Dann komm ich halt, sag aber nichts: Motivierung Jugendlicher in Therapie und Beratung
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Veröffentlicht: |
Heidelberg
Carl-Auer-Verl.
2009
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Schriftenreihe: | Kinder- und Jugendlichentherapie
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Titel: Dann komm ich halt, sag aber nichts
Autor: Liechti, Jürg
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
Vorwort n
Vorwort des Autors 14
1. Einleitung 15
Weil ich keine Hilfe brauche 15
Eva S. - an Hilferuf 15
Die Pubertät ist nicht an allem schuld 17
Wozu dient dieses Buch? 18
Drei klinische Einstiegskonstellationen 21
2. Ein stilles Leiden *4
Extreme verbinden - Der Ersttermin 24
Kooperation im therapeutischen Arbeitskontext 27
Eine empirische Abfolge von Phasen 36
Das Problemsystem 4°
Zur Diagnostik 42
Probleme entwickeln sich 44
Der Ablösungskonflikt 46
Systemische Gesichtspunkte 5°
3- Ein heikles Thema 5*
Therapiemotivation im Jugendalter - ein heikles Thema 52
Psychologische Reaktanz 53
Idealszenario und Wirklichkeit 5°
Hilflosigkeit fordert heraus 5°
Beispiel 1: Javier A 5°
Kontext, Kontext, Kontext 64
Optionen erweitern 5
Relativität der Perspektiven 6^
Beispiel 2: Fatlinda Z ^7
Variante 1: 7°
Variante 2: 71
Motivation ist mehr als die halbe Miete 72
5
4. Jugendliche und Eltern 74
Wenn die Eltern schwierig werden 74
Jugendliche sind »etwas anders« 75
Von Pickeln und Timing 77
Familie als »therapeutische Einrichtung« 79
Was macht Familie aus? 80
5. Der systemische Therapieprozess und der konsultative
Einbezug Jugendlicher 82
Therapiemotivation - Entwicklung im Kontext 82
Elterliche Hilflosigkeit 84
Konsultativer Einbezug Jugendlicher 87
1. Schritt: Die Klage (Perspektive) der Eltern akzeptieren £9
Beispiel 3: Leonardo U 89
2. Schritt: Neurahmung der elterlichen Perspektive 91
Beispiel 4: Yannik V. - »Gemeinsam im Boot
der Ratlosigkeit« 95
3. Schritt: Die Klage (Perspektive) des Jugendlichen akzeptieren . 103
4. Schritt: Neurahmung der jugendlichen Perspektive 106
5. Schritt: Klärungsprozesse in Gang setzen 10g
6. Schritt: Autonomieprozesse begleiten J15
Beispiel 5: Alex D. - Beispiel für einen
»Ausstoßungsmodus« der erschwerten Ablösung "6
6. Aspekte der Therapiemotivation 122
Therapiemotivation: Die »piece de resistance« I22
Leidensdruck und »ideales Selbst« I24
Wahre Familiendiagnostiker 12^
Beispiel 6: Elisabeth B. - Störung des Sozialverhaltens . "6
Lobbying für das erfahrene Leid *33
Menschen sind immer motiviert X34
Motivation hat zwei Seiten X3^
Personelle Faktoren J37
Beispiel 7: Andrin B X37
Beispiel 8: Priska T X38
Beziehungskontextuelle Faktoren J38
Determinanten der Therapiemotivation J39
Beispiel 9: Leander F I4°
Bekannte Konzepte der Veränderungsmotivation X43
6
Motivationale Gesprächsfiihrung 143
Motivation und Selbstmanagement 144
Motivation und kognitive Vorbereitung 145
Motivierende Gesprächsfiihrung 146
Motivation und Selbstbestimmung 147
7. Hilfebeziehung und therapeutisches Handwerk 149
Mobilisierung von Selbstheilungssystemen 149
Systemisches Modell 150
Therapeutische Haltungen 151
Die attparteüiche Haltung 151
Die neutrale Haltung 152
Die Therapiebeziehung steht im Zentrum 152
Vier Helfermodelle 154
Das moralische Modell 155
Das Außdärungsmodeü 155
Das medizinische (Defekt-)Modell 156
Das kompensatorische Modell 156
Systemkompetenz 157
Systemische Problembeschreibungen 158
Strukturelle Äquivalenz 160
Beispiel 10: »Den Karren aus dem Dreck ziehen« 160
Signifikanz 161
Beispiel n: Johann V 161
Vernetzthüt 162
Beispiel 12: Maja M. und »das alte Haus von
Rocky Docky« 162
Patientin als Expertin 165
Positive Erfahrung 166
Attributionsgewohnheiten 166
Beispiel 13: Saskia P 166
Mehrung von Optionen 167
Praktische Lösungen i6#
Sieben Fragetypen 168
Ordealtechnik 17°
Beispiel 14: Vera U 171
Ritualisiertes Klagen 174
Anmeldung eines elterlichen Notstandes 176
Beispiel 15: Roland B 177
7
8. Phasensensitive Modelle 181
Stufen der Veränderung 181
Beispiel 16: Janos R 182
Stadium 1 - Fehlendes Problembewusstsein
(»precontemplation«) 185
Stadium 2 - Nachdenklichkeit (»contemplation«) 189
Stadium 3 - Entscheidung/Vorbereitung (»preparation«). 191
Stadium 4 - Handeln (»action«) 192
Stadium 5 - Aufrechterhalten (»maintenance«) 193
Stadium 6 - Abschließen (»termination«) 194
Besucher, Klagende, Kunden 195
Besucher: Bereitschaft, in eine Sitzung zu kommen 195
Klagende: Die Bereitschaft, ein Problem zu beklagen ig6
Kunde: Die Bereitschaft, ein Problem zu lösen 196
9. Zwei Beispiele für den Einstieg 197
Eine beunruhigende Zunahme 197
Erkenntnisrahmen 198
Systemischer Ansatz erster Ordnung 198
Beispiel 17: Pia C 199
Systemischer Ansatz zweiter Ordnung 201
Fall 1: Ein Hilferuf aus dem Äther - Zu viel des Guten 202
Den Dialog in Gang halten 203
Öffnendes Fragen 205
Fall 2: Siehst du, Vater hasst mich! - Patchworkfamilie 207
Ein Anruf der Mutter 207
Eine integrale Sicht 208
Grund der Zuweisung 210
Anamnese und diagnostische Einschätzung 210
Exploration des Problemsystems 2I2
Aus dem Erstinterview 212
Risiken der Patchwork- oder Stieffamilie 215
Dreiecksprozesse 2I7
Dyadisch, triadisch 218
»Spill-over«-Effekte (Überschwappen) 2I9
Elterliche Allianz im Patchwork 22°
Systemische Beziehungsgestaltung -
Der Umgang mit Felix 223
8
io. Krisenintervention aus systemischer Sicht 229
Einbeziehung des Umfelds auch in der Krise 229
Was ist eine Krise? 230
Ein Notruf 231
Krisenintervention - eine systemische Perspektive 232
Einen weiterführenden Kontext herstellen 233
Abschätzen der Suizidalität 234
Aspekte einer Krisenbegleitung 237
Ein abschließendes Wort 238
Literatur 240
Über den Autor 252
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