage 433
7.2.1 Bilaterale Koordination
mit Betonung der geraden
Myofaszialketten 433
7.2.2 Bilaterale Koordination
mit Betonung der kreuzenden
Myofaszialketten 433
7.3 Übungen mit „Beinpresse .... 433
7.3.1 Bilaterale Koordination mit
Betonung der geraden Myo¬
faszialketten 433
7.3.2 Unilaterale Koordination mit
Betonung der geraden Myo¬
faszialketten 435
7.4 Übung mit „Torso Twist 436
7.4.1 Aufbau mit Betonung der kreuzen¬
den Myofaszialketten 436
Glossar 437
Literaturverzeichnis 444
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