Riskanter Alkoholkonsum - Früherkennung, Kurzintervention und Behandlung: ein Manual für Hausärzte
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern [u.a.]
Huber
2005
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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| Beschreibung: | Literaturverz. S. 135 - 139 |
| Beschreibung: | 143 S. graph. Darst. 24 cm |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort 9
1 Einleitung 11
1.1 Klinische Relevanz der Kurzintervention 11
1.2 Die „Philosophie der Kurzintervention 13
1.3 Die Ziele des Manuals 14
1.4 Aufbau des Manuals 15
1.5 Zum Anhang 18
2 Erkennen des Risikokonsums 19
2.1 Hinweise auf einen Risikokonsum 19
2.2 Befragung zum Risikokonsum 20
2.2.1 Vorbemerkungen 20
2.2.2 Drei Risikobereiche 22
2.3 Beurteilung und Mitteilung durch den Arzt 28
2.4 Bewertung durch den Patienten, Integration beider „Expertenmeinungen 30
2.4.1 Kein oder geringes Risiko 30
2.4.2 Risikokonsum 30
3 Kurzintervention 33
3.1 Wahl der Interventionsform 33
3.1.1 Kooperation mit Fachperson/Überweisung 33
3.1.2 Kurzintervention in eigener Praxis 34
3.2 Ratschlag 34
3.3 Kurzintervention 35
3.3.1 Motivationsklärung 35
3.3.2 Konkretisierung der Veränderung 39
3.4 Beratungsplan, Prozedere 44
3.5 Entschlussfassung 46
3.6 Aufrechterhaltung der Veränderung 46
3.7 Ausrutscher, Rückfälle 47
3.8 Schlussbemerkungen 48
Anhang Vorbemerkungen 51
Anhang 1: Motivation zur Verhaltensänderung 53
1.1 Phasenmodelle der Motivation 53
1.1.1 Das Modell von Prochaska und DiClemente 53
1.1.2 Die sechs Zwischenziele gemäss Feuerlein 61
5
1.1.3 Fünf Stufen der Motivation von Hansel 61
1.2 Fallbeispiel 62
1.3 Dimensionen der Motivationsarbeit 63
1.4 Das „Health-Belief-Model 63
1.4.1 Der wahrgenommene Schweregrad 64
1.4.2 Die wahrgenommene Anfälligkeit 66
1.4.3 Wahrgenommener Nutzen 66
1.4.4 Wahrgenommene Hindernisse 66
1.5 Das Rubikonmodell 67
Anhang 2: Beratung und Gesprächsführung 69
2.1 Voraussetzungen 69
2.1.1 Die sieben Grundregeln der Motivationsarbeit 69
2.1.2 PERLS: Fünf Aspekte der wirkungsvollen Beratung 70
2.2 Motivierende Gesprächsführung 71
2.2.1 Das Konzept von Miller und Rollnick 71
2.2.2 Instrumente zur Erfassung der Veränderungsbereitschaft 78
2.2.3 Grenzen der motivierenden Gesprächsführung 79
2.3 Heikle Klippen und Irrtümer 81
Anhang 3: Diagnostik 87
3.1 Was ist ein Standarddrink? 87
3.2 Alkoholgehalt im Blut 87
3.3 Anzahl Gläser und Blutalkoholspiegel 88
3.4 Alkoholgehalt verschiedener Getränke 89
3.5 Definition der Risikomenge 90
3.6 Abhängigkeit, Toleranzentwicklung 91
3.6.1 Abhängigkeitssyndrom nach ICD-10 91
3.6.2 Diagnosekriterien nach DSM-fV 92
3.6.3 Selbstbeurteilungsfragebogen AUDIT 93
3.7 Risikoindikatoren für problematischen Konsum 95
3.8 Labordiagnostik 96
Anhang 4: Beratung spezieller Gruppen 98
4.1 Behandlung bei akutem Alkoholentzug 98
4.2 Behandlung bei Schwerabhängigen 99
4.3 Alkohol und Gewalt in der Familie 102
4.4 Kinder Alkohol missbrauchender Eltern 103
4.5 Jugendliche und junge Erwachsene 103
4.6 Alkohol bei Schwangeren 105
4.7 Ältere Bevölkerung 105
4.8 Psychisch Kranke, Doppeldiagnosen 106
4.9 Spitalpatienten 106
4.10 Epileptiker 107
6
4.11 Alkoholkonsum unter Ärzten 108
4.12 Alkohol und Spiritualität 109
4.13 Diverse Gruppen 109
Anhang 5: Epidemiologie und Evaluationsforschung 113
5.1 Epidemiologie 113
5.1.1 Alkoholkonsum in der Schweiz 113
5.1.2 Alkoholkonsum in Deutschland und Österreich 117
5.2 Wirksamkeit der Kurzintervention 118
5.2.1 Kurzintervention durch den Hausarzt bei Problemtrinkern 118
5.2.2 Andere Studien zur Wirksamkeit der Kurzintervention 119
Anhang 6: Verzeichnis der Institutionen im Alkohol- und Drogenbereich 122
Anhang 7: Merkblätter 123
Ermittlung des Risikokonsums 125
Früherkennung/Kurzintervention (Blatt 1-3) 126
Trink- resp. Abstinenz-Agenda 129
Positive und negative Aspekte des Trinkens 130
Was ist ein Standarddrink? 131
Entscheidungsmatrix 132
Anzahl Gläser und Blutalkoholspiegel 133
Alkoholgehalt verschiedener Getränke 134
Bibliographie 135
Sachregister 141
7
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