Leitfaden Herzkatheter: mit 35 Tabellen, 23 Empfehlungsübersichten und 7 Faktorenlisten
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[Berlin]
Steinkopff
2009
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS HERZKATHETERVERFAHREN 4 VORBEMERKUNGEN 3 2
VORAUSSETZUNGEN FUER DIE HERZKATHETERUNTERSUCHUNG 7 2.1 INDIKATION 8 2.2
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG 8 2.3 VORUNTERSUCHUNGEN 10 2.3.1 ANAMNESE UND
KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 10 2.3.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE VOR DEM
EINGRIFF 13 2.3.3 KARDIOLOGISCHE VORUNTERSUCHUNGEN 14 2.3.4 WEITERE
SPEZIELLE VORUNTERSUCHUNGEN 14 3 UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 15 3.1
UNTERSUCHUNGSTECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 16 3.1.1 VORBEREITUNG 16 3.1.2
NOTFALLAUSRUESTUNG 17 3.1.3 ANTIKOAGULATION BEI DIAGNOSTISCHER
HERZKATHETERUNTERSUCHUNG .... 17 3.1.4 GEFAESSZUGANG 17 3.1.5
KATHETERMATERIAL 19 3.1.6 KONTRASTMITTEL 19 3.1.7 AMBULANTE
DURCHFUEHRUNG? 21 3.2 UNTERSUCHUNGSGANG 22 3.2.1 STANDARDVORGEHEN 22
3.2.2 VERSCHLUSS DER PUNKTIONSSTELLE 23 3.2.3 FRAGEN DES
STRAHLENSCHUTZES 24 BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/992645131 DIGITALISIERT DURCH VIII I INHALTSVERZEICHNIS
3.3 SPEKTRUM DER UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN 29 3.3.1 KORONARANGIOGRAPHIE 29
3.3.2 ANGIOGRAPHIE DES LINKEN VENTRIKELS (LAEVOKARDIOGRAPHIE) 31 3.3.3
ANGIOGRAPHIE DES RECHTEN VENTRIKELS 32 3.3.4 DARSTELLUNG DER GROSSEN
VENEN UND DER PULMONALGEFAESSE 32 3.3.5 DARSTELLUNG DER GROSSEN ARTERIEN 33
3.3.6 HAEMODYNAMISCHE MESSUNGEN 33 3.3.7 MYOKARDBIOPSIE 34 4 DIAGNOSTIK
BEI SPEZIELLEN KRANKHEITSBILDERN 37 4.1 KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK) 38
4.1.1 ZUSAETZLICHE DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN 38 4.1.2 CHRONISCHE KHK 41
4.1.3 AKUTES KORONARSYNDROM/MYOKARDINFARKT 44 4.1.4 STUMME
MYOKARDISCHAEMIE 44 4.1.5 ATYPISCHE SYMPTOMATIK/UNKLARER THORAXSCHMERZ .
44 4.1.6 INVASIVE KONTROLLE NACH KORONARINTERVENTION UND BYPASSOPERATION
44 4.1.7 INVASIVE DIAGNOSTIK VOR NICHTKARDIALEN OPERATIONEN 45 4.1.8
BEURTEILUNG VON KORONARBEFUNDEN 47 4.1.9 FUNKTIONSSTOERUNG DER KORONAREN
TONUSREGULATION . 49 4.2 REDUZIERTE LV-FUNKTKM/KARDIOMYOPATHIEN 51 4.3
ERKRANKUNGEN DES PERIKARDS 52 4.4 HERZKLAPPENFEHLER 53 4.4.1
AORTENSTENOSE 54 4.4.2 AORTENINSUFFIZIENZ 57 4.4.3 MITRALSTENOSE 59
4.4.4 MITRALINSUFFIZIENZ 60 4.4.5 MEHRKLAPPENERKRANKUNG 62 4.4.6
SPEZIELLE ASPEKTE BEI ENDOKARDITIS 63 4.4.7 BESONDERHEITEN KONGENITALER
VITIEN 63 4. 10.3.2 STENTS (BMS UND DES) 95 INHALTSVERZEICHNIS I IX *
$ * KOMORBIDITAET 67 5.1 NIERENINSUFFIZIENZ 68 5.2 DIABETES MELLITUS 69
5.3 IMMUNSUPPRESSION UND INFEKTIONEN 70 5.4 ANAEMIE 70 5.5 HYPERTHYREOSE
71 5.6 KONTRASTMITTELALLERGIE 72 5.7 HOHES LEBENSALTER 72 6
KONTRAINDIKATIONEN 73 7 KOMPLIKATIONEN 75 BESONDERHEITEN DER
THERAPEUTISCHEN HERZKATHETERINTERVENTION 8 ZUSAETZLICHE DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN VOR EINER PCI 81 8.1 SPEZIELLE KORONARANATOMIE 82 8.2
INTRAKORONARE DIAGNOSTISCHE KATHETERVERFAHREN . . 85 8.2.1
INTRAVASKULAERER ZWEIDIMENSIONALER ULTRASCHALL (IVUS) 85 8.2.2
INTRAKORONARE DOPPLER-UNTERSUCHUNG 86 8.2.3 INTRAKORONARE
DRUCKDRAHTMESSUNG 86 8.3 BEDEUTUNG DER VENTRIKELFUNKTION 88 9
KOMORBIDITAET UND BLUTUNGSRISIKEN 89 141 ALLGEMEINES PRAKTISCHES VORGEHEN
91 10.1 VORBEREITUNG 92 10.2 HANDHABUNG VON FUEHRUNGSKATHETERN UND
FUEHRUNGSDRAEHTEN 92 10.3 HANDHABUNG VON BALLONKATHETERN UND STENTSYSTEMEN
94 10.3.1 DILATATION OHNE STENTING 94 INHALTSVERZEICHNIS 10.4 SPEZIELLE
PATHOLOGISCH-ANATOMISCHE SITUATIONEN . . 96 10.4.1 HAUPTSTAMMSTENOSE 96
10.4.2 CHRONISCHE VERSCHLUESSE (CTO) 97 10.4.3 BIFURKATIONSSTENOSEN (BST)
97 10.4.4 STENTSTENOSEN (STST) 98 10.4.5 BYPAESSE 99 10.4.6
MEHRGEFAESSERKRANKUNG 100 10.5 KORONARE ERFOLGSKRITERIEN DER PCI UND
ERFOLGSBEGRENZUNG 101 10.6 KORONARE KOMPLIKATIONEN DER PCI UND IHRE
VERMEIDUNG 102 10.7 VORGEHEN NACH ENTLASSUNG 106 11 DILATATIONS- UND
REKANALISATIONSSYSTEME 107 11.1 DILATATIONSKATHETER 108 11.2 STENTS 108
11.2.1 UNBESCHICHTETE STENTS (BMS) 108 11.2.2 DRUG-ELUTING STENTS (DES)
109 11.2.3 STENTS FUER SPEZIELLE ANATOMISCHE SITUATIONEN 110 11.2.4
BALLONS MIT EINER MEDIKAMENTE-FREISETZENDEN BESCHICHTUNG 110 11.3 DCA,
LASER UND ROTABLATOR 110 12 ANTITHROMBOTISCHE THERAPIE BEI PCI 111 12.1
THROMBOZYTEN-FUNKTIONSHEMMER 112 12.1.1 MONOTHERAPIE MIT
THROMBOZYTEN-FUNKTIONSHEMMERN 113 12.1.2 DUALE THERAPIE MIT
THROMBOZYTEN-FUNKTIONSHEMMERN 114 12.1.3 NON-RESPONDER 116 12.2
GLYKOPROTEIN-HB/HIA-REZEPTOR-INHIBITOREN (GPI) 117 12.3 ANTITHROMBINE 12
INHALTSVERZEICHNIS I XI 13 INDIKATION ZUR PCI BEI CHRONISCHER KHK 127
13.1 PCI VERSUS ALLEINIGE MEDIKAMENTOESE THERAPIE . . . 128 13.2 PCI
VERSUS AORTOKORONARE BYPASSOPERATION (ACB) 130 13.2.1 EINGEFAESSERKRANKUNG
130 13.2.2 MEHRGEFAESSERKRANKUNG 130 13.2.3 DIABETIKER UND
3-GEFAESSERKRANKUNG 132 13.2.4 PCI DER RESTENOSE/STENTSTENOSE (STST) 132
13.2.5 PCI VON VENOESEN BYPASSGEFAESSEN 133 13.2.6 STENOSEN DES
UNGESCHUETZTEN HAUPTSTAMMES DER LINKEN KORONARARTERIE
(HAUPTSTAMMSTENOSEN) . 135 13.2.7 PCI BEI HOHEM RISIKO EINER
BYPASSOPERATION .... 136 13.2.8 CHRONISCHE VERSCHLUESSE 137 13.3 PCI IN
BESONDEREN SITUATIONEN 138 13.3.1 PCI VOR GROESSEREN NICHTKARDIALEN
OPERATIONEN .... 138 13.3.2 PCI IM HOHEN ALTER 138 14 INDIKATION ZUR PCI
BEIM AKUTEN KORONARSYNDROM . . 141 14.1 ACS OHNE ST-HEBUNG (NSTE-ACS)
143 14.2 ACS MIT ST-HEBUNG (STEMI) 145 14.2.1 PRIMAERE
KATHETERINTERVENTION (PRIMAERDILATATION, PRIMAERE PCI) 146 14.2.2
KOMBINATIONEN AUS THROMBOLYSE UND DILATATION (AKUTPHASE) 148 14.2.3 PCI
ELEKTIV ( 24 STUNDEN) NACH THROMBOLYSE ODER BEI SUBAKUTEM STEMI OHNE
AKUTE REPERFUSIONSTHERAPIE 149 14.2.4 PCI IM KARDIOGENEN SCHOCK 150 14.3
INDIKATION ZUR AKUTEN BYPASSCHIRURGIE BEIM STEMI 150 1 XII I
INHALTSVERZEICHNIS ANHANG ALLGEMEINE HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG VON
HERZKATHETERVERFAHREN 16 STRUKTURELLE VORAUSSETZUNGEN 163 16.1 KATHETER
RAEUM, BILDDOKUMENTATION UND HYGIENE . 164 ASSISTENZPERSONAL 164 16.2
SEKRETARIAT 165 16.3 UNTERSUCHERSEITIGE VORAUSSETZUNGEN (AERZTE) 165
PERSOENLICHE VORAUSSETZUNGEN (*EIGNUNGSKRITERIEN ) 165 FACHLICHE
VORAUSSETZUNGEN 165 DER EIGENVERANTWORTLICH INVASIV UND INTERVENTIONELL
TAETIGE ARZT 166 DER VERANTWORTLICHE AERZTLICHE LEITER 167 16.4
STRAHLENSCHUTZ 167 16.5 INTERNE QUALITAETSSICHERUNG 168 16.6 ABLAUF IM
HERZKATHETERLABOR 168 16.7 STRUKTURIERTE
KARDIOLOGISCH-KARDIOCHIRURGISCHE ZUSAMMENARBEIT 169
INFORMATIONSAUSTAUSCH - THERAPIEKONFERENZ 169 KARDIOCHIRURGISCHES
STAND-BY: STRUKTURIERTE OP-BEREITSCHAFT 169 16.8 STRUKTURIERTE
NOTFALLBEREITSCHAFT BEIM AKUTEN KORONARSYNDROM 171 16.9 STRUKTURIERTE
BEGLEITMASSNAHMEN/ PROZESSMANAGEMENT 171 UEBERWACHUNG VOR UND NACH
INTERVENTION 171 MEDIZINPRODUKTEGESETZ 173 16.10 MINDESTMENGEN 173 16.11
QUALITAETSSICHERUNG (QS) 174 16.1 INHALTSVERZEICHNIS 17
AUSBILDUNGSCURRICULUM 177 AUSBILDUNGSSTUFE 1 178 WISSENSVERMITTLUNG 178
TECHNISCHE/MANUELLE FAEHIGKEITEN 179 AUSBILDUNGSSTUFE 2 179
WISSENSVERMITTLUNG (ZUSAETZLICH) 179 TECHNISCHE MANUELLE FAEHIGKEITEN
(ZUSAETZLICH) .... 179 AUSBILDUNGSSTUFE 3 180 LEITER DES
HERZKATHETERLABORS 180 LITERATURVERZEICHNIS 181 VERZEICHNIS DER
FAKTORENLISTEN 215 VERZEICHNIS DER EMPFEHLUNGSUEBERSICHTEN 216
VERZEICHNIS DER TABELLEN 218 ABBILDUNGSNACHWEIS 220 SACHVERZEICHNIS 221
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