Vergleichende Untersuchungen der Knochendichte zur Beurteilung der Rolle von DXR alternativ zur DXA:
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| adam_text | Titel: Vergleichende Untersuchungen der Knochendichte zur Beurteilung der Rolle von DXR alternativ zu DXA
Autor: Macher, Dirk
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
Seite
1 Zusammenfassung 1
2 Einleitung 2
2.1 Bedeutung und Diagnostik der Osteoporose 2
2.2 Zielstellung der Arbeit 4
2.3 Methoden der Knochendichtemessung 6
2.3.1 Geschichtlicher Überblick 6
2.3.2 Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) 7
2.3.2.1 Fehlerquellen der DXA 12
2.3.3 Quantitative Computertomographie (QCT und pQCT) 13
2.3.4 Digitale Radiogrammetrie (DXR) 14
2.3.5 Quantitativer Ultraschall (QUS) 18
2.3.6 Magnetresonanztomographie (MRT) 19
3 Patienten und Methoden 21
3.1 Auswahl der Patienten 21
3.2 Verwendete Geräte 22
3.2.1 DXA-Messung 22
3.2.2 DXR-Messung 22
3.2.3 Röntgen 22
3.3 Verwendete Software 23
3.4 Angaben zur Statistik 23
4 Ergebnisse 25
4.1 Deskriptive Statistik 25
4.2 Korrelationen 26
4.2.1 Vergleich aller Patienten 26
4.2.1.1 Zusammenfassende Darstellung 26
4.2.1.2 Vergleich der DXA-Werte mit den t-score-Werten der DXR 27
4.2.1.3 Vergleich der DXA-Werte mit der Porosität gemessen mit der DXR 29
4.2.1.4 Vergleich der DXA-Werte mit dem Metacarpalindex der DXR 31
4.2.1.5 Vergleich der DXA-Werte mit der Wandstärke der DXR 33
4.2.1.6 Vergleich der DXA-Werte mit der Knochenbreite der DXR 35
4.2.2 Geschlechterbezogener Vergleich 37
4.2.2.1 Zusammenfassende Darstellung 37
4.2.2.2 Vergleich der DXA-Werte mit den t-score-Werten der DXR 38
4.2.2.3 Vergleich der DXA-Werte mit der Porosität gemessen mit der DXR 39
4.2.2.4 Vergleich der DXA-Werte mit dem Metacarpalindex der DXR 39
4.2.2.5 Vergleich der DXA-Werte mit der Wandstärke der DXR 40
4.2.2.6 Vergleich der DXA-Werte mit der Knochenbreite der DXR 41
4.2.3 Diagnosebezogener Vergleich 42
4.2.3.1 Zusammenfassende Darstellung 42
4.2.3.2 Vergleich der DXA-Werte mit den t-score-Werten der DXR 43
4.2.3.3 Vergleich der DXA-Werte mit der Porosität der DXR 44
4.2.3.4 Vergleich der DXA-Werte mit dem Metacarpalindex der DXR 45
4.2.4.5 Vergleich der DXA-Werte mit der Wandstärke der DXR 45
4.2.3.6 Vergleich der DXA-Werte mit der Knochenbreite der DXR 46
4.2.4 BMI-abhängiger Vergleich 48
4.2.4.1 Zusammenfassende Darstellung 48
4.2.4.2 Vergleich der DXA-Werte mit den t-score-Werten der DXR 50
4.2.4.3 Vergleich der DXA-Werte mit der Porosität de DXR 51
4.2.4.4 Vergleich der DXA-Werte mit dem Metacarpalindex der DXR 52
4.2.4.5 Vergleich der DXA-Werte mit der Wandstärke der DXR 53
4.2.4.6 Vergleich der DXA-Werte mit der Knochenbreite der DXR 54
4.2.5 Lebensaltersbezogener Vergleich 55
4.2.5.1 Zusammenfassende Darstellung 55
4.2.5.2 Vergleich der DXA-Werte mit den t-score-Werten der DXR 56
4.2.5.3 Vergleich der DXA-Werte mit der Porosität der DXR 56
4.2.5.4 Vergleich der DXA-Werte mit dem Metacarpalindex der DXR 57
4.2.5.5 Vergleich der DXA-Werte mit der Wandstärke der DXR 57
4.2.5.6 Vergleich der DXA-Werte mit der Knochenbreite der DXR 58
4.2.6 Vergleich der peripheren mit den zentralen DXA-Werten 59
4.3 Regressionsanalyse 60
4.3.1 Regressionsanalyse für die DXR-Werte 60
4.3.2 Regressionsanalyse für die peripheren DXA-Werte 62
5 Diskussion 63
5.1 Die Wertigkeit der DXR als peripheres Knochendichtemessverfahren 63
5.2 Die klinische Anwendbarkeit der DXR 65
5.3 DXR unter Beachtung der Risikofaktoren der Osteoporose 69
6 Schlussfolgerungen 74
7 Literaturverzeichnis 76
8 Anhang 91
8.1 Tabellen 91
8.2 Lebenslauf 94
8.3 Danksagung 95
8.4 Ehrenwörtliche Erklärung 96
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