Diagnostik des Parkinsonsyndroms:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen
Uni-Med Verl.
2008
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Uni-Med science
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 137 S. Ill., graph. Darst. |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Einführung (W.Jost) 12
1.1. Pathophysioiogie........................................................................12
1.2. Bedeutung der Frühdiagnose..............................................................13
Anamnese und klinischer Befund (W. Jost) 1
б
2.1. Anamnese...............................................................................16
2.1.1. Eigenanamnese...............................................................................16
2.1.2. Fremdanamnese..............................................................................17
2.2. Symptome...............................................................................17
2.2.1. Klinische Untersuchung.......................................................................17
2.2.2. Frühsymptome................................................................................18
2.2.3. Kernsymptome................................................................................18
2.2.4. Weitere Symptome............................................................................19
2.3. Skalen...................................................................................19
2.4. Verlaufskontrollen.......................................................................26
Däfferenzialďiagnosen
bei Parkinson-Symptomen (W. Jost) 28
3.1. Erkrankungen, die Symptome aufweisen, die an ein Parkinsonsyndrom denken lassen.....28
3.1.1. EssenziellerTremor............................................................................28
3.1.2. Subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie (SAE).........................................29
3.1.3. Normaldruckhydrozephalus (NPH).............................................................30
3.2. Symptomatische Formen eines
Parkinsonsyndroms.
...................................... 30
3.3. Atypische Parkinsonsyndrome........................................................... 31
3.3.1. Multisystematrophien (alpha-Synukleinopathien)..............................................31
3.3.2. Tauopathien..................................................................................32
3.3.2.1. Kortikobasale Degeneration.........................................................................32
3.3.2.2. Progressive supranukleäre Blickparese...............................................................32
3.4. Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB) ......................___...___....................33
3.5. Hereditäres Parkinsonsyndrom..................................................___..... 34
Labortests CM. Gerlach) 38
4.1. Anwendbare Methoden..................................................................38
4.2. Studienlage.............................................................................38
4.3. Einsatz und Grenzen.....................................___............................40
Klinische Tests 42
5.1. Motorische Symptome (W. Jost).......................................................... 42
5.1.1. BradyVAkinese................................................................................42
5.1.2.
Rigor
..........................................................................................42
5.1.3.
Tremor........................................................................................
43
5.2.
Puli
-Test {IS/.
Josî)
........................................................................ 44
5.2.1. Geschichte....................................................................................45
5.2.2. Durchführung.................................................................................45
Inhaltsverzeichnis
5.3. Testung des Riechvermögens mit Sniffin
Sticks
(В.
Herting,
H.
Reichmann)...............46
5.3.1. Beschreibung der Methode....................................................................46
5.3.2. Der Riechtest
Screening
12 ...................................................................47
5.3.3. Der erweiterte Test zur Untersuchung der Riechfunktion.......................................47
5.3.4. Studienlage...................................................................................49
5.3.5. Indikationen und Grenzen der Methode........................................................53
5.4. Apomorphin- und L-Dopa-Test (W. Jost)..................................................56
5.4.1. Apomorphin-Test.............................................................................56
5.4.2. L-Dopa-Test...................................................................................56
5.4.3. Wann sind die Tests sinnvoll?..................................................................57
5.5. Genetik des Parkinsonsyndroms (T. Gasser)...............................................58
5.5.1. Autosomal-dominant erbliche Parkinsonsyndrome............................................58
5.5.2. Autosomal-rezessiv erbliche Parkinsonsyndrome..............................................59
5.5.3. Andere erbliche Formen von Parkinsonsyndromen.............................................60
5.5.4. Genetische Diagnostik.........................................................................60
ЦЦ
Bildgebung 64
6.1. Sonographie CD. Berg)........................................................................64
6.1.1. Hintergrund...................................................................................64
6.1.2. Methode......................................................................................64
6.1.3. Typische Befunde.............................................................................65
6.1.4. Diagnose des Idiopathischen Parkinsonsyndroms..............................................68
6.1.5. Differenzialdiagnose..........................................................................68
6.1.6. Mögliche Ursache der Echogenitätsveränderung...............................................69
6.1.7. Prämotorische Diagnostik.....................................................................69
6.1.8. Einsatz und Grenzen der Methode.............................................................69
6.2. CTundMRTU.KassubeKA.Unrath)......................................................71
6.2.1. Kraniale Computertomographie (CT)...........................................................71
6.2.2. Kraniale Magnetresonanztomographie
(MRT)
..................................................71
6.2.3. Protonen-Magnetresonanz-Spektroskopie.....................................................75
6.2.4. Diffusionsgewichtetes
MRT
(DWI)..............................................................76
6.2.5. Diffusion Tensor
Imaging (DTI).................................................................
76
6.2.6.
Magnetization-Transfer-Imaging
(MTI)
.........................................................77
6.2.7. Funktionelle
MRT
..............................................................................77
6.2.8. Einsatz und Grenzen...........................................................................77
6.3.
PET
und SPECT in der Differenzfaldiagnose von Patienten mit Parkinsonsyndrom
(J. Schwarz).............................................................................. 79
6.3.1. Darstellung der präsynaptischen dopaminergen Neurone......................................80
6.3.2. Darstellung der postsynaptischen Dopamin^-Rezeptoren....................................81
6.3.3. Darstellung des regionalen Metabolismus mit FDG.............................................82
6.3.4. Darstellung des regionalen Blutflusses.........................................................83
6.3.5. Darstellung anderer Transmittersysteme mittels
PET
...........................................83
6.4.
I-Metaiodoberezyiguanidin
ÍMiBGj-Szintigraphie
fS. Braune).........................___84
6.4.1. Technik.......................................................................................85
6.4.2.
Sensitivitet
für die Diagnose des Parkinsonsyndroms...........................................85
6.4.3. Spezifität für die Diagnose des Parkinsonsyndroms.............................................86
6.4.4. Vergleich mit anderen Verfahren
funktîoneiler
Bildgebung bei Parkinsonsyndromen............86
6.4.5. Ausweitung...................................................................................86
10 Inhaltsverzeichnis
m
Psychiatrische Diagnostik 90
7.1. Demenz (E. Kalbe, J. Kessler)..............................................................90
7.1.1. Bedeutung neuropsychologischer Beeinträchtigungen ........................................90
7.1.2. Häufigkeit.....................................................................................90
7.1.3. Klinische Beschreibung kognitiver Störungen..................................................91
7.1.4. Testverfahren.................................................................................92
7.1.5. Wertigkeit psychometrischer Verfahren und diagnostisches Vorgehen..........................99
7.2. Depression
(M. R.
Lemke)............................................................... 103
7.2.1. Häufigkeit...................................................................................103
7.2.2. Klinische Beschreibung.......................................................................104
7.2.3. Darstellung der Tests.........................................................................105
7.2.4. Diagnose der Depression.....................................................................105
7.2.5. Quantifizierung des Schweregrades der Depression...........................................106
7.2.6. Wertigkeit der Tests..........................................................................107
7.3. Psychose (R. Dodel)..................................................................... 112
7.3.1. Klinik........................................................................................113
7.3.2. Risikofaktoren................................................................................113
7.3.3. Differenzialdiagnose.........................................................................113
7.3.4. Behandlung.................................................................................114
Autonome Funktionsdiagnostik (W. Jost) 118
8.1. Kardiovaskuläre Störungen.............................................................118
8.1.1. Diagnostische Verfahren des Herz-Kreislauf-Systems..........................................118
8.2.
Gastrointestinale
Störungen..............................................___.......... 120
8.2.1. Diagnostische Verfahren des Gastrointestinaltrakts
(GIT)
......................................120
8.3. Urogenitale Störungen ................................................................. 121
8.4. Sonstige autonome Störungen...... —.___........................................... 122
Schlaf-Diagnostik beim Parkinsonsyndrom ¡W. Greulich) 126
9.1. Epidemiologie.................___................___....___.....___.............. .. 126
9.2. Schlafanamnese........................................................................ 126
9.3. Diagnostische Möglichkeiten im Schlafiabor............................................. 126
9.4. Veränderungen des REM-Schiafes....................................................... 126
9.5. Periodische Beinbewegungen und Restless-fegs-Syndrorn............................... 127
9.6. Störungen der Atmung im Schlaf des Parkinsonpatienten................................ 128
Leitliniengerechte Diagnostik
(H,
Reichmann} 130
Index 136
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