POP - PraxisOrientierte Pflegediagnostik: Pflegediagnosen - Ziele - Maßnahmen ; [CD-ROM inkl. Anamnesebögen]
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Springer
2009
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adam_text | Titel: POP - PraxisOrientierte Pflegediagnostik
Autor: Stefan, Harald
Jahr: 2009
Einführung 1
Kernaussagen des Kapitels in Kurzform 3
Einführung in dieThematik 3
Geschichtliche Entwicklung der Pflegediagnosen 5
Entwicklung der Pflegediagnosen in Nordamerika 6
Entwicklung der Pflegediagnosen in Europa 7
Die Entwicklung der POP-Klassifikation
(Praxisorientierte Pflegediagnostik) 7
Der Begriff „Pflegediagnose 8
Unterscheidungsmerkmale von Pflegediagnostik -
medizinischer Diagnostik 9
Pflegediagnostik und Aufwandsdarstellung 11
Auffassungen und Systeme von Pflegediagnosen 12
Typen von Pflegediagnosenklassifikationen 13
Ziele des Formulierens von Pflegediagnosen 14
Zeitpunkt des Formulierens von Pflegediagnosen 14
Rolle der Patienten-Ressourcen in der Pflegediagnostik 15
Zusammenhang von Ätiologie, Defiziten und Ressourcen.... 17
Das PÄSR/PRFR/PR-Format 19
Hilfsmittel zum Beschreiben des PÄSR-Formats 20
Arten von Pflegediagnosen 20
Format der Pflegediagnosen 21
Risiko-Pflegediagnosen 21
Aktuelle Pflegediagnosen 21
Gesundheitspflegediagnosen (Entwicklungder Ressourcen) 22
Wesen von Gesundheitspflegediagnosen 22
Anwendungvon Gesundheitspflegediagnosen 23
Übersicht zu den drei Typen von Pftegediagnosen 25
Liste der Pflegediagnosen nach der POP-Klassifikation 27
Der POP-Zahlencode 30
Der diagnostische Prozess - der Weg zur Pflegediagnose 32
Voraussetzungen fürdas Diagnostizieren 32
Die Elemente des diagnostischen Prozesses 35
Praktische Tipps für den Weg zur Pflegediagnose
(„Diagnosepfad ) 36
Assessment inklusive Beobachtung und Wahrnehmung 36
Erste konkrete Vermutungen (Hypothesen) zu
möglichen Pflegediagnosen 36
Festlegungvon passenden Pflegediagnosen 38
X Inhaltsverzeichnis
Alltagsnahe Pflegediagnosen 40
Beurteilungskriterien der Qualität von Pflegediagnosen 40
Ist die formulierte Pflegediagnose inhaltlich zutreffend? 40
Ist die Pflegediagnose korrekt formuliert? 41
Der pflegediagnosenorientierte Anamnesebogen 43
Inhalt des pflegediagnosenorientierten Anamnesebogens
(pdoAB) 43
Struktur des pflegediagnosenorientierten Anamnese¬
bogens 44
Pflegediagnoseorientierter Anamnesebogen 46
Pflegediagnosen 55
Luft
Freihalten der Atemwege, beeinträchtigt 57
Atmen, beeinträchtigt 62
Spontanatmung, beeinträchtigt 67
Entwöhnung vom Respirator, beeinträchtigt 72
Wasser
Flüssigkeitsvolumen, unausgeglichen, Risiko 76
Flüssigkeitsüberschuss 80
Flüssigkeitsdefizit, Risiko 86
Flüssigkeitsdefizit 90
Flüssigkeitshaushalt, Entwicklung der Ressourcen 95
Nahrung
Überernährung, Risiko 98
Überernährung 102
Mangelernährung, Risiko 107
Mangelernährung 113
Ernährung, Entwicklung der Ressourcen 120
Schlucken, beeinträchtigt 124
Stillen, beeinträchtigt 130
Stillen, Entwicklung der Ressourcen 135
Stillen, unterbrochen 138
Nahrungsaufnahme des Säuglings, beeinträchtigt 142
Nausea (Übelkeit) 146
Ausscheidung
Verstopfung, Risiko 150
Verstopfung 154
Verstopfung, subjektiv 159
Durchfall 163
Stuhlinkontinenz 168
Stuhlausscheidung, Entwicklung der Ressourcen 174
Harnausscheidung, beeinträchtigt 178
Harnausscheidung, Entwicklung der Ressourcen 185
Inhaltsverzeichnis XI
Belastungsharninkontinenz 189
Drangharninkontinenz, Risiko 194
Drangharninkontinenz 199
Harninkontinenz, funktioneil 205
Enuresis (Einnässen), Risiko 211
Enuresis (Einnässen) 215
Latexallergische Reaktion, Risiko 219
Latexallergische Reaktion 223
Gewebeintegrität, beeinträchtigt 227
Mundschleimhaut, verändert, Risiko 232
Mundschleimhaut, verändert 236
Hautdefekt, Risiko 240
Hautdefekt, bestehend 244
Aktivität und Ruhe
Inaktivitätssyndrom, Risiko 249
Energie/Kraft, beeinträchtigt, Risiko 255
Energie/Kraft, beeinträchtigt 259
Erschöpfung (Müdigkeit) 264
Umhergehen, ruhelos 269
Körperliche Mobilität, beeinträchtigt 274
Mobilität im Bett, beeinträchtigt 279
Transfer, beeinträchtigt 284
Mobilität im Rollstuhl, beeinträchtigt 289
Gehen, beeinträchtigt 294
Fitness, Entwicklung der Ressourcen 299
Hemineglect 303
Selbstpflege Essen/Trinken, beeinträchtigt 307
Selbstpflege Waschen/Sauberhalten, beeinträchtigt 313
Selbstpflege Kleiden/Pflegen der äußeren Erscheinung,
beeinträchtigt 319
Selbstpflege Ausscheiden, beeinträchtigt 325
Selbstorganisation, beeinträchtigt 331
Haushaltsführung, beeinträchtigt 335
Beschäftigung/Arbeit, beeinträchtigt 339
Erholung/Freizeit, Entwicklung der Ressourcen 343
Schlafen, beeinträchtigt, Risiko 346
Schlafen, beeinträchtigt 352
Schlafen, Entwicklung der Ressourcen 359
Alleinsein und soziale Interaktion
Kommunikation, beeinträchtigt 363
Kommunikation, Entwicklung der Ressourcen 369
Soziale Interaktion, beeinträchtigt 373
Einsamkeit, Risiko 378
Rollenerfüllung, unwirksam 382
XII Inhaltsverzeichnis
Eiterliche Pflege, beeinträchtigt, Risiko 388
Elterliche Pflege, beeinträchtigt 392
Elterliche Pflege, Entwicklung der Ressourcen 398
Eltern-Kind-Beziehung beeinträchtigt, Risiko 402
Eltern-Kind-Beziehung beeinträchtigt 407
Aggression gegen andere, Risiko 413
Aggression gegen sich, Risiko 421
Selbstschädigung, Risiko 428
Selbstschädigung 433
Suizid, Risiko 439
Sexualität, verändert, Risiko 445
Sexualität, verändert 450
Sexualität, Entwicklung der Ressourcen 457
Abwendung von Gefahren
Infektion, Risiko 461
Körpertemperatur, verändert, Risiko 465
Körpertemperatur, erniedrigt 469
Körpertemperatur, erhöht 475
Körperschädigung, Risiko 479
Selbstschutz, beeinträchtigt 486
Sturz, Risiko 489
Vergiftung, Risiko 494
Verletzung, Risiko 499
Perioperativ positionierte Verletzungen, Risiko 505
Aspiration, Risiko 509
Periphere neurovaskuläre Störung, Risiko 513
Schmerzen 517
Integrität der Person
Coping des Betroffenen, beeinträchtigt 523
Coping des Betroffenen, Entwicklung der Ressourcen 529
Copingdes Betroffenen, defensiv 533
Coping bei Ortswechsel, beeinträchtigt, Risiko 538
Coping bei Ortswechsel, beeinträchtigt 543
Verneinung (Verleugnung) 549
Behandlungsempfehlungen, Handhabung beeinträchtigt 553
Behandlungsempfehlungen, Entwicklung der Ressourcen 557
Gesundheitsverhalten, beeinträchtigt 561
Gesundheitsverhalten, Entwicklung der Ressourcen 567
Gesundungsprozess, beeinträchtigt 571
Gesundungsprozess, Entwicklung der Ressourcen 577
Postoperativer Gesundungsprozess, beeinträchtigt 581
Wachstum und Entwicklung, beeinträchtigt 586
Kindliche Verhaltensorganisation, unausgereift, Risiko 590
Kindliche Verhaltensorganisation, unausgereift 592
Inhaltsverzeichnis XIII
Kindliche Verhaltensorganisation,
Entwicklung der Ressourcen 597
Entscheidung, Konflikt 601
Körperbild, beeinträchtigt 606
Selbstwertgefühl, gering, Risiko 613
Selbstwertgefühl, gering 619
Selbstbild, Entwicklung der Ressourcen 625
Machtlosigkeit 629
Macht, Entwicklung der Ressourcen 634
Hoffnungslosigkeit 638
Hoffnung, Entwicklung der Ressourcen 643
Ruhe innerlich, beeinträchtigt 647
Wohlbefinden, Entwicklungder Ressourcen 652
Realitätswahrnehmung, beeinträchtigt 656
Sinneswahrnehmungen, beeinträchtigt 663
Wissen, beeinträchtigt 668
Wissen, Entwicklungder Ressourcen 672
Orientierung, beeinträchtigt, Risiko 676
Orientierung, beeinträchtigt 680
Verwirrtheit 686
Denkprozess, verändert 694
Gedächtnis, beeinträchtigt 700
Energiefeld, beeinträchtigt 704
Spirituelles Wohlbefinden, Entwicklung der Ressourcen 712
Trauern, komplizierter Verlauf 717
Verzweiflung 724
Posttraumatische Reaktion, Risiko 729
Posttraumatische Reaktion 734
Angst, Risiko 741
Angst 746
Furcht, Risiko 753
Furcht 758
Soziales Umfeld
Rolle als Pflegende/r, Belastung, Risiko 764
Rolle als Pflegende/r, Belastung 770
Familienprozess, verändert, Risiko 778
Familienprozess, verändert 783
Familienprozess, Entwicklungder Ressourcen 789
Copingder Familie, beeinträchtigt 793
Coping der Familie, Entwicklung der Ressourcen 798
Copingder Familie, behinderndes Verhalten 802
Literatur 809
Sachverzeichnis 813
Verzeichnis der Autorinnen und Autoren 817
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