Schmerztherapeutische Injektionen an Wirbelsäule und Gelenken: mit 18 Tabellen
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Köln
Dt. Ärzte-Verl.
2009
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Titel: Schmerztherapeutische Injektionen an Wirbelsäule und Gelenken
Autor: Steinhaus, Michael
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1 Schmerzphysiologische Grundlagen 1
Michael Steinhaus
1.1 Definition des Schmerzes - 1
1.2 Welche Schmerzarten unterscheiden wir? - 1
1.3 Schmerzkomponenten/Einflüsse bei der
Schmerzverarbeitung - 2
1.4 Schmerzgeneratoren und Erregungsleitung/Anatomische
Strukturen des Schmerzsystems - 3
1.5 Anatomisches Korrelat an verschiedenen Geweben - 4
1.6 Schmerzphysiologie - 5
1.7 Bildung von Entzündungsmediatoren - 6
1.8 Das inhibitorische System/Ausbreitung der Reize - 7
1.9 Bewusstwerdung des Schmerzes - 8
1.10 Tractus spinothalamicus und zentrale deszendierende
Inhibition - 8
1.11 Motorische Systemaktivierung - 8
1.12 Sympathische Systemaktivierung - 9
1.13 Synapse der Schmerzphysiologie - 10
1.14 Schmerzmessung - 11
2 Therapeutische Prinzipien 13
Michael Steinhaus
3 Lokalanästhesie: Wirkungen und Nebenwirkungen 17
Diethard Kohler
3.1 Physiologische Grundlagen - 17
3.2 Chemische Klassifizierung - 17
3.3 Pharmakologische Wirkung - 17
3.4 Kontraindikationen für eine Lokalanästhesie - 19
3.5 Notfallausrüstung und Notfallübungen - 19
4 Hygienische Voraussetzungen 21
Michael Steinhaus
4.1 Reinheit des Raums - 21
4.2 Oberflächendesinfektion - 21
4.3 Einzelzubereitung - 21
4.4 Desinfektion der Haut - 21
4.5 Sterile Handschuhe und Mundschutz bei Dekonnektion - 21
5 Patientenaufklärung 23
Diethard Kohler
6 Schmerztherapeutische Injektionen 25
Michael Steinhaus
6.1 Nervusoccipitalismajor - 26
6.2 Nervustrigeminusl - 28
6.3 Ganglion pterygopalatinum - 29
6.4 Nervus trigeminus II und III - 30
6.5 Ganglionäre lokale Opioid-Analgesie (GLOA) - 31
6.6 Kiefergelenk - 33
6.7 Plexus cervicalis superficialis - 34
6.8 Atlas-Querfortsatz/Insertion - 35
6.9 FacetteC2/C3 - 36
6.10 Facettensyndrome der HWS - 38
6.11 ZervikaleSpinalnervenanalgesie - 39
6.12 Stellatum-Block - 40
6.13 BWS/Myogelosen - 42
6.14 Insertionstendinosen/Domfortsatz - 43
6.15 Thorakale Facettengelenke - 44
6.16 Thorakale Spinalanalgesie - 45
6.17 Kostotransversalgelenk - 46
6.18 Tietze-Syndrom - 47
6.19 Interkostalneuralgie - 48
6.20 Semispinalis-capitis-lnsertion - 49
6.21 Schmerzgeneratoren der LWS - 50
7 Injektionen und Interventionen an der Wirbelsäule in
Kombination mit Bildgebung "3
Werner Steinleitner
7.1 Epidural-perineurale Infiltration bei veränderter Anatomie - 63
7.2 Kryodenervation der Facettengelenke im lumbosakralen
Bereich - 64
7.3 Arzneimittelpumpen und epidurale Neurostimulation - 67
7.4 Katheter nach Racz - 68
8 Die Periduralanästhesie 71
Diethard Kohler
8.1 Indikation - 71
8.2 Vorbereitende Diagnostik - 71
8.3 Kontraindikationen - 71
8.4 Gerinnungshemmende Medikation - 72
8.5 Instrumentarium - 72
8.6 Aufklärung - 72
8.7 Durchführung der Punktion - 73
8.8 Komplikationen - 77
8.9 Zusammenfassung zur Periduralanästhesie - 78
9 Intra-artikuläre Injektionen und Punktionen 79
Axel Schulz
9.1 Indikationen zur intra-artikulären
Injektion/Gelenkpunktion - 79
9.2 Substanzen/Wirkstoffe zur intra-artikulären Injektion - 80
9.3 Vorbereitung der intra-artikulären Injektion bzw. Punktion - 83
9.4 Durchführung einer intra-artikulären Injektion bzw.
Punktion - 85
9.5 Mögliche Komplikationen bei einer intra-artikulären
Injektion/Punktion - 85
9.6 Gelenkspezifisches Vorgehen - 86
9.6.1 Schultergelenk - 87
9.6.2 Ellenbogengelenk - 89
9.6.3 Handgelenk - 89
9.6.4 Daumensattelgelenk - 90
9.6.5 Fingergelenke - 91
9.6.6 Hüftgelenk - 91
9.6.7 Kniegelenk - 94
9.6.8 Oberes Sprunggelenk - 97
9.6.9 Talonavikulares Gelenk - 97
9.6.10 Großzehengrundgelenk - 98
9.6.11 Zehengelenke - 98
Literaturverzeichnis 99
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