Praxisbuch Anästhesie:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2009
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XV, 992 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783437247606 3437247603 |
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
VII
I Pharmakologische
und physiologische Grundlagen
ι
1 Inhalationsanästhetika
3
г.і
Wirkstärke der Inhalationsanästhetika - MAC-Wert 5
1.2 Pharmakologie gebräuchlicher Inhalationsanästhetika 6
1.3 Isofluran 9
1.4 Desfluran 10
1.5 Sevofluran 14
1.6 Auswahl des votatilen Anästhetikums 17
1.7 Lachgas (Stickoxydul, N2O) 18
1.8 Xenon 21
2 Intravenöse Anästhetika 23
2.1 Propofol 24
2.2 Thiopental 27
2.3 Etomidat 30
2.4 Ketamin 32
2.5 Benzodiazepine 36
3 Opioide für Narkosen 41
3.1 Opioidrezeptoren 42
3.2
Pharmakologische
Eigenschaften 43
3.3 Opioide für Narkosen 46
3.4 Opioidantagonisten 52
3.5 Intraoperativer Einsatz von Opioiden 53
4 Totale intravenöse Anästhesie (TIVA) 55
4.1 Vorteile und Grenzen der TIVA 56
4.2 Auswahl des Hypnotikums 56
4.3 Auswahl des Opioids 58
4.4 Praktisches Vorgehen bei der TIVA 59
5 Muskelrelaxanzien 61
5.1 Neuromuskuläre Blockade 62
5.2 Charakterisierung von Muskelrelaxanzien 62
5.3 Depolarisierende Muskelrelaxanzien - Succinylcholin 62
5.4 Nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien 66
5.5 Praktische Anwendung von Muskelrelaxanzien 73
5.6 Muskelrelaxanzien bei neurologischen Erkrankungen 81
6 Lokalanästhetika 83
6.1 Chemische Struktur 84
6.2 Physikochemische Eigenschaften 84
6.3 Wirkungen an der Nervenmembran 84
6.4 Pharmakokinetik 86
6.5 Klinische Pharmakologie 87
6.6 Systemisch-toxische Wirkungen 88
6.7 Neurotoxizität 92
6.8 Allergische Reaktionen 92
6.9 Klinische Anwendung 93
6.10 Einzelne LokalanSsthetika 93
б.«
Zusätze für Lokalanästhetika 98
Vili
Inhalt
7 Kardiovaskuläre Medikamente 101
7.1 Sympathomimetika 102
7.2 Phosphodiesterasehemmer 107
7.3 ß-Rezeptor-Antagonisten 108
7.4 Vasodilatatoren 110
7.5 Antiarrhythmika 113
8 Herzfunktion 117
8.1 Aktionsphasen des Herzens 118
8.2 Determinanten der linksventrikulären Funktion 120
8.3 Indizes der ventrikulären Pumpleistung 121
8.4 Myokardstoffwechsel 122
8.5 Koronardurchblutung 123
8.6 Kardiale Reflexe 124
9 Physiologie der Atmung 125
9.1 Lungenvolumina 126
9.2 Ventilation der Lunge 128
9.3 Atemmechanik 129
9.4 Lungenkreislauf 133
9.5 Verhältnis von Ventilation und Perfusion 136
9.6 Pulmonaler Gasaustausch 137
9.7 Regulation der Atmung 141
9.8 Nichtrespiratorische Funktionen der Lunge 142
10 Blutgase 143
10.1 Sauerstoff 144
10.2 Kohlendioxid 149
11 Säure-Basen-Haushalt 151
ил
Physiologische Grundlagen 152
11.2 Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts 153
11.3 Respiratorische Störungen 155
11.4
Metabolische
Störungen 157
12 Perioperative Blutgerinnung 163
12.1 Diagnostik 164
12.2 Angeborene Gerinnungsstörungen 168
12.3 Erworbene Gerinnungsstörungen 170
12.4 Thrombozytäre Gerinnungsstörungen 172
12.5 Erworbene Hyperfibrinolysen 174
12.6 Perioperative Thrombozytenaggregationshemmer 174
12.7 Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten (VKA) 176
12.8 Heparintherapie, Fibrinolyse 177
Π
Klinische Anästhesie 179
13 Präoperative Einschätzung, Narkoserisiko und Wahl des
Anăstrtesleverfahrens
181
13.1 Präoperative Einschätzung 182
13.2 Befragung des Patienten 182
13.3 Voruntersuchungen 185
Inhalt
IX
13.4 Einstufung des Narkoserisikos 189
13.5 Wahl des Anästhesieverfahrens 191
13.6 Aufklärung und Einwilligung des Patienten 191
14 Vorgehen bei Begleiterkrankungen 193
14.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen 194
14.2 Respiratorische Erkrankungen 221
14.3 Endokrine Erkrankungen 231
14.4 Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen 244
14.5 Lebererkrankungen 248
14.6 Nierenerkrankungen 252
14.7 Neurologische und psychiatrische Erkrankungen 255
14.8 Alkoholabusus 260
14.9 Opioidsucht 261
14.10 AIDS 261
15 PrSoperative Dauermedikation 265
15.1 Antihypertensiva 266
15.2 Kalziumantagonisten 266
15.3 Betabiocker 267
15.4 Digitalis 268
15.5
Diuretika
268
15.6 Antiarrhythmika 268
15.7
Statine
268
15.8 Antiasthmatika 269
15.9 Kortikosteroide 269
15.10
Antidepressiva
270
15.11 Neuroleptika 271
15.12 Cimetidin 271
15.13 Kontrazeptiva 272
15.14 Antibiotika 272
15.15 Zytostatika 272
16 Prämedikation 273
16.1 Anxiolyse und Sedierung 274
16.2 Anticholinergika 275
16.3 Medikamentöse Aspirationsprophylaxe 276
16.4 Prophylaxe von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
(PONV) 278
16.5 ovadrenerge Rezeptoragonisten (Clonidin) 281
16.6 Praktische Grundsätze für die Prämedikation 282
17 Narkosesysteme und Narkosebeatmung 283
17.1 Bestandteile von Narkosesystemen 284
17.2 Einzelne Narkosesysteme 287
17.3 Atemfunktion während der Narkose 295
17.4 Narkosebeatmung 296
18 Vorbereitung und Durchführung von
AllgeraełnanSsłhesien
301
18.1 Narkosezubehör 302
18.2 Vorbereitung des Patienten zur Narkoseeinieitung 303
XII Inhalt
29.3 Einschätzung des Schmerzes 538
29.4 Der postoperative Schmerz 540
29.5 Konventionelle systemische Schmerztherapie mit
Opioiden 542
29.6 Patientenkontrollierte intravenöse
Analgesie
(PCIA) 547
29.7 Nichtopioid-Analgetika 550
29.8 Adjuvanzien und Koanalgetika 554
29.9 Epidurale
Analgesie
554
29.10 Andere Regionalanästhesieverfahren 561
29.11 Praxis der Akutschmerztherapie 561
29.12 Besondere Situationen 562
30 Narkosezwischenfälle und
-komplikationen,
maligne
Hyperthermie 567
30.1 Morbidität und Letatität 568
30.2 Narkosezwischenfälle 568
30.3 Laryngospasmus 571
30.4
Pulmonale
Aspiration 572
30.5 Anaphylaxie und perioperative Histaminfreisetzung 575
30.6 Maligne Hyperthermie 578
31 Schock und Anästhesie 585
31л
Einteilung 586
31.2
Pathophysiologie
586
31.3 Hypovolämischer Schock 587
31.4 Kardiogener Schock 588
31.5 Septischer Schock 588
31.6 Neurogener Schock 589
31.7 Klinisches Bild und präoperative Einschätzung 589
31.8 Präoperative Behandlung des Schocks 592
32 Kardiopulmonale Reanimation 593
32.1 Definitionen 594
32.2 Atemstillstand 594
32.3 Herzstillstand 596
Зг.4
Basismaßnahmen - BLS
(basic life support)
598
32.5 Erweiterte Reanimationsmaßnahmen - ACLS
(advanced
cardiovascular life support)
602
Зг.6
Wiederbelebung von Kindern 615
Зг.7
Komplikationen der Reanimationsmaßnahmen 620
Зг.8
Postreanimationsbehandiung 620
32.9 Prognose reanimierter Patienten 621
33 Ambulante Anästhesie 623
33.1 Rahmenbedingungen 624
33.2 Welche Operationen? 624
33.3 Auswahl der Patienten 625
33.4 Präoperative Diagnostik 626
33.5
Anästhestologísches
Vorgehen 627
33.6 Nicht geplante stationäre Aufnahme des Patienten 633
Inhalt XIII
III
Spezielle Anästhesie 635
34 Geburtshilfe 637
34.1 Grundlagen 638
34.2 Peridural- und Spinalanalgesie für die vaginale
Entbindung 645
34.3 Anästhesie bei Sectio 659
34.4 Spezielle Anästhesie in der Geburtshilfe 677
34.5 Anästhesie in der Schwangerschaft 688
34.6 Anästhesie-Mortalität in der Schwangerschaft 693
35 Erstversorgung des Neugeborenen 697
35.1 Der erste Atemzug 698
35.2 Kardiovaskuläre Anpassung 698
35.3
Neonatale
Asphyxie
698
35.4 Erstmaßnahmen 699
35.5 Ersteinschätzung des Neugeborenen 700
35.6 Neugeborenenversorgung im Kreiß-und Operationssaal 703
35.7 Spezielle Neugeborenenversorgung 708
36 Anästhesie bei Kindern 711
36.1 Anatomische und physiologische Grundlagen 713
36.2 Pharmakologische Besonderheiten 718
36.3 Praxis der Kinderanästhesie 719
36.4 Regionalanästhesie bei Kindern 736
36.5 Postoperative Überwachung und Schmerzbehandlung 741
36.6 Sedierung und
Analgesie
außerhalb
des Operationssaals 744
36.7 Anästhesie bei Neugeborenen 745
36.8 Ambulante Anästhesie 750
37 Anästhesie bei geriatrischen Patienten 755
37.1 Altersbedingte Veränderungen 756
37.2 Pharmakologische Besonderheiten 758
37.3 Anästhesiologisches Vorgehen 759
38 NeuroanSstnesie 765
38.1 Grundlagen der Neuroanästhesie 766
38.2 Praxis der allgemeinen Neuroanästhesie 773
38.3 Spezielle Neuroanästhesie 779
38.4 Behandlung des Schädel-Him-Traumas 793
38.5 Pädiatrische Neuroanästhesie 804
39 Augenheilkunde 809
39.1 Ruhigstellung des Auges 810
39.2 Kontrolle des intraokularen Drucks 810
39.3 Okulokardialer Reflex 811
39.4 Wirkungen von Ophthalmika 811
39.5 Anästhesiologisches Vorgehen 813
39.6 Spezielle Anästhesie 814
39.7 Postoperative Phase 817
XIV Inhalt
40 Zahn-, Mund- und Kieferchirurgie 819
40Л
Grundsätze und Besonderheiten 820
40.2 Spezielle Anästhesie 820
41 Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 825
41.1 Schwierige Intubation 826
41.2 Gefährdung der Atemwege 826
41.3 Spezielle Anästhesie 826
42 Thoraxchirurgie 837
42.1 Spezielle präoperative Einschätzung 838
42.2 Präoperative Vorbereitung 838
42.3 Prämedikation 838
42.4 Wahl des Narkoseverfahrens 838
42.5 Atemfunktion in Seitenlage bei offenem Thorax 839
42.6 Ein-Lungen-Anästhesie 839
42.7 Spezielle Anästhesie 847
42.8 Lebensbedrohliche Frühkomplikationen 850
42.9 Postoperative Schmerztherapie 851
43 Herzchirurgie 853
43.1 Spezielle präoperative Einschätzung 854
43.2 Prämedikation 855
43.3 Wahl der Anästhetika 855
43.4 Intraoperative Überwachung der
Herz-Kreislauf-Funktion 855
43.5 Extrakorporale Zirkulation 856
43.6 Anästhesie bei HLM-Operationen: Standardvorgehen 863
43.7 Aortokoronare
Bypass-Operationen (ACB)
869
43.8 Mitralstenose 871
43.9 Mitralinsuffizienz 874
43.10 Aortenstenose 876
43.1t Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) 878
43.12 AorteninsufRzienz 879
43.13 Trikuspidalinsuffizienz 880
43.14 Anästhesie bei Herztransplantationen 880
43.15 Implantationen eines automatischen Kardioverter-Defibrillators
(AICD) 882
44 Gefäßchirurgie 885
44.1 Präoperative Einschätzung 886
44.2 Thorakale Aortenaneurysma-Operationen 886
44.3 Bauchaortenaneurysma (BAA) 892
44.4 Periphere Gefäßoperationen 894
44.5 Karotisstenosen-Operationen 895
45 Abdominalchirurgie 899
45.1 Grundiagen 900
45.2 Anästhesiologisches Vorgehen 901
45.3 Spezieile Anästhesie 903
45.4 Laparoskopische Chirurgie 911
Inhalt
XV
46
Urologie
915
46.1 Wahl des Narkoseverfahrens 916
46.2 Lagerung des Patienten 916
46.3 Transurethrale Resektionen 917
46.4 TUR-Blasentumor 920
46.5 Zystoskopie 920
46.6 Radikale retropubische Prostatektomie 921
46.7 DaVinci-Prostatektomie 921
46.8 Radikale
perineale
Prostatektomie 922
46.9 Radikaje Zystektomie und Neoblase 922
46.10 Hodentumoren 923
46.11 Nierenoperationen 923
46.12 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) 924
46.13 Nierentransplantation 924
47 Gynäkologie 927
47.1 Wahl des Anästhesieverfahrens 928
47.2 Vulvektomie 929
47.3 Abrasio 929
47.4 Hysteroskopie 929
47.5 Zervikale Zerklage 930
47.6 In-vitro-Fertilisation
(IVF)
930
47.7 Extrauteringravidität 930
47.8 Abdominale Hysterektomie 931
47.9 Vaginale Hysterektomie 931
47.10 Radikaloperation nach Wertheim-Meigs 931
47.11
Laparoskopie
932
47.12 Brustchirurgie 932
48 Orthopädie 935
48.1 Präoperative Einschätzung 936
48.2 Wahl des Anästhesieverfahrens 936
48.3 Operative Besonderheiten 937
48.4 Operationen an der oberen Extremität 939
48.5 Operationen an Hüfte und unterer Extremität 940
48.6 Skoliose-Operationen 942
49 Trauma 947
49.1 Polytrauma: Erstversorgung 948
49.2 Schädel-Hirn-Trauma 952
49.3 Thoraxverletzungen 952
49.4 Intraabdominelle Verletzungen 958
49.5 Zwerchfellruptur 959
49.6 Beckenringfrakturen 959
49.7 Anästhesie bei akuten schweren Verletzungen 960
49.8 Spezielle Anästhesie 963
49.9 Das verletzte Kind 965
49.10 Schwere Verbrennungen 967
Schmerztherapie nach WHO-Stufenschema 973
Register 977
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