Schwangerschafts- und Geburtenraten nach In-vitro-Fertilisation (IVF) und intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) in dem Zeitraum 2001 - 2005 an der Kieler Universitätsklinik für Gynäkologie und Geburtshilfe:
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Autor: Schelz, Luise
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
I.Einleitung
1.1 Einführung
1
1.2 Definition 1
1.3 Indikationen *¦
1.4 Ein geschichtlicher Überblick 3
1.5 Juristische Aspekte in der Reproduktionsmedizin 5
1.6 Aktueller Stand 5
1.7 Ziel der Arbeit 7
2. Patienten und Methoden
2.1 Patienten
2.1.1 Auswahl des Patientenkollektivs 8
2.1.2 Auswertung des Patientenkollektivs 8
2.2 Methoden
2.2.1 Therapiewunsch 9
2.2.2 Therapievoraussetzung 10
2.2.3 Downregulation zur Vorbehandlung 10
2.2.4 Hormonelle Stimulation zur Vorbehandlung 12
2.2.5 IVF und ET 14
2.2.6 ICSI, MESA und TESE 16
2.3 Statistische Analyse
17
3. Ergebnisteil
3.1 Einführung
3.1.1 Altersverteilung 18
3.1.2 Anteil der Schwangerschaften in den Altersgruppen 20
3.1.3 Anteil der Geburten in den Altersgruppen 21
3.1.4 Schwangerschaftsrate ICSI/IVF im Vergleich 22
3.1.5 Geburtenrate ICSI/IVF im Vergleich 23
3.2 Schwangerschaftsraten der jeweiligen Behandlungsmethode
3.2.1 ICSI 24
3.2.2 IVF 25
3.3 Geburtenrate der jeweiligen Behandlungsmethode
3.3.1 ICSI 26
3.3.2 IVF 28
3.4 Downregulation und Eizellzahlen
3.4.1 GnRH - Analoga: Enatone®, Synarela® und Decapeptyl® 30
3.5 Schwangerschaftsraten in Abhängigkeit der Downregulation
3.5.1 ICSI
3.5.1.1 Übersicht 31
3.5.1.2 Altersgruppe 19-25 32
3.5.1.3 Altersgruppe 26-30 33
3.5.1.4 Altersgruppe 31-35 34
3.5.1.5 Altersgruppe 36-40 35
3.5.1.6 Altersgruppe 41-45 36
3.5.2 IVF
3.5.2.1 Übersicht 37
3.5.2.2 Altersgruppe 19-25 38
3.5.2.3 Altersgruppe 26-30 39
3.5.2.4 Altersgruppe 31-35 40
3.5.2.5 Altersgruppe 36-40 41
3.5.2.6 Altersgruppe 41-45 42
3.6 Geburtenraten in Abhängigkeit der Downregulation
3.6.1 ICSI
3.6.1.1 Übersicht 43
3.6.1.2 Altersgruppe 19-25 44
3.6.1.3 Altersgruppe 26-30 45
3.6.1.4 Altersgruppe 31-35 46
3.6.1.5 Altersgruppe 36-40 47
3.6.1.6 Altersgruppe 41-45 48
3.6.2 IVF
3.6.2.1 Übersicht 49
3.6.2.2 Altersgruppe 19-25 50
3.6.2.3 Altersgruppe 26-30 51
3.6.2.4 Altersgruppe 31 -35 52
3.6.2.5 Altersgruppe 36-40 53
3.6.2.6 Altersgruppe 41 -45 54
3.7 Angewandte Stimulation
3.7.1 ICSI 55
3.7.2 IVF 56
3.8 Schwangerschaftsverteilung in Bezug auf transferierte Embryonen
3.8.1 Gesamtübersicht für ICSI und IVF 57
3.8.2 ICSI
3.8.2.1 Übersicht 59
3.8.2.2 Altersgruppe 19-25 60
3.8.2.3 Altersgruppe 26-30 60
3.8.2.4 Altersgruppe 31 -35 61
3.8.2.5 Altersgruppe 36-40 62
3.8.2.6 Altersgruppe 41 -45 63
3.8.3 IVF
3.8.3.1 Übersicht 64
3.8.3.2 Altersgruppe 19-25 65
3.8.3.3 Altersgruppe 26-30 66
3.8.3.4 Altersgruppe 31 -35 67
3.8.3.5 Altersgruppe 36-40 68
3.8.3.6 Altersgruppe 41 -45 69
3.9 Geburtenverteilung in Bezug auf transferierte Embryonen
3.9.1 Gesamtübersicht für ICSI und IVF 70
3.9.2 ICSI
3.9.2.1 Übersicht 72
3.9.2.2 Altersgruppe 19-25 73
3.9.2.3 Altersgruppe 26-30 74
3.9.2.4 Altersgruppe 31-35 75
3.9.2.5 Altersgruppe 36-40 76
3.9.2.6 Altersgruppe 41-45 77
3.9.3 IVF
3.9.3.1 Übersicht 78
3.9.3.2 Altersgruppe 19-25 79
3.9.3.3 Altersgruppe 26-30 80
3.9.3.4 Altersgruppe 31 -35 81
3.9.3.5 Altersgruppe 36-40 82
3.9.3.6 Altersgruppe 41 -45 83
3.10 Anteil der Mehrlingsgeburten
3.10.1 Gesamtübersicht für ICSI und IVF 84
3.10.2 ICSI
3.10.2.1 Übersicht 85
3.10.2.2 Altersgruppe 19-25 86
3.10.2.3 Altersgruppe 26-30 87
3.10.2.4 Altersgruppe 31-35 88
3.10.2.5 Altersgruppe 36-40 89
3.10.2.6 Altersgruppe 41-45 90
3.10.3 IVF
3.10.3.1 Übersicht 91
3.10.3.2 Altersgruppe 19-25 92
3.10.3.3 Altersgruppe 26-30 93
3.10.3.4 Altersgruppe 31-35 94
3.10.3.5 Altersgruppe 36-40 95
3.10.3.6 Altersgruppe 41-45 96
4. Diskussion
4.1 Einführung 97
4.2 Diskussion der Ergebnisse
4.2.1 Schwangerschaftsraten 97
4.2.2 Geburtenraten 100
4.3 Einfluss des Alters auf die Schwangerschaftsrate bei ICSI/IVF 102
4.4 Anzahl der transferierten Embryonen und Mehrlingsrisiko 103
4.5 Ausblick und Schlussfolgerung 106
5. Zusammenfassung 110
6. Literaturverzeichnis 112
7. Anhang
7.1 Danksagung 120
7.2 Lebenslauf 121
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