Klinische Endokrinologie für Frauenärzte: mit 107 Tabellen
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Heidelberg
Springer
2009
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| Edition: | 4., vollst. überarb. und erw. Aufl. |
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Inhaltsverzeichnis
VII
I Die
normalen Funktionen
1 Einführung in die
Endokrinológie
. 3
О.
Treeck
1.1 Einleitung. 4
1.2 Was ist ein Hormon?. 4
1.3 Evolution des Hormonsystems. 5
1.4 Prinzipien der Signaltransduktion und Wirkung
von Hormonen. 7
1.5 Mechanismen endokriner Regulation. 13
1.6 Einige Hormonklassen und ihre
Wirkungsmechanismen. 15
Synopsis. 20
Literatur. 21
2 Wirkungen und Stoffwechsel der wichtigsten
natürlichen Sexualsteroide der Frau . 23
T. Gudermann
2.1 Einleitung. 24
2.2 Synthese von Sexualsteroiden. 24
2.3 Transport von Sexualsteroiden im Blut. 27
2.4 Sekretions- und Produktionsrate. 28
2.5 Stoffwechsel und Abbau von Sexualsteroiden . 29
2.6 Hauptwirkungen der natürlichen Sexualsteroide 33
2.7 Wirkmechanismus von Sexualsteroiden. 44
Synopsis. 48
Literatur. 49
Glossar. 51
3 Entwicklung und Funktion der weiblichen
Fortpflanzungsorgane. 53
T. Strowitzki
3.1 Einleitung. 55
3.2 Differenzierung der Gonaden. 55
3.3 Entwicklung von Tuben und Uterus. 59
3.4 Entwicklung der Scheide und des äußeren
Genitales. 60
3.5 Steuerung der Tubenfunktion. 61
3.6 Uterus als Zielorgan von Hormonen
sowie als endokrin, parakrin und autokrin
aktives Organ. 63
3.7 Passage von Spermien, Oozyte und
Zygote
. 68
Synopsis. 69
Literatur. 70
4
Endokrinológie
der Kindheit, der Pubertät
und der Adoleszenz. 73
CL.
Roth, O. Hiort, H. Jung
4.1 Einleitung. 75
4.2 Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse. 75
4.3 Verschiedene Entwicklungsphasen
derGnRH-Sekretion. 76
4.4 Neuroendokrine Regelmechanismen
der GnRH-Sekretion:
Neurotransmitter
und gliale Sekretionsprodukte . 78
4.5 Übergeordnete Regulationsmechanismen
der GnRH-Sekretion: relevante Transkriptions¬
faktoren . 79
4.6
Metabolische
Signale für den Pubertätsbeginn 80
4.7 Pubertät bei Mädchen. 81
4.8 Adrenarche. 84
4.9 Andere körperliche Veränderungen
in der Pubertät. 84
4.10 Ovarfunktion in Pubertät und Adoleszenz . 86
Synopsis. 88
Literatur. 88
5 Regulation der Ovarfunktion . 91
M. Ludwig
5.1 Einleitung. 92
5.2 Endokrine Funktionen des Zentralnerven¬
systems, insbesondere des
Hypothalamus
. 92
5.3 Funktionen der Hypophyse:
Synthese, Speicherung und Sekretion
von Gonadotropinen. 99
5.4 Veränderungen von Ovarstruktur und
-funktion
während des menstruellen Zyklus.101
5.5 Offene Fragen zur Regulation der Ovarfunktion 110
Synopsis.111
Literatur.113
6 Reproduktive Funktionen und Endokrinium
im Netzwerk des Zentralnervensystems
und der großen Stoffwechselorgane.117
A. Schaffler, F.
Leidenberger
6.1 Einleitung.118
6.2 Zentralnervensystem - Syntheseort
und Zielorgan von Hormonen.118
6.3 Zentrale Rolle des Fettgewebes
als Energiespeicher und bei der Regulation
der Fortpflanzungsfunktionen. 121
6.4 Muskulatur und Skelettsystem . 124
6.5 Niere und Leber. 126
6.6 Magen-Darm-Trakt. 129
Synopsis. 130
Literatur. 130
7 Umwelt und Lebensstil - Determinanten des
Endokriniums und reproduktiver Funktionen 133
J.M.
Weiss
7.1 Einleitung. 134
7.2 Natürliche Umweltfaktoren . 134
7.3 Umweltnoxen. 135
7.4 Soziales Umfeld und Lebensstil. 139
Synopsis. 149
Literatur. 149
VIII
Inhaltsverzeichnis
8
Endokrinológie
der Schwangerschaft - 11
von der Implantation bis zur Stillzeit. 155
L. Wildt, P. Licht 11.1
8.1 Einleitung. 156 11.2
8.2 Von der Befruchtung zur Implantation. 156
8.3 Entwicklung der endokrinen Funktionen 11.3
des Fetus. 166 11.4
8.4 Produkte der Plazenta und ihre Funktionen . . 171
8.5 Produkte des Fetus und ihre Funktionen. 173 11.5
8.6 Stoffwechsel und Endokrinium während 11.6
der Schwangerschaft. 174
8.7 Geburt, Wochenbett und Stillzeit. 182 11.7
Synopsis. 190
Literatur. 191
9
Endokrinológie
der perimenopausalen
Übergangsphase, der Postmenopause
und des Seniums. 197
O. Ortmann,
P. Hadji
9.1 Einleitung. 198
9.2 Klimakterische Symptome und ihre 12
Entstehung. 200
9.3 Das alternde
Ovar
. 201
9.4 Steroidbiosynthese. 204 12.1
9.5 Gonadotropine. 207 12.2
9.6 Fortpflanzungspotenzial der
perimenopausalen Frau. 207 12.3
9.7 Nebennierenrinde. 209
9.8 Schilddrüse. 210 12.4
9.9 Hypophyse . 210 12.5
9.10 Immunsystem . 211
Synopsis. 211 12.6
Literatur. 212
12.7
10 Endokrinpharmakologie.217
T.Gudermann 12.8
10.1 Einleitung.218
10.2 Östrogene und einige Abkömmlinge.218 12.9
10.3
Gestagen
wirksame Substanzen.224 12.10
10.4
Androgen
wirksame Substanzen.230
10.5 Tibolon.230
10.6 Selektive
Östrogen
rezeptormodulatoren
und antagonistisch wirksame Substanzen . . . 230 13
10.7 Selektive Progesteronrezeptormodulatoren
und reine Antigestagene. 235 13.1
10.8 Antiandrogen wirksame Substanzen. 236 13.2
10.9 Interaktion von Sexualsteroiden mit anderen
Medikamenten. 236 13.3
10.10
Gonadotropin-Releasing-Hormon(GnRH)
13.4
und GnRH-Analoga. 238
10.11 Gonadotropine. 241 13.5
10.12 Proiaktinhemmer. 242
Synopsis. 243
Literatur. 244
Hormonale Kontrazeption. 249
I.
Wiegratz
Einleitung. 251
Formen der hormonalen Empfängnis¬
verhütung . 251
Kontrazeptive Wirksamkeit. 258
Auswirkungen auf andere Körperfunktionen,
Nebenwirkungen und Risiken. 262
Verordnungsrichtlinien . 281
Therapeutische Anwendungen hormonaler
Kontrazeptive. 283
Kontrazeption in Problemfällen. 287
Synopsis. 293
Literatur. 294
II
Die gestörten Funktionen
Störungen der Geschlechtsentwicklung
und der Pubertät.305
O. Hiort,
CL.
Roth, H. Jung
Einleitung.306
Definition und Klassifikation von Störungen
der Geschlechtsentwicklung.306
Chromosomale Störungen:
Monosomie X0 (45 X0) und Mosaike.308
Störungen des gonadalen Geschlechts.311
Primär endokrine Störungen der Geschlechts¬
entwicklung .312
Unklassifizierte Formen - Mayer-Rokitansky-
Küster-Syndrom.317
Vorzeitige Pubertätsentwicklung
(Pubertas praecox)
.317
Verzögerte oder ausbleibende Pubertät
(Pubertas
tarda).
325
Primäre Amenorrhö.329
Hoch- und Kleinwuchs.331
Synopsis.332
Literatur.333
Primäre Ovarinsuffizienz.335
M. Ludwig
Einleitung.336
Anamnestische, klinische, laboranalytische
und prognostische Gesichtspunkte.336
Ätiologie und Klassifikation.339
Diagnostisches Schema für jüngere,
hypergonadotrop-amenorrhoische Frauen . . 343
Therapie.344
Synopsis.345
Literatur.345
Inhaltsverzeichnis
IX
14 Störungen des Prolaktinhaushalts. 349
M. Bals-Pratsch
14.1 Einleitung. 350
14.2 Struktur des Prolaktins . 350
14.3 Physiologische Steuerung der Prolaktinsekretion
und Interferenzmöglichkeiten. 351
14.4 Störungen der Prolaktinsekretion . 353
14.5 Therapie. 362
Synopsis. 367
Alphabetisches Verzeichnis prolaktin-
hemmender Medikamente. 368
Literatur . 369
15 Schilddrüsenfunktionsstörungen
in der Frauenheilkunde . 373
CM. Bamberger
15.1 Einleitung. 374
15.2 Physiologie der Schilddrüsenhormonproduktion
und
-funktion
. 374
15.3 Diagnostik von Schilddrüsenerkrankungen . . . 375
15.4 Schilddrüsenerkrankungen. 376
15.5 Schilddrüse und Kontrazeption. 379
15.6 Schilddrüse und Fertilität. 380
15.7 Schilddrüse und Schwangerschaft. 380
15.8 Schilddrüse und Postmenopause. 382
Synopsis. 383
Literatur. 383
16 Störungen des Androgenhaushalts. 385
J.M.
Weiss
16.1 Einleitung. 386
16.2 Determinanten der biologischen Wirkung
von Androgenen. 387
16.3 Normale Androgenspiegel und Hyper-
androgenämie. 388
16.4 Ursachen der Hyperandrogenämie. 389
16.5 Klinisches Bild,
metabolische
Begleit¬
erscheinungen und Folgen eines gestörten
Androgenhaushalts. 399
16.6 Androgenhaushait während der Schwanger¬
schaft und in der Postmenopause. 403
16.7 Leitfaden zur Differenzialdiagnostik. 403
16.8 Leitfaden zur Therapie. 406
Synopsis. 412
Literatur. 413
17 Endokrinologische Störungen an Haut
und Haaren. 419
H.
Wolff
17.1 Einleitung. 420
17.2
Acne
vulgáris.
420
17.3 Hypertrichosen. 426
17.4
Effluvium
und Alopezien. 429
Synopsis. 438
Literatur. 440
18 Endokrinium und reproduktive Funktionen
bei Allgemeinerkrankungen und Funktions¬
störungen der großen Stoffwechselorgane 443
F.A.
Leidenberger,
T.
Rabe
18.1 Einleitung. 445
18.2 Fehlernährung, Unterernährung
und Untergewicht. 445
18.3 Übergewicht. 453
18.4 Störungen der Schilddrüsenfunktion. 456
18.5 Störungen der Leberfunktion. 456
18.6 Porphyrien. 458
18.7 Störungen der Nierenfunktion. 460
18.8 Hämatologische Erkrankungen und Störungen
des Eisenstoffwechsels. 461
18.9 Autoimmunerkrankungen. 464
18.10 Neurologische und psychiatrische Störungen 470
18.11 Transplantationen. 475
18.12 Dermatologische Gesichtspunkte. 477
18.13 Otolaryngologische Gesichtspunkte. 478
18.14 Ophthalmologische Gesichtspunkte. 479
18.15 Zahnärztliche Gesichtspunkte. 480
18.16 Darmerkrankungen. 481
18.17 Weitere Erkrankungen. 482
Synopsis. 485
Literatur. 486
19 Klinische
Endokrinológie
der Schwanger¬
schaft und der Stillzeit. 497
С
Bamberger, T. Strowitzki
19.1 Einleitung. 498
19.2 Schwangerschaftsdiagnostik durch Nachweis
von Schwangerschaftsprodukten. 498
19.3 Hormonale Überwachung der bedrohten
Frühschwangerschaft . 503
19.4 Hormondiagnostik im
II.
Trimenon
und hormonale Überwachung der
Risikoschwangerschaftim
II.
und
III.
Trimenon . 504
19.5 Erkrankungen endokriner Organe in der
Schwangerschaft . 506
19.6 Praktische Hinweise zur Einnahme von
Hormonpräparaten in der Schwangerschaft . 510
19.7
Endokrinológie
der Stillzeit . 512
Synopsis. 516
Literatur. 517
20 Klinik der Perimenopause, der Postmeno¬
pause und des Seniums. 521
O. Ortmann,
P. Hadji
20.1 Einleitung. 522
20.2 Epidemiologie. 522
20.3 Altersmedizin. 525
20.4 Klimakterisches
Syndrom
. 526
20.5 Sexualität. 527
20.6 Zentrales Nervensystem. 529
20.7 Genitalorgane. 531
20.8 Blase und
Urethra
. 532
20.9 Haut und Hautanhangsgebilde. 532
20.10 Augen. 532
X
Inhaltsverzeichnis
20.11
Osteoporose
. 533
20.12 Kardiovaskuläre Erkrankungen. 541
20.13 Hormontherapie. 543
Synopsis. 552
Literatur. 553
21 Endometriose.561
E.
Malik, J.
Vogt
21.1 Einleitung.562
21.2 Pathogenese.562
21.3 Symptome und Lokalisation.563
21.4 Stadieneinteilung.563
21.5 Diagnostik.563
21.6 Aktivität.566
21.7 Therapie.567
21.8 Endometriose als Ursache für Sterilität.573
21.9 Endometriose und Malignität.573
Synopsis.574
Literatur.575
22
Benigne
Brusterkrankungen.579
O. Ortmann
22.1 Einleitung.581
22.2 Brustentwicklung.581
22.3 Ätiologie.582
22.4 Inzidenz.583
22.5 Histopathologie und Klassifikation .583
22.6 Mammakarzinomrisiko .585
22.7 Diagnostische Verfahren .589
22.8 Zysten.591
22.9 Fibroadenotne.591
22.10 Mastodynie.591
22.11 Erkrankungen des Milchgangsystems.593
22.12 Galaktorrhö.594
22.13 Mamillenretraktion.594
22.14 Infektiöse Brusterkrankungen.595
22.15 Weitere Brusterkrankungen
in Schwangerschaft und Stillzeit.596
Synopsis.596
Literatur.597
23 Tumoren und Endokrinium.599
O. Ortmann, O. Treeck
23.1 Einleitung. 600
23.2 Mammakarzinom. 600
23.3 Endometriumkarzinom. 607
23.4 Ovarialkarzinom. 612
23.5 Hormonabhängige Erkrankungen des Uterus:
Uterusmyome. 615
23.6 Leiomyomatosis peritonealis
disseminata
. 617
23.7 Lymphangioieiomyomatose. 617
23.8 Malignes
Melanom
. 617
23.9 Lebertumoren. 618
23.10 Kotenkarzinom. 618
23.11 Hormonproduzierende Tumoren. 618
23.12 Trophobiasttumoren. 622
Synopsis. 624
Literatur. 625
24 Praktisches Vorgehen bei gestörter
Ovarfunktion und damit assoziierten
Phänomenen.633
T. Strowitzki
24.1 Einleitung.635
24.2 Überprüfung der Ovarfunktion.636
24.3 Praktisches Vorgehen bei gestörter
Ovarfunktion.643
24.4 Therapie der gestörten Ovarfunktion
bei Sterilität.652
24.5 Therapie der gestörten Ovarfunktion
bei aktuell fehlendem Schwangerschafts¬
wunsch .688
24.6 Regelwidrige
uterine
Blutungen.689
24.7 Anamnesebögen.695
Synopsis.705
Literatur.705
25 Grundlagen der Laboranalytik
in der gynäkologischen
Endokrinológie
. . . 713
С.
Knabbe
25.1 Einleitung. 715
25.2 Methoden der Hormonbestimmung. 715
25.3 Qualitätskontrolle im Labor. 718
25.4 Störfaktoren . 719
25.5 Einflussgrößen. 720
25.6 Interpretation von Labordaten. 720
25.7 Wichtigste Hormonbestimmungen und
Funktionstests in der gynäkologischen Praxis 721
25.8 Wissenswertes über die molekulare
Diagnostik, insbesondere einige
Endokrinopathien. 731
Synopsis. 741
Literatur. 742
26 Verzeichnis der in Deutschland
kommerziell erhältlichen Hormonpräparate
und Präparate mit hormonartiger Wirkung 745
T. Gudermann, A. Möller
26.1 Östrogenpräparate - klimakterische
Beschwerden.747
26.2 Gestagenpräparate.749
26.3 Östrogen-Gestagen-Präparationen .751
26.4 Antiöstrogene und Ovulationsauslöser.755
26.5
Androgene
.756
26.6 Antiandrogene.757
26.7 Hypothalamische Releasing-Hormone
einschließlich Analoga.758
26.8 Hypophysen- und Plazentahormone.760
26.9 Prolaktinhemmer.762
26.10 Glukokortikoide zur Androgensuppression
und für Hemmtests. 762
26.11 Mineralokortikoide. 763
26.12 Schilddriisenhormone. 764
26.13 Metoclopramid für
Prolakťmstimuiations-
test .765
Stichwortverzeichnis.767 |
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