Radiofrequenzablation von primären und sekundären Lebermalignomen: eine Drei-Jahres-Studie
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2009
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| adam_text | Titel: Radiofrequenzablation von primären und sekundären Lebermalignomen
Autor: Seeliger, Christoph
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
1.1 Allgemeines
1.2 Zielsetzung
2. Grundlagen
2.1 Anatomie und Funktion der Leber
2.2 Klinisch-pathologische Grundlagen
2.2.1 Hepatozelluläres Karzinom
2.2.2 Lebermetastasen
2.2.2.1 Lebermetastasen bei kolorektalem Karzinom
2.2.2.2 Lebermetastasen bei Mammakarzinom
2.2.2.3 Lebermetastasen bei sonstigen Karzinomen
2.3 Prinzip der Radiofrequenzablation
3. Material und Methoden
3.1 Geräte
3.1.1 Bildgebende Geräte
3.1.1.1 Sonografie
3.1.1.2 Computertomografie
3.1.1.2.1 Allgemeines
3.1.1.2.2 Computertomografische Befundkriterien bei HCC
3.1.1.2.3 Computertomografische Befundkriterien bei Metastasen
3.1.1.3 Magnetresonanztomografie
3.1.1.4CT-Guide 1010®
3.1.2 Radiofrequenzgeneratoren
3.1.3 Ablationsnadeln
3.1.3.1 RITA Starburst XL®
3.1.3.2 Radionics Mono® und Radionics Cluster®
3.1.3.3 LeVeen®
3.2 Patienten
3.2.1 Demografie
3.2.2 Diagnosen
3.2.3 Altersverteilung der Patienten
3.2.4 Dauer der Erkrankung
3.2.5 Vorbehandlungen
3.2.5.1. Vorbehandlung bei Patienten mit HCC
3.2.5.2. Vorbehandlung bei Patienten mit kolorektalem Karzinom
3.2.5.2. Vorbehandlung bei Patienten mit Mammakarzinom
3.2.6 Indikationen
3.2.7 Anzahl und Größe der Läsionen bei Erstbehandlung
3.3 Ablationsmethoden
3.3.1 Vorbereitung und Anästhesie
3.3.2 Durchführung der Ablation
3.3.3 Nachsorge und Kontrolle
3.4 Datenerfassung
3.5 Auswertung
3.5.1 Berechnung der Kaplan-Meier-Überlebensraten
3.5.2 Berechnung der Rezidivraten
3.5.3 Berechnung der Rezidivraten einzelner Läsionen
4. Ergebnisse
4.1 Hepatozelluläres Karzinom
4.1.1 Kaplan-Meier-Überlebensraten
4.1.1.1 Kaplan-Meier-Überlebensrate HCC
4.1.1.2 Vergleich der Kaplan-Meier-Überlebensrate HCC mit und ohne TACE
als Vortherapie
4.1.2 Rezidivraten
4.1.2.1 Rezidivraten HCC
4.1.2.2 Vergleich der Rezidivraten HCC mit und ohne TACE als Vortherapie
4.1.3 Rezidivraten einzelner HCC-Läsionen
4.1.3.1 Vergleich der Rezidivraten einzelner HCC-Läsionen bezüglich ihrer
Größe
4.2 Lebermetastasen
4.2.1 Kolorektales Karzinom
4.2.1.1 Kaplan-Meier-Überlebensraten
4.2.1.1.1 Kaplan-Meier-Überlebensrate kolorektales Karzinom
4.2.1.1.2 Vergleich der Kaplan-Meier-Überlebensrate kolorektales Karzinom
mit und ohne Chemotherapie als Vortherapie
4.2.1.2 Rezidivraten
4.2.1.2.1 Rezidivraten kolorektales Karzinom
4.2.1.2.2 Vergleich der Rezidivraten kolorektales Karzinom mit und ohne
Chemotherapie als Vortherapie
4.2.1.3 Rezidivraten einzelner Lebermetastasen beim kolorektalen Karzinom
4.2.1.3.1 Vergleich der Rezidivraten einzelner Lebermetastasen beim
kolorektalen Karzinom bezüglich ihrer Größe
4.2.2 Mammakarzinom
4.2.2.1 Kaplan-Meier-Überlebensraten
4.2.2.1.1 Kaplan-Meier-Überlebensrate Mammakarzinom
4.2.2.1.2 Vergleich der Kaplan-Meier-Oberlebensrate Mammakarzinom mit
und ohne Chemotherapie als Vortherapie
4.2.2.2 Rezidivraten
4.2.2.2.1 Rezidivraten Mammakarzinom
4.2.2.2.2 Vergleich der Rezidivraten Mammakarzinom mit und ohne
Chemotherapie als Vottherapie
4.2.2.3 Rezidivraten einzelner Lebermetastasen beim Mammakarzinom
4.2.2.3.1 Vergleich der Rezidivraten einzelner Lebermetastasen beim
Mammakarzinom bezüglich ihrer Größe
4.2.3 Sonstige Karzinome
4.2.3.1 Kaplan-Meier-Überlebensrate sonstiger Karzinome
4.2.3.2 Rezidivraten sonstiger Karzinome
4.2.3.3 Rezidivraten einzelner Metastasen sonstiger Karzinome
4.3 Effektivität der RFA-Behandlung
4.4 Komplikationen
5. Diskussion
5.1 Wertung der Ergebnisse
5.1.1 Hepatozelluläres Karzinom
5.1.2 Lebermetastasen
5.1.2.1 Kolorektales Karzinom
5.1.2.2 Mammakarzinom
5.1.2.3 Sonstige Karzinome
6. Zusammenfassung
7. Verzeichnis der Abbildungen, Tabellen und Abkürzungen
7.1 Abbildungen
7.2 Tabellen
7.3 Abkürzungen
8. Literaturverzeichnis
9. Erklärung
10. Lebenslauf
11. Danksagung
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