Zufriedenheit von Eltern mit der Behandlung ihres Kindes in einer kinder- und jugendpsychiatrischen Poliklinik: eine Nachbefragung
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2009
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Autor: Schunck, Thomas
Jahr: 2009
INHALTSVERZEICHNIS
TABELLENVERZEICHNIS____________________________________________________________________________III
ABBILDUNGSVERZEICHNIS--------------------------------------------------------------------------------------------------------------III
1 EINLEITUNG_______________________________________________________________________________1
1. l Definition . Aufgaben und Organisation der Qualitätssicherung in der Psychiatrie und
Psychotherapie des Kindes-und Jugendalters.....................................................................................l
1.2 Dimensionen der Qualitätssicherung.........................................................................................................2
1.3 Leitfaden zur Qualitätsbeurteilung in Psychiatrischen Kliniken (Bundesministerium für
Gesundheit 1996).........................................................................................................................................3
l .4 Fragebögen zur Beurteilung der Behandlung (FBB) von (Matteiat und Remschmidt 1998)...........6
1.4.1 Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung (FBB) von Mattejat und Remschmidt.....................................7
1.5 Themenstellung..............................................................................................................................................8
1.5.1 Vorgehen bei der Befragung..........................................................................................................................9
1.6 Zielsetzung....................................................................................................................................................10
1.7 Fragestellungen..........................................................................................................................................12
2 MATERIAL UND METHODEN_____________________________________________________________13
2. l Setting der Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie. Psychosomatik und
Psychotherapie.........................................................................................................................................13
2.2 Erhebungsinstrumente................................................................................................................................13
2.2.1 Die Basisdokumentation...............................................................................................................................13
2.2.2 Der Elternfragebogen FBBm.......................................................................................................................14
2.23 Der Verhaltensfragebogen...........................................................................................................................19
2.3 Stichprobenbeschreibung...........................................................................................................................21
2.3.1 Geschlecht....................................................................................................................................................21
2.3.2 Alterseinteilung zum Zeitpunkt der Vorstellung...........................................................................................21
2.3.3 Aller zum Zeitpunkt der Befragung (2002)...................................................................................................21
2.3.4 Nationalität..................................................................................................................................................22
2.3.5 Familiäre Situation......................................................................................................................................22
2.3.6 Schichtzugehörigkeit....................................................................................................................................23
2.3.7 Schulbildung.................................................................................................................................................24
2.3.8 Multiaxiale Klassifikation psychischer Störungen im Kindes- und Jugendaller..........................................26
2.3.9 Behandtungsergebnis bezüglich der Symptomatik.......................................................................................35
2.3.10 Behandlungsergebnis bezüglich der Gesamtsituation.............................................................................36
2.3.11 Beralungs- und Behandlungskontakte.....................................................................................................37
2.3.12 Behandlungsepisoden..............................................................................................................................37
2.4 Auswertungskonzept...................................................................................................................................38
2.4.1 Fehlende Daten............................................................................................................................................38
2.4.2 Deskriptive Darstellung der Häufigkeiten der Einzelfragen........................................................................38
2.4 J Einflussvariablen der Elternzufriedenheit....................................................................................................38
2.4.4 Bivariate Auswertung...................................................................................................................................39
2.4.5 Mullivariale Auswertung..............................................................................................................................39
2.5 Datenerhebung.............................................................................................................................................40
2.5.1 Antworthäufigkeiten.....................................................................................................................................40
2.5.2 Telefonaktion................................................................................................................................................40
3 ERGEBNISSE______________________________________________________________________________42
3.1 Überprüfung der Gruppe der Nicht antworter.......................................................................................42
3.2 Elternzufriedenheit mit der Beratung....................................................................................................43
3.2.1 Häufigkeiten nicht beantworteter Fragen....................................................................................................50
3.2.2 Die Antworten auf die offenen Fragen.........................................................................................................51
3.3 Verhaltenseinschätzung durch die Eltern bei der Nachbefragung..................................................54
I
3.3.1 Gesamtwert für das Problemverhalten.........................................................................................................54
3.3.2 Internatisierende Störungen.........................................................................................................................55
3.3.3 Exlernalisierende Störungen........................................................................................................................56
3.4 3-Jahres-Langzeitverlauf (1999/2000 bis 2002) -aus Sicht der Eltern...............................................57
3.4.1 Verhalten und Entwicklungsverlauf.............................................................................................................61
3.4.2 Einßuss der Prädiktoren auf die Ellernzufriedenheil...................................................................................62
3.4.3 Prädiktoren der Ausgangsslichprobe (Basisdokumentaion)........................................................................63
3.4.4 Zusammenhang zwischen Verhaltensfragebogen und Zufriedenheit der Eltern mit der Beratung..............64
3.5 Multivariate Varianzanalyse...................................................................................................................65
3.5.1 Ergebnisse der Varianzanalyse bezüglich der Zufriedenheit mit dem Erfolg der Behandlung (Skala 1) ....66
3.5.2 Ergebnisse der Varianzanalyse bezüglich der Zufriedenheit mit dem Verlauf der Behandlung (Skala 2J...67
3.6 Fazit der Varianzanalyse:..........................................................................................................................68
4 DISKUSSION______________________________________________________________________________69
4.1 Einleitung......................................................................................................................................................69
4.2 Eigene Stichprobe.........................................................................................................................................69
4.3 Einflussvariablen im Stichproben-Vergleich.........................................................................................71
4.3.1 Häufigste Diagnosen unserer ambulanten Stichprobe verglichen mit der stationären Stichprobe von
Marburg....................................................................................................................................................................72
4.4 antwortverhalten......................................................................................................................................74
4.5 Publikationen zur Zufriedenheit mit der Behandlung.........................................................................75
4.6 Zufriedenheit im Stichprobenvergleich...................................................................................................80
4.6.1 Gesamtzufriedenheil.....................................................................................................................................80
4.6.2 Teil-Zufriedenheilen.....................................................................................................................................80
4.7 Einflussvariablen und Zufriedenheit......................................................................................................83
4.7.1 Alter..............................................................................................................................................................83
4.7.2 Familiäre Belastung.....................................................................................................................................83
4.7.3 Verhallensbeurteilung..................................................................................................................................84
4.7.4 Vergleich der bivarialen und multivariaten Ergebnisse:.............................................................................84
4.7.5 Zufriedenheit: Prozess- und Ergebnisqualität im Vergleich........................................................................85
4.7.6 Zufriedenheit: Qualitative Aussagen............................................................................................................87
4.8 Zufriedenheit: Unterschiedliche Betrachtungsebenen Jugendliche/Eltern...................................88
4.9 Entwicklung -Langzeitverlauf aus Sicht der Eltern: Vergleich der aktuellen Werte
(Verhaltensfragebogen 2002) mit den Werten bei Aufnahme des Patienten
(Verhaltens Fragebogen 1999/2000)......................................................................................................90
4.10 Jugendhilfe- Effekte- Studie (Bundesministerium 2002)........................................................................91
4.U Ausblick.........................................................................................................................................................93
4.11.1 Stärken.....................................................................................................................................................93
4.11.2 Schwächen...............................................................................................................................................94
5 LITERATURVERZEICHNIS_______________________________________________________________95
6 ANHANG__________________________________________________________________________________98
6.1 ANSCHREIBEN AN DIE ELTERN................................................................................................................98
6.2 ERSTES ERINNERUNGSSSCHREIEBEN....................................................................................................99
6.3 ZWEITES ERINNERUNGSSCHREIBEN....................................................................................................100
6.4 Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung (FBB) (Mattejat und Remschmidt 1998)...............101
6.5 Modifizierter Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung (FBBm).............................................102
6.6 Einflussvariabeln der Basisdokumentation.........................................................................................103
7 ZUSAMMENFASSUNG___________________________________________________________________105
LEBENSLAUF------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------107
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