L' Afrique et le défi de l'extension de la sécurité sociale: l'exemple du Cameroun
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| Sprache: | French |
| Veröffentlicht: |
Paris
Pyramide Papyrus presse
2008
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TABLE DES MATIÈRES
Préface
23
Avant-propos
17
Introduction
21
1 -
Le constat
23
1.1 -
L'absence de couverture de plusieurs catégories socioprofessionnelles
23
1.2 -
L'ampleur du phénomène
23
1.3 -
Une couverture minimale des risques prévus
par les normes internationales
24
26
26
2 -
La nécessaire réforme et son large champ de manoeuvre
2.1 -
Une nécessité primordiale de réformer lb
2.2 -
Un défi social et économique de taille à relever
27
2.3 -
Une extension des bienfaits
de la sécurité sociale plausible au Cameroun
27
3 -
La démarche
27
3.1 -
Des options claires par l'établissement de priorités
28
3.2 -
Une construction pragmatique et réaliste d'un système de sécurité sociale
adapté aux réalités de l'environnement
socio
économique du Cameroun
28
3.3 -
Des études actuarielles exhaustives et pointilleuses
29
3.4 -
Catégorisation de la population non couverte
29
3.5 -
Limites de l'application des règles de la sécurité sociale classique
à ces catégories
socio
professionnelles
31
4 -
La nécessaire adaptation de l'extension de la sécurité sociale
aux spécificités des catégories professionnelles visées
32
4.1 -
Difficultés pour certaines catégories socioprofessionnelles
assujetties à s'affilier 32
4.2 -
La nécessaire adaptation aux particularités des relations
de travail pour une couverture sociale efficiente
33
205
TITRE
1 :
De
ľextention
de la sécurité sociale aux couches
de population non couvertes
37
Introduction
39
CHAPITRE
1 41
Extention de la sécurité sociale
aux travailleurs indépendants (non salariés)
41
1 -
Champ d'application
:
une population identifiable
43
2 -
Modalités d'affiliation
44
2.1 -
Une obligation nécessaire
44
2.2 -
Des moyens pratiques
44
3 -
Ressources du régime
:
des éléments classiques de constitution
45
3.1 -
Cotisations
:
une nécessaire modulation selon des classes de revenu
45
3.1.1 -
Assiette de cotisations
45
3.1.2 -
Taux de cotisations
47
3.2 -
Dépenses du régime
:
un décrochage minime et nécessaire
par rapport aux prestations actuelles de la CNPS
47
3.2.1 -
Conditions d'octroi
49
3.2.2 -
Modalités de service des prestations
50
-
Conclusion
55
CHAPITRE
2
Extension de la sécurité sociale
aux travailleurs du secteur informel
57
1 -
Introduction
59
2 -
Champ d'application
60
3 -
Modalités d'affiliation
61
3.1 -
Procédures d'affiliation et d'immatriculation
61
3.2 -
Procédures de paiement
64
4 -
Ressources du régime
65
4.1 -
Cotisations
65
4.1.1
Assiette de cotisations
65
4.1.2 -
Taux de cotisations
65
4.1.3 -
Paiement des cotisations
66
4.2 -
Prestations
66
4.2.1 -
Conditions d'octroi des prestations vieillesse, invalidité et décès
67
4.2.2 -
Modalités de liquidation des pensions
69
5 -
Méthodologie
72
6 -
Conclusion
73
206
CHAPITRE
3 75
De la coordination des droits
75
1 -
Introduction
77
2 -
Des techniques de la coordination et de la liquidation des droits
78
2.1 -
L'assuré social remplit les conditions de stage minimum requis
au titre de chaque régime auquel il a été affilié
:
la liquidation séparée
79
2.2 -
L'assuré remplit la condition de stage dans un régime et ne remplit pas
la condition de stage dans l'autre régime
:
la liquidation séparée et la liquidation
par totalisation et proratisation
79
2.3 -
L'assuré ne remplit pas la condition de stage ni dans un régime ni dans
l'autre
:
la liquidation par totalisation et proratisation pour chaque régime
82
2.4 -
L'assuré ne remplit pas la condition de stage dans le régime institué au profit
des travailleurs du secteur informel et ne la remplit pas non plus pour le régime de
la CNPS
:
la liquidation par totalisation et proratisation se fera pour le régime de la
CNPS et se limitera à la proratisation pour le secteur informel
82
CHAPITRE
4 85
De la quantification
illustrative
des évaluations actuarielles
des régimes de pensions à instituer
85
(Régimes des indépendants et régime informel)
1 -
Introduction
87
2 -
Evaluation prospective démographique et financière
du régime des travailleurs du secteur informel
88
2.1 -
Les hypothèses de projection
88
2.2 -
Les résultats
90
3 -
Evaluation prospective démographique et financière
du régime des travailleurs indépendants
93
3.1 -
Les hypothèses de projection
93
3.2 -
Les résultats
94
207
TITRE
2
vants
d'accomoaenemen
x
sociale au Cameroun
99
Des adjuvants d'accompagnement indispensables à une
extension efficiente de la sécurité social
Introduction
101
CHAPITRE
5: 103
La nécessité d'une réforme et des réajustements
à apporter au régime existant
:
Première condition d'efficience
103
1 -
Une évaluation des insuffisances des régimes existants
105
2 -
Une approche des réajustements proposés par le haut encadrement
de la CNPS (séminaire de
"
NDONKOL
") 106
2.1 -
Objet des réajustements
106
2.2 -
Avantages pour les assurés sociaux
107
2.3 -
Impact macroéconomique
107
CHAPITRE
6
De la vertu de l'introduction d'une dose minimale
de couverture de l'assurance maladie
dans le système camerounais de sécurité sociale
:
Deuxième condition
d'efficience
111
1 -
Des inconvénients majeurs de l'absence d'une assurance maladie
sur la population camerounaise
113
2 -
De l'interférence de la politique sanitaire du Cameroun
dans les droits à la protection sociale contre le risque maladie
115
3 -
De la difficulté de montage d'un système de soins adéquat
compte tenu de l'offre de soins existante
115
4 -
Du contenu et du coût de l'assurance maladie projetée
116
4.1 -
Les impératifs ayant présidé à ce choix
: 116
4.2 -
Méthodologie d'approche
:
une progressivité et une démarche pragmatique
117
4.3 -
Teneur de la proposition de départ
117
4.4 -
Commentaires
118
5 -
Sur la nécessité de fixer des verrous de sécurité
119
5.1 -
Au niveau de la prestation à prendre en charge
119
5.2 -
Au niveau de la limitation des prestations
à servir pour chaque famille.
119
5.3 -
La limitation du coût de la prestation
120
6 -
Prise en charge des soins ambulatoires pour les endémies majeures
120
6.1 -
Du paludisme
120
6.2 -
De la grippe
121
6.3
Des gastro-entérites
121
7 -
Perspectives
122
208
7.1 -
L'avantage de cette proposition
123
7.2 -
Une opportunité vers une assurance maladie plus complète
123
8 -
De la nécessité d'une étude spécifique pour le montage
d'une assurance maladie efficiente
124
9 -
Simultion d'un exemple de quantification
estimation de l'assiette de l'assurance maladie à instituer
124
CHAPITRE
7
De l'institutionalisation d'une assistance sociale
pour les personnes à mobilité réduite
129
1 -
De la nature des prestations à offrir
131
2 -
Des conditions d'éligibilité à la prestation
131
3 -
Des prestations complémentaires associées
132
4 -
De l'instance chargée de la gestion de la prestation
133
5 -
De la prérogative régalienne de l'Etat pour l'institution
de telles prestations
133
Conclusion générale
139
Annexes
147
Annexe
1 :
Résultat des études portant sur les améliorations et les
ajustements des paramètres de gestion du régime couvrant
les travailleurs régis par le code du travail et géré par
la CNPS (Séminaire de "Ndonkol")
149
Annexe
2 :
Population totale par classe
157
Annexe
3 :
Certaines données statistiques et financières du régime
géré par la C.N.P.S. 161
Annexe
4 :
Echantillon reltaif à certains groupes de travailleurs
indépendants organisés t 171
Annexe
5 :
Principes indicateurs nationaux publiés par l'UNICEF
209 |
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