Klinische Bedeutung von Non-Responder-Definitionen für die Wirkung von Clopidogrel bei Patienten mit elektiver perkutaner Koronarintervention:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Gießen
DVG-Service
2009
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | VIII, 114 S. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | AUS DEM INSTITUT FUER PHARMAKOLOGIE, PHARMAZIE UND TOXIKOLOGIE DER
VETERINAERMEDIZINISCHEN FAKULTAET DER UNIVERSITAET LEIPZIG UND DEM
HERZ-ZENTRUM BAD KROZINGEN KLINISCHE BEDEUTUNG VON
NON-RESPONDER-DEFINITIONEN FUER DIE WIRKUNG VON CIOPIDOGREI BEI PATIENTEN
MIT ELEKTIVER PERKUTANER KORONARINTERVENTION INAUGURAL-DISSERTATION ZUR
ERLANGUNG DES GRADES DOCTOR MEDICINAE VERTERINARIAE (DR. MED. VET.)
DURCH DIE VETERINAERMEDIZINISCHE FAKULTAET DER UNIVERSITAET LEIPZIG
EINGEREICHT VON KATHARINA ANDRIS AUS FREIBURG LEIPZIG, 2009
INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG 1 2 LITERATURUEBERSICHT. 2 2.1
MORPHOLOGIE DER THROMBOZYTEN 2 2.1.1 PLASMAMEMBRAN.... . 3 2.1.1.1
REZEPTOREN 4 2.1.1.1.1 THROMBOZYTEN AKTIVIERENDE SUBSTANZEN 6 2.1.1.1.2
THROMBOZYTEN HEMMENDE SUBSTANZEN 7 2.1.2 ZYTOPLASMA 8 2.1.2.1
ZYTOSKELETT 8 2.1.2.2 ZELLORGANELLEN U 9 2.2 PHYSIOLOGIE DER
THROMBOZYTEN 12 2.2.1 PRIMAERE HAEMOSTASE 12 2.2.1.1 ADHAESION UND
FORMVERAENDERUNG DER THROMBOZYTEN 12 2.2.1.2 AGGREGATION 14 2.2.1.3
OBERFLAECHENPROTEINE NACH THROMBOZYTENAKTIVIERUNG 15 2.2.2 SEKUNDAERE
HAEMOSTASE 17 2.3 THROMBOZYTEN UND KORONARE HERZERKRANKUNG 18 2.3.1
ARTERIOSKLEROSE 18 2.3.2 KOMPLIKATIONEN DER ARTERIOSKLEROSE 19 2.3.3
THERAPIE DER ARTERIOSKLEROSE 19 2.3.4 ARTERIOSKLEROSE UND
HERZKATHETERUNTERSUCHUNG IN DER TIERMEDIZIN 20
2.4THROMBOZYTEN-AGGREGATIONSHEMMER 22 2.4.1 AZETYLSALIZYLSAEURE ; 22
2.4.2 THIENOPYRIDINE 24 2.4.2.1 STRUKTUR UND WIRKUNGSWEISE 24 2.4.2.2
NEBENWIRKUNGEN 26 2.4.2.3 STUDIEN UEBER DIE WIRKSAMKEIT UND
VERTRAEGLICHKEIT 27 2.4.2.4 INTERINDIVIDUELLE VARIANZ UND
*NON-RESPONDER -DEFINITION 31 2.4.3 FIBRINOGENREZEPTORANTAGONISTEN 33
2.4.4 EINSATZ VON ANTITHROMBOTIKA IN DER TIERMEDIZIN 33 2.5 ZIEL DER
ARBEIT 36 3 PATIENTEN, MATERIAL UND METHODEN 38 3.1 PATIENTEN 38 3.1.1
EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 39 3.1.2 DOSIERUNG DER MEDIKAMENTE 40 3.2
PROBENGEWINNUNG UND TESTREAGENZIEN 41 3.2.1 BLUTABNAHME UND MATERIAL. 41
3.2.2 TESTREAGENZIEN 41 3.2.2.1 DULBECCO S PHOSPHATE BUFFERED SALINE 41
3.2.2.2 PARAFORMALDEHYD 1,0 % 41 3.2.2.3 ADENOSINDIPHOSPHAT 42 I
INHALTSVERZEICHNIS 3.3 OPTISCHE AGGREGOMETRIE 43 3.3. 1 AUFBAU UND
FUNKTIONSPRINZIP EINES AGGREGOMETERS 43 3.3.2 PROBENAUFBEREITUNG 45
3.3.3 MESSUNGEN DER AGGREGATION 46 3.4 DURCHFLUSSZYTOMETRIE 48 3.4.1
AUFBAU EINES DURCHFLUSSZYTOMETERS ~ 48 3.4.2 FUNKTIONSPRINZIP EINES
DURCHFLUSSZYTOMETERS (FACS) 49 3.4.3 VERWENDUNG FLUORESZENZMARKIERTER
ANTIKOERPER 5/ 3.4.3.1 VERWENDETE ANTIKOERPER 53 3.4.3.2 FAERBESCHEMA 54
3.5FOLLOWUP 55 3.6 STATISTIK 56 4 ERGEBNISSE 57 4.1 AGGREGOMETRIE 57
4.1.1 MAXIMALE AGGREGATION 58 4.1.2 PRAEVALENZ VON *NON-RESPONDERN 60
4.1.2.1 PRAEVALENZ VON *NON-RESPONDERN ZUM ZEITPUNKT DER INTERVENTION 60
4.1.2.2 PRAEVALENZ VON *NON-RESPONDERN ZUM ZEITPUNKT 24 STUNDEN NACH
KORONARINTERVENTION 61 4.1.2.3 MAXIMALE AGGREGATION UND
STANDARDABWEICHUNG 62 4.1.3 *NON-RESPONDER -STATUS UND INZIDENZ VON
KARDIOVASKULAEREN EREIGNISSEN 64 4.1.3.1 *NON-RESPONDER -STATUS ZUM
ZEITPUNKT DER KORONARINTER-VENTION UND INZIDENZ VON KARDIOVASKULAEREN
EREIGNISSEN 65 4.1.3.2 *NON-RESPONDER -STATUS 24 STUNDEN NACH
INTERVENTION UND INZIDENZ VON KARDIOVASKULAEREN EREIGNISSEN 66 4.1.4
ABSOLUTE AGGREGATION UND *NON-RESPONDER - STATUS 68 4.1.4.1
AUSGANGSAGGREGATION UND *NON-RESPONDER -STATUS 69 4.1.4.2
MAXIMALE.AGGREGATION UND AUSGANGSAGGREGATION 69 4.1.5 INZIDENZ VON
KARDIOVASKULAEREN EREIGNISSEN UND MAXIMALE AGGREGATION 71 4.1.5.1 NACH
STIMULATION MIT 5 UMOL/L ADP 71 4.1 !OE.2 NACH STIMULATION MIT 20 UMOL/L
ADP 73 4.1,6 INZIDENZ VON KARDIOVASKULAEREN EREIGNISSEN UND
ENDAGGREGATION 74 4.1.6.1 NACH STIMULATION MIT 5 UMOL/L ADP 74 4.1.6.2
NACH STIMULATION MIT 20 UMOL/L ADP 76 4.2 DURCHFLUSSZYTOMETRIE 79 4.2.1
PRAEVALENZ VON *NON-RESPONDER IN DER DURCHFFUSS-ZYTOMETRIE 80 4.2.2
INZIDENZ VON KARDIOVASKULAEREN EREIGNISSEN UND*NON-RESPONDER -STATUS 82 5
DISKUSSION 84 5.1 PRAEDIKTIVER WERT DER DEFINITION *NON-RESPONDER 89 5.2
PRAEDIKTIVER WERT DER ABSOLUTEN AGGREGATION 91 5.3 PRAEDIKTIVER WERT DER
DURCHFLUSSZYTOMETRISCHEN DATEN 92 INHALTSVERZEICHNIS 5.4 AUSBLICK 93 6
ZUSAMMENFASSUNG 95 7SUMMARY 97 8 LITERATURVERZEICHNIS 99 DANKSAGUNG 114
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