Freiheit und Ethos des Arztes: Herausforderungen durch evidenzbasierte Medizin und Mittelknappheit
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Freiburg ; München
Verlag Karl Alber
[2009]
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| Ausgabe: | Originalausgabe |
| Schriftenreihe: | Lebenswissenschaften im Dialog
Band 8 |
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Titel: Freiheit und Ethos des Arztes
Autor: Wiesing, Urban
Jahr: 2009
Inhalt
Vorwort 11
1. Einleitung 13
2. Arztethos und ärztliche Berufsfreiheit 15
2.1. Warum Arztethos? Und welche Ausrichtung? 15
2.2. Soll die Arztrolle erhalten bleiben? 21
2.3. Der Arztberuf als freier Beruf 22
2.4. Was kennzeichnet,freie Berufe'? 23
2.5. Differenzierungen: Ärztliche Freiheit 26
2.6. Warum innere Freiheit? 26
2.7. Bürgerliche Freiheit vs. ärztliche Berufsfreiheit 28
2.8. Fachliche und nicht fachliche Einflussnahmen
auf die ärztliche Entscheidung 30
3. Arztethos, ärztliche Freiheit und evidenzbasierte Medizin 31
3.1. Die evidenzbasierte Medizin 31
3.2. Die EbM - ein unzulässiger Eingriff in die ärztliche
Freiheit? 35
3.2.1. Gerechtfertigte und ungerechtfertigte
Praxisvariabilität 37
3.2.2. Das Problem: Was nutzt allgemeine Erkenntnis
im Einzelfall? 39
3.2.3. Die unvermeidbaren und die vermeidbaren
Verzerrungen der external evidence 43
3.2.4 Fazit: Externe Evidenz im Einzelfall 44
3.3. Der Ermächtigungsgrund der Externen Evidenz 45
3.4. Ausgangsfrage: EbM, Arztethos und ärztliche
Freiheit 47
10 Inhalt
4. Arztethos, ärztliche Freiheit und Mittelknappheit 50
4.1. Der ethische Grundkonflikt: Ärzte als
„Doppel-Agenten" 52
4.2. Ursachen der Mittelknappheit im Gesundheitswesen . 54
4.3. Gesundheitsausgaben erhöhen? 55
4.4. Rationalisierung statt Rationierung ? 57
4.5. Explizite versus implizite Rationierung 61
4.5.1 Implikationen expliziter Rationierung 63
4.5.2 Implikationen impliziter Rationierung 64
4.5.3 Explizit versus implizit: Schlussfolgerungen 67
4.6. Arztethos unter Bedingungen der Mittelknappheit
Die Rolle der ärztlichen Profession . 69
4.7. Arztethos unter Bedingungen der Mittelknappheit''''
Die Rolle des einzelnen Arztes
5. Fazit: Arztethos und ärztliche Freiheit in der modernen
Medizin
83
6. Literatur
89 |
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