Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
2009
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| Ausgabe: | 7., aktualisierte und überarb. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | VI, 458 S. Ill., graph. Darst. |
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
I.
Herzchirurgie
1 Anästhetika und Adjuvanzien..... 3
1.1 Inhalationsanästhetika............ 4
1.2 Intravenöse Anästhetika........... 11
1.3 Benzodiazepine................. 16
1.4 Opioide...................... 18
1.5 Muskelrelaxanzien............... 20
2 Kardiovaskuläre Medikamente .... 23
2.1 Inotrope Substanzen und Vasopressoren 24
2.2 ß-Rezeptorenantagonisten.......... 34
2.3 Kalziumantagonisten............. 37
2.4 Vasodilatatoren................. 40
2.5 Antiarrhythmika................. 44
3 Überwachung der Herz-Kreislauf-
Funktion ................... 51
3.1 Elektrokardiogramm.............. 53
3.2 Arterielle Druckmessung........... 53
3.3 Zentraler Venendruck............. 56
3.4 Pulmonalarteriendrücke........... 58
3.5 HZV-Messung durch arterielle Puls¬
konturanalyse und andere Verfahren. ... 63
3.6 Linker Vorhofdruck............... 68
3.7 Transösophageale Echokardio-
graphie (TEE)................... 68
4 Herz-Lungen-Maschine:
Aufbau und Funktion........... 71
4.1 Definitionen und Einsatz........... 73
4.2 Aufbau der Herz-Lungen-Maschine .... 73
4.3 Physiologie und
Pathophysiologie
der
extrakorporalen
Zirkulation....... 79
4.4 Komplikationen der
extrakorporalen
Zirkulation.................... 95
4.5
Bypassarten
................... 100
5 Herz-Lungen-Maschine:
Anästhesiemanagement........ 105
5.1 Präoperative Einschätzung.......... 106
5.2 Prämedikation.................. 112
5.3 Monitoring.................... 112
5.4 Narkoseverfahren................ 113
5.5 Praktisches Vorgehen bei der Narkose. .. 117
6
Aortokoronare
Bypassoperation
... 131
6.1 Epidemiologie.................. 133
6.2 Koronare Atherosklerose........... 133
6.3 Einschätzung und Objektivierung..... 135
6.4 Koronararterien................. 138
6.5 Medizinische Behandlung der Koronar-
krankheit..................... 140
6.6 Akutes Koronarsyndrom
(ACS)
....... 144
6.7 Chirurgische Therapie der Koronar-
krankheit..................... 146
6.8 Koronarkreislauf und Anästhesie...... 149
6.9 Wirkungen der Anästhetika auf Koronar-
durchblutung und myokardialen
O2-Verbrauch .................. 152
6.10 Koronarkrankheit und Anästhesie...... 152
6.11 Anästhesiemanagement bei Koronar-
bypassoperationen............... 155
6.12 Komplikationen................. 170
6.13 Postoperative Behandlung.......... 172
7 Herzklappenoperationen........ 175
7.1 Physiologische Grundlagen......... 177
7.2 Kompensationsmechanismen
bei Herzklappenerkrankungen....... 178
7.3 Diagnostik von Herzklappen¬
erkrankungen .................. 179
7.4 Künstliche Herzklappen............ 180
7.5 Maßnahmen vor der Herzklappen¬
operation ..................... 181
7.6 Mitralstenose .................. 181
7.7 Mitralinsuffizienz................ 192
7.8 Aortenstenose.................. 200
7.9 Hypertrophe obstruktive Kardio-
myopathie (HOCM)............... 213
7.10 Aorteninsuffizienz............... 214
7.11 Trikuspidalinsuffizienz und Trikuspidal-
stenose...................... 222
7.12 Pulmonalklappenfehler............ 224
8 Herztransplantation........... 227
8.1 Indikationen und Auswahl
der Empfänger................. 228
8.2 Auswahl des Spenders ............ 229
8.3 Operation..................... 229
8.4 Anästhesiologisches Vorgehen....... 230
8.5 Der Patient nach Transplantation...... 234
8.6 Herz-Lungen-Transplantation........ 235
9 Intensivbehandlung nach Herz¬
operationen................ 237
9.1 Transport zur Intensivstation ........ 239
9.2 Aufnahme des Patienten........... 239
9.3 Überwachung des Patienten......... 240
9.4 Kardiovaskuläre Behandlung........ 241
9.5 Respiratorische Behandlung......... 253
9.6 Komplikationen................. 256
9.7 Thoraxdrainagen................ 259
9.8 Entlassung aus der Intensivstation..... 259
9.9 Wiederaufnahme in die Intensivstation . . 260
10 Kongenitale Herzfehler: Anästhesie
und Intensivbehandlung........ 261
10.1 Einführung.................... 264
10.2 Einteilung kongenitaler Herzfehler..... 264
VI
Inhalt
10.3 Allgemeine
Pathophysiologie
........ 264
10.4 Operative Eingriffe bei kongenitalen
Vitien ....................... 268
10.5 Spezielle Einschätzung
und Vorbereitung................ 268
10.6 Prämedikation.................. 271
10.7 Narkoseeinleitung............... 272
10.8 Aufrechterhaltung der Narkose....... 275
10.9 Anästhesie bei Operationen ohne Herz-
Lungen-Maschine ............... 275
10.10 Operationen mit der Herz-Lungen-
Maschine ..................... 286
10.11 Anästhesie bei Korrekturoperationen . . . 293
10.12 Intensivbehandlung nach Korrektur¬
operation ..................... 319
11 Herzschrittmacher, Kardioverter/
Defibrillator, Katheterabiation..... 331
11.1 Elektrophysiologische Grundlagen..... 332
11.2 Schrittmachertypen.............. 332
11.3 Schrittmacher-EKG............... 334
11.4 Indikationen für Herzschrittmacher .... 334
11.5 Schrittmacherimplantation ......... 335
11.6 Implantierbarer Kardioverter/
Defibrillator................... 337
11.7 Katheterabiationen............... 338
11.8 Anästhesie bei Patienten mit Herzschritt¬
macher ...................... 339
II.
Thoraxchirurgie
12 Lungenoperationen, Bronchoskopie,
Tracheaoperationen........... 343
12.1 Spezielle präoperative Einschätzung . . . 345
12.2 Präoperative Vorbereitung.......... 352
12.3 Prämedikation.................. 357
12.4 Auswahl des Narkoseverfahrens...... 357
12.5 Intraoperative Überwachung..........358
12.6 Atemfunktion in Seitenlage und
bei offenem Thorax............... 359
12.7 Ein-Lungen-Ventilation............ 361
12.8 Apnoische Oxygenierung........... 373
12.9 Spezielle Anästhesie.............. 373
12.10 Postoperative Behandlung.......... 395
III.
Gefäßchirurgie
13 Thorakale Aortenaneurysmen..... 403
13.1 Chronische Aortenaneurysmen....... 405
13.2 Aneurysma dissecans der Aorta....... 406
13.3 Klassifizierung der Aortendissektion .... 406
13.4 Klinisches Bild, Diagnostik und
Behandlung................... 408
13.5 Patienten..................... 411
13.6 Operationsverfahren bei thorakalen
AortenaneurysmenAdissektionen..... 411
13.7 Anästhesiologisches Vorgehen
bei Aneurysmen der Aorta ascendens ... 415
13.8 Anästhesiologisches Vorgehen
bei Aortendissektionen............ 416
13.9 Thorakoabdominale Aortenaneurysmen 422
13.10 Traumatische Aortenruptur......... 423
13.11 Postoperative Intensivbehandlung..... 423
14 Bauchaortenaneurysma- und
periphere Gefäßoperationen...... 425
14.1 Bauchaortenaneurysmen........... 426
14.2 Periphere Gefäßoperationen......... 430
15 Karotisstenosenoperationen...... 435
15.1 Zerebrale Durchblutungsstörungen .... 436
15.2 Karotisstenose.................. 437
15.3 Anästhesiologisches Vorgehen....... 440
15.4 Karotisstenose und koronare Herz¬
krankheit ..................... 447
Stichwortverzeichnis............... 449
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