Rechtliche Qualitätsvorgaben in der stationären Altenpflege: Leitfaden durch den Gesetzesdschungel
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| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2009
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Titel: Rechtliche Qualitätsvorgaben in der stationären Altenpflege
Autor: Wiese, Ursula-Eva
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1 Qualitative Anforderungen an
eine bewohnerorientierte
Versorgung 1
1.1 Bedeutungszuwachs von
Rechtsquellen 1
1.2 Anforderungen an die Pflege und
die pflegerische Versorgung 3
1.2.1 Gesetzgeberisches Verständnis
von Pflege 3
1.2.2 Definition von Pflegebedürftigkeit . 5
1.2.3 Zielsetzung und Umfang der Pflege . 13
1.2.4 Qualität der Pflege 16
1.3 Anforderungen an die soziale
Betreuung 44
1.3.1 Einführung 44
1.3.2 Definition der „Betreuung" 44
1.3.3 Soziale Betreuung demenziell
erkrankter Heimbewohner 50
1.3.4 Bemessung und Vergütung besonderer
Bedarfe an Betreuung 52
1.3.5 Fazit: Anforderungen an die Qualität
der Betreuung 54
1.3.6 Stand der sozialen Betreuung in
der Praxis 54
1.3.7 Fazit 64
1.4 Anforderungen an die
hauswirtschaftliche Versorgung . 65
1.4.1 Einführung 65
1.4.2 Hauswirtschaftliche Versorgung nach
dem Heimgesetz und SGB XI 65
1.4.3 Zielsetzung und Umfang der
hauswirtschaftlichen Versorgung . 66
1.4.4 Qualität der hauswirtschaftlichen
Versorgung 69
1.4.5 Schnittstellenmanagement zwischen
Hauswirtschaft und Pflege 71
1.5 Themenrelevante Literatur 75
2 Anforderungen an die (Pflege-)
Hitfsmittelausstattung 81
2.1 Einführung 81
2.1.1 Nebeneinander von
Leistungszuständigkeiten. 81
2.1.2 Fehlende Abgrenzungsregelungen
zur Bereitstellung und Vorhaltung
von Hilfsmitteln 82
2.2 Hilfsmittelversorgung nach dem
Krankenversicherungsrecht 83
2.2.1 Hilfsmittel i.S.d. SGB V 84
2.2.2 Hilfsmittelverzeichnis der
Spitzenverbände 86
2.3 Hilfsmittelversorgung nach dem
Pflegeversicherungs- und
Sozialhilferecht 87
2.4 Abgrenzung der Leistungs¬
zuständigkeit von Pflege- und
Krankenkassen 88
2.4.1 Leistungsvoraussetzungen für
Pflegehilfsmittel gemäß § 40
SGB XI 89
2.4.2 Pflegehilfsmittelverzeichnis der
Spitzenverbände 89
2.5 Ausschluss der Leistungspflicht
bei pflegebedürftigen
Heimbewohnern 90
2.5.1 Bereitstellungs- und Vorhaltepflichten
der Heimträger bei Hilfsmitteln . 91
2.5.2 Ableitung der Vorhaltepflicht aus dem
Pflegeversicherungsgesetz 92
2.6 Abgrenzungskriterien: Hilfsmittel
zu vorhaltepflichtigen
Pflegehilfsmitteln 93
2.6.1 Ausgleich von Behinderungen in
der Mobilität 96
2.6.2 Ausgleich sonstiger Behinderungen . 98
2.6.3 Zuordnung von Absaughilfen,
Applikationshilfen, Hilfsmitteln
gegen Dekubitus 99
2.7 Möglichkeiten und Grenzen von
Vertragsvereinbarungen zur
Hilfsmittelausstattung 109
2.7.1 Versorgungsverträge 109
2.7.2 Hilfsmittelausstattung als
Regelungsgegenstand der Leistungs¬
und Qualitätsbestimmung 110
2.8 Themenrelevante Literatur 112
3 Anforderungen an die
Qualifikation des Heimpersonals
und die Personalausstattung . 115
3.1 Einführung 115
3.2 Qualifikation der Leitung sowie der
Beschäftigten 118
3.2.1 Heimleitung 118
3.2.2 Leitung des Pflegedienstes 123
3.2.3 Stellvertretende Leitung des
Pflegedienstes 131
3.2.4 Beschäftigte im Heim 132
3.2.5 Fort-und Weiterbildung 142
3.2.6 Fazit 146
3.3 Anforderungen an die personelle
Ausstattung 146
3.3.1 Besetzung der Leitungsposition und
Leitungsmodelle 146
3.3.2 Personalausstattung mit Beschäftigten
für betreuende Tätigkeiten 149
3.4 Resümee 155
3.5 Themenrelevante Literatur 156
4 Bauliche (Mindest-)
Anforderungen an stationäre
Pflegeeinrichtungen 161
4.1 Einführung 161
4.2 Anforderungen der HeimMindBauV
für Pflegeheime 164
4.2.1 Pflegeplätze 164
4.2.2 Anforderungen an Funktions- und
Zubehörräume 167
4.2.3 Anforderungen an
Gemeinschaftsräume 168
4.2.4 Anforderungen an Therapieräume . 168
4.2.5 Anforderungen an
Wirtschaftsräume 171
4.2.6 Sanitäre Anlagen 172
4.2.7 Flure und Treppen 173
4.2.8 Gebäudezugänge 173
4.2.9 Aufzüge 174
4.2.10 Fernsprecher 174
4.2.11 Fazit 175
4.3 Anforderungen an die Bau- und
Wohnausstattung im Kontext der
Pflegeversicherung 175
Inhaltsverzeichnis XI
4.3.1 Verhältnis der Rechtsquellen der
HeimMindBauV und des SGB XI
sowie der Prüfzuständigkeiten 175
4.3.2 Anforderungen an die räumlichen
und baulichen Voraussetzungen nach
den Maßstäben und Grundsätzen für
die Qualität und Qualitätssicherung in
der stationären Pflege 177
4.3.3 Prüfung baulicher und räumlicher
Anforderungen durch den MDK . 178
4.3.4 Gemeinsame Empfehlung zum Inhalt
der Rahmenverträge 181
4.4 Sonstige Anhaltspunkte zu
baulichen Anforderungen und
Modellprojekte 182
4.4.1 Landesrechtliche Fördergesetze 182
4.4.2 Modellprojekte 183
4.5 Umsetzung baulicher Anforderungen
in der Praxis 184
4.6 Resümee 187
4.7 Themenrelevante Literatur 188
5 Qualitätssicherung durch
Wahrung und Sicherung der
Bewohnerrechte 191
5.1 Heimrecht und
Gesetzgebungszuständigkeit 191
5.2 Anforderungen an den
Heimvertrag 193
5.2.1 Pflichten bei Anbahnung und
Abschluss des Heimvertrags 193
5.2.2 Inhaltliche Anforderungen an den
Heimvertrag 196
5.2.3 Anforderungen an die Darlegung
der Entgelte 206
5.2.4 Rechtliche Anforderungen bei
Vertragsanpassungen aufgrund von
Leistungsänderungen 208
5.2.5 Erhöhung des Entgelts 209
5.2.6 Vertragsdauer 211
5.2.7 Empfehlungen zur qualitativen
Gestaltung und Anbahnung des
Heimvertrags , 216
5.3 Qualitätssicherung durch
Mitwirkung der Bewohner in
Heimangelegenheiten 217
XII Inhaltsverzeichnis
5.3.1 Geltung der Mitwirkungsrechte nach
der Föderalismusreform 217
5.3.2 Bildung des Heimbeirats 219
5.3.3 Pflichten des Heimträgers und
der Leitung bei der Wahl des
Heimbeirats , 226
5.3.4 Bestellung des
Heimfürsprechers 228
5.3.5 Mitwirkungsrechte des Heimbeirats,
des Ersatzgremiums und des
Heimfürsprechers 231
5.3.6 Förderung der Tätigkeit des
Heimbeirats 243
5.4 Die Heimaufsicht als Institution
externer Qualitätssicherung 247
5.4.1 Beratung und Überwachung mit dem
Ziel der Qualitätssicherung 247
5.4.2 Beratung durch die Heimaufsicht . 249
5.4.3 Überwachung durch die
Heimaufsicht 253
5.4.4 Zusammenarbeit zwischen
Heimaufsicht und Medizinischem
Dienst der Krankenversicherung . 259
5.4.5 Fazit 266
5.5 Themenrelevante Literatur 267
6 Qualitätsentwicklung
und -Sicherung als
institutionelle Aufgabe 271
6.1 Einführung 271
6.2 Rechtliche Anforderungen an die
Qualitätsentwicklung und
-Sicherung als institutionelle
Aufgabe 272
6.2.1 Qualitätsentwicklung und -Sicherung
nach den Bestimmungen des
Heimgesetzes 272
6.2.2 Qualitätsentwicklung und -Sicherung
nach den Bestimmungen des
Pflegeversicherungsgesetzes 274
6.2.3 Maßnahmen der Qualitätssicherung
aufgrund der Qualitätsvereinbarung
gemäß § 113 SGB XI 281
6.2.4 Einrichtungsinternes
Qualitätsmanagement 285
6.2.5 Die Vereinbarung der wesentlichen
Leistungs- und Qualitätsmerkmale
nach §84 Abs. 5 SGB XI 295
6.2.6 Fazit 323
6.2.7 Qualitätsprüfungen durch
denMDK 324
6.3 Themenrelevante Literatur 331
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