Störungen des Lipoproteinstoffwechsels bei Kindern und Jugendlichen mit chronischem Nierenversagen und unter Nierenersatztherapie:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2008
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung Seite 1
1.1 Inhalt und Aufgabenstellung Seite 1
1.2 Chronisches Nierenversagen und Nierenersatztherapie
bei Kindern Seite 2
1.2.1 Inzidenz und Prävalenz des chronischen Nierenversagens
im Kindesalter Seite 2
1.2.2 Ursachen des chronischen Nierenversagens Seite 4
1.2.3 Behandlungsmöglichkeiten des terminalen Nierenversagens
bei Kindern Seite 7
1.2.4 Nierentransplantation als Therapie des chronischen
Nierenversagens Seite 9
1.3 Morbidität und Mortalität bei Kindern mit CNV und NTX Seite 11
2 Theoretischer Teil ....... . ..... .......... . ......... Seite 14
2.1 Kardiovaskuläre Risikofaktoren Seite 14
2.2 lipoproteine und ihre Einteilung Seite 14
2.3 Lipide und Lipoproteine als Risikofaktor für die koronare
Herzerkrankung Seite 18
2.3.1 Lipide und Lipoproteine im Erwachsenenalter Seite 18
2.3.2 Arteriosklerose und Fettstoffwechsel im Kindesalter Seite 22
2.4 Lipid- und lipoproteinveränderungen bei nephrologischen
Erkrankungen Seite 26
2.4.1 Allgemeine lipid- und Lipoproteinveränderungen Seite 26
2.4.2 Iipidveränderungen bei chronischen Nierenerkrankungen Seite 27
2.4.2.1 Dyslipidämie im Rahmen des nephrotischen Syndroms
und des chronischen Nierenversagens Seite 27
2.4.2.2 Pathophysiologie der nephrotischen und urämischen
Dyslipidämie Seite 29
2.4.2.3 Nephrotisches Syndrom und Arteriosklerose Seite 30
2.4.2.4 Chronische Niereninsuffizienz und Arteriosklerose Seite 30
2.4.3 Lipidveränderungen bei Urämie unter Einfluss
der Dialyse Seite 30
2.4.3.1 Dysüpidämie bei der CAPD im Vergleich zur HD Seite 30
2.4.3.2 Pathophysiologie der Dyslipidämie bei der CAPD
im Vergleich zur HD Seite 31
2.4.4 Lipidveränderungen nach Transplantation Seite 32
2.4.4.1 Persistenz einer Hyperlipidämie Seite 32
2.4.4.2 Pathophysiologie der Hyperlipidämie nach einer
Transplantation Seite 32
3 Patient» und Methodik. Seite 34
3.1 Untersuchte Personengruppen Sete 3*~
3.2 Untersuchungsmaterial und Bestimmung der Lipide
und lipoproteine Seite 38
3.2.1 Bestimmung der Triglyceride Seite 39
3.2.2 Bestimmung des Gesamtcholesterins Seite 39
3.2.3 Bestimmung des LDL-Cholesterins Seite 40
3.2.4 Bestimmung des HDL-Cholesterins Seite 41
3.2.5 Bestimmung der Apolipoproteine A-I und B Seite 42
3.2.6 Bestimmung des Lipoproteins (a) Seite 43
3.3 Berechnungen und statistische Methoden Seite 43
4 Ergebnisse Seite 44
4.1 Lipidparameter der Kontrollgruppe Seite 44
4.2 lipid- und Lipoproteinparameter der Hämodialyse- und
Peritonealdialyse-Patienten Seite 44
4.2.1 Patienten mit Hämodialyse Seite 44
4.2.2 Patienten mit Peritonealdialyse Seite 46
4.3 lipid- und Lipoproteinparameter der nierentransplantierten
Patienten Seite 52
5. Diskussion Seite 62
5.1 Hämodialyse Seite 62
5.2 Peritonealdialyse Seite 63
5.2.1 Entwicklung der Lipidwerte unter Peritonealdialyse Seite 63
5.2.2 Zusammenhänge zwischen Lipidparametern und
anderen klinischen Parametern nach neun Monaten CAPD Seite 65
5.3 Nierentransplantation Seite 66
5.3.1 Entwicklung der Lipidwerte nach Nierentransplantation Seite 66
5.3.2 Zusammenhänge zwischen Lipidparametern und
anderen klinischen Parametern neun Monate nach einer NTX Seite 68
5.4 Ausblick Seite 72
6 Zusammenfassung Seite 75
7 Literaturverzeichnis Seite 78
8 Vorabveröffentlichung Seite 92
9 Lebenslauf. Seite 93
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