Kursbuch Notfallmedizin: Fibel für angehende Notärzte
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| Weitere Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Lehmanns Media
2008
|
| Ausgabe: | 14. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Nebentitel: Notfallmedizin |
| Beschreibung: | 449 S. Ill., graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Geschichtliche Aspekte der Notfallmedizin 19
Einleitung
Die Entstehung der modernen Notfallmedizin
Atemspende und Beatmung
Die Herzmassage
Sauerstoff
Intravenöse Therapie
Elektrische Maßnahmen
2 Grundlagen des Notarztdienstes - eine Einführung 27
Rechtliches und organisatorisches Umfeld
Allgemeine Rechts- und Organisationsgrundlagen
Spezielle Begriffe und Rechtsfragen
Rettungsmittel und Organisationsformen
Weiterbildung zum Notarzt
Einsatzlehre - Primäreinsatz
Allgemeines
Organisatorische Erstmaßnahmen am Notfallort
Versorgung und Transport
Sekundäreinsatz - Interhospitaltransfer
Großschadensereignis und Katastrophe - Erweiterter Rettungsdienst
Allgemeines
Leitender Notarzt (LNA) und Organisatorischer Leiter Rettungsdienst (OrgL)
Sichtung
3 Allgemeines Vorgehen am Notfallort, Basisversorgung und 35
Überwachung
Allgemeines Vorgehen am Notfallort
Basisversorgung
Grundlagen
Prüfung der Vitalfunktionen
Erstellung der Arbeitsdiagnose
Venöser Zugang und sonstige Zufuhrwege für Medikamente
Zufuhr von Sauerstoff
Blutstillung und Wundverband
Lagerung und Ruhigstellung
Überwachung
Grundlagen
Monitor-EKG
Oszillometrische Blutdruckmessung
Pulsoxymetrie
Kapnometrie/-graphie
Blutzucker-Bestimmung
4 Notfallmedikamente 49
Grundlagen
Ausstattung der Rettungsmittel
Das ideale Notfallmedikament
Generika
Grundregeln zur Anwendung von Notfallmedikamenten
Vorwiegend kardiovaskulär wirksame Medikamente
Vorwiegend respiratorisch wirksame Medikamente
Antiallergika
7
5 Atemwegssicherung 58
Einführung
Maskenbeatmung
Endotracheale Intubation
Grundlagen und Vorbereitungen
Technik der Intubation
Supraglottische Atemwegshilfen
Grundlagen
Larynxtubus
Larynxmaske
Ösophagotrachealer Kombinationstubus - Kombitubus
Chirurgischer Zugang zum Atemweg
Grundlagen
Punktionskoniotomie
Koniotomie
Schwierige Intubation
Beatmung und Beatmungsgeräte
Grundlagen
Notfallbeatmungsgeräte
Beatmung und Beatmungsmuster
6 Kardiopulmonale Reanimation - CPR 73
Einleitung und Grundlagen
Basismaßnahmen - Basic Life Support (BLS)
Allgemeines
Prüfung der Vitalfunktionen
Technik und Verknüpfung
Erweiterte Maßnahmen - Advanced Life Support (ALS)
Grundlagen
Rhythmen mit Indikation zur Defibrillation
Rhythmen ohne Indikation zur Defibrillation
Atemwegssicherung
Zugänge zum Gefäßsystem und medikamentöse Therapie
Ablauf und Verknüpfung
Vitalbedrohliche Rhythmusstörungen
Hyper- und Hypokaliämie
Besonderheiten bei Kindern - Paediatric Life Support (PLS)
Grundlagen
Basismaßnahmen
Erweiterte Maßnahmen - Paediatric Advanced Life Support (PALS)
Vitalbedrohliche Rhythmusstörungen
Post-Reanimationsphase - Erwachsene und Kinder
7 Analgesie, Sedierung und Anästhesie 84
Grundlagen
Pharmakologie
Allgemeines
Metamizol
Morphin
Fentanyl
Esketamin
Etomidat
Midazolam
Succinylcholin
Vecuronium
Butylscopolamin
Schwangerschaft und Stillzeit
Spezielle Situationen und Krankheitsbilder
Polytrauma und eingeklemmte Person
Isoliertes SHT
Sonstige Traumen
8
Akutes Koronarsyndrom
Kardiogener Schock, Lungenembolie und Lungenödem
Status asthmaticus, sonstige akute respiratorische Insuffizienz
Kolikschmerz
Plötzliche Geburt
Kindliche Notfälle
Neurologische Notfälle
Psychiatrische Notfälle
8 Rechtliche Grundlagen des Rettungsdienstes 95
Grundsätzliches
Allgemeine Rechtsgrundlagen des Rettungsdienstes
Das Niedersächsische Rettungsdienstgesetz
Der Notarzt im Rettungsdienst
Strafrechtliche Aspekte
Zivilrechtliche Aspekte
Zusammenarbeit von Notarzt und nichtärztlichem Rettungsdienstpersonal
Grundlagen
Aufgabendelegation durch den Notarzt
Notkompetenz des nichtärztlichen Rettungsdienstpersonals
Die Rettungsleitstelle
Sonder- und Wegerechte
Die Entscheidungsfreiheit des Patienten
Schweigepflicht und Schweigerecht
Medizinprodukterecht
9 Forensische Fragen im Rettungsdienst 103
Suizid patient
Patientenverfügung
Der therapieunwillige Patient
Schweigepflicht und verwandte Fragestellungen
Haftung des Notarztes
Todesfeststellung und Todesbescheinigung
Grundlagen
Berechtigung und Verpflichtung zur Leichenschau
Allgemeine Durchführung der Leichenschau
Todesbescheinigung
Praktisches Vorgehen bei der Leichenschau
10 Ethische Aspekte der Notfall-und Intensivmedizin 112
Grundlagen
Charakteristika der Notfallmedizin
Der Notarzt
Kardiopulmonale Reanimation (CPR) und andere lebensrettende Maßnahmen
Die Angehörigen
Suizid und andere Ausnahmesituationen
Sichtung
Übergabe und Aufnahmeverweigerung
Betreuung der Helfer
11 Schock und Schockbekämpfung 118
Grundlagen
Definition und Schockformen
Allgemeine apparative Diagnostik
Flüssigkeitskompartimente des Organismus
Flüssigkeits- und Volumenersatz
Hypovolämischer Schock
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
9
Therapie
Spezielle therapeutische Aspekte
Kardiogener Schock
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
Anaphylaktischer Schock
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
Septischer Schock
Pathogenese und Pathophysiologie
Grundzüge der Diagnostik
Grundzüge der Therapie
Neurogener Schock
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
12 EKG-Befundung 135
Grundlagen
Präklinische Relevanz
Allgemeine Befundung
Intraventrikuläre Leitungsstörungen
Rhythmusstörungen
Allgemeines Vorgehen und Einteilung
(Supraventrikuläre) Schmalkomplex-Tachykardien
Breitkomplex-Tachykardien
Torsade-de-pointes-Tachykardie
Kammerflattem und Kammerflimmem
Bradykarde Störungen
AV-Blockierungen
EKG-Veränderungen bei ACS
13 Kardiale Notfälle - Akutes Koronarsyndrom und hypertensive Krise 145
Akutes Koronarsyndrom
Pathogenese, Pathophysiologie und rettungsdienstliche Bedeutung
Anamnese und allgemeine Befunde
EKG-Beurteilung
Basisversorgung und Basistherapie
Weitere Einsatztaktik bei STEMI
Hypertensive Krise
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
14 Kardiale Notfälle - Lungenarterienembolie und Lungenödem 156
Lungenarterienembolie
Rettungsdienstliche Bedeutung
Pathogenese und Pathophysiologie
Diagnose
Therapie
Lungenödem
Rettungsdienstliche Bedeutung
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
Vorgehen bei speziellen Ursachen
10
15 Kardiale Notfälle - Herzrhythmusstörungen 162
Einleitung und Grundlagen
Vorbemerkung
Therapeutische Grundregeln
Basisversorgung
EKG-Analyse
Bedrohliche Rhythmusstörungen
Bradykardien
Grundlagen und medikamentöse Therapie
Schrittmachertherapie
Tachykardien
Hämodynamisch instabile Tachykardien
Hämodynamisch stabile Schmalkomplex-Tachykardien (QRS 0,12 s)
Hämodynamisch stabile Breitkomplex-Tachykardien (QRS 0,12 s)
Extrasystolien
Notfälle bei Patienten mit Herzschrittmacher
Grundlagen und Magnetauflage
Bradykardie und Asystolie
Tachykardie
Schrittmacherdysfunktion
Notfälle bei Patienten mit AICD
16 Respiratorische Notfälle 173
Grundlagen
Rettungsdienstliche Bedeutung
Allgemeine Pathophysiologie
Basisversorgung
Asthma bronchiale
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung - COPD
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
Toxisches Lungenödem
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
Pneumothorax
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
Hämoptoe
Hyperventilation
Mechanische Ursachen der Atemnot
17 Stoffwechselstörungen 180
Grundlagen
Diabetes mellitus
Pathogenese und allgemeine Pathophysiologie
Hypoglykämie
Hyperglykämie
Nebennierenrinden-Insuffizienz (M. Addison)
Störungen der Schilddrüsenfunktion
Phäochromozytom
Niereninsuffizienz
Pathogenese und Pathophysiologie
Dialysetherapie und Shunt
Hyperkaliämie
Hypervolämie
11
Hypertensive Entgleisung
Trauma und Narkose beim Dialysepatienten
18 Neurologische Notfälle 189
Grundlagen
Allgemeine Physiologie und Pathophysiologie
Allgemeine Untersuchung
Schlaganfall
Pathogenese und Pathophysiologie
Anamnese und Befunde
Rettungsdienstliche Versorgung
Zerebrale Krampfanfälle
Pathogenese und Pathophysiologie
Anamnese und Befunde
Rettungsdienstliche Versorgung
Spinale Notfallsituationen und weitere akute Ereignisse
19 Psychiatrische und psychosoziale Notfälle 200
Psychiatrische Notfälle
Grundlagen
Erregungszustände
Verwirrtheitszustände
Bewusstseinsveränderungen - Delir
Reglosigkeit
Suizidalität
Rechtliche Aspekte
Psychosoziale Notfälle
Grundlagen
Akute Belastungsstörungen
Posttraumatische Belastungsstörung
Krisenintervention
20 Pädiatrische Notfälle 211
Allgemeine Physiologie
Definitionen
Körpergewicht
Kreislauf- und Atemparameter
Wärmehaushalt
Arbeitstechniken
Atemwegssicherung und Beatmung
Zugänge zum Gefäßsystem
Kreislauftherapie - Schock im Kindesalter
Grundlagen
Befunde
Therapie
Erstversorgung des Neugeborenen
Allgemeines Vorgehen
Beurteilung der Vitalparameter
Therapeutisches Vorgehen bei insuffizienter Adaptierung
Reanimation im Kindesalter - Paediatric Life Support (PLS)
Grundlagen
Basismaßnahmen
Erweiterte Maßnahmen - Paediatric Advanced Life Support (PALS)
Post-Reanimationsphase
Respiratorische Notfälle
Grundlagen
Epiglottitis
Asthma bronchiale
Fremdkörperaspiration
Plötzlicher Kindstod
Fieberkrampf und sonstige Krampfanfälle
12
Epidemiologie, Palhogenese und Pathophysiologie
Anamnese
Befunde
Therapie
Trauma
Grundlagen
Schädel-Hirn-Trauma
Thorax- und Abdominaltrauma
Intoxikationen
Organisatorische und logistische Aspekte
21 Schädel-Hirn-Trauma 243
Pathogenese und Pathophysiologie
Allgemeine Pathogenese und Pathophysiologie
Grundlagen der Hirnperfusion
Anamnese
Befunde
Therapie
Basisversorgung
Weiteres Vorgehen
Epi- und subdurales Hämatom
Pathogenese und Pathophysiologie
Anamnese
Befunde
Therapie
22 Thorax- und Abdominaltrauma 250
Thoraxtrauma
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
Abdominaltrauma
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
23 Extremitäten- und Beckentrauma 260
Extremitätentrauma
Einleitung
Befunde
Therapie
Beckentrauma
Pathogenese und Pathophysiologie
Befunde
Therapie
24 Wirbelsäulentrauma 268
Pathogenese und Pathophysiologie
Anamnese und Befunde
Grundlagen
Unfallanamnese
Klinische Untersuchung
Orientierende neurologische Untersuchung
Therapie
Basisversorgung
Lagerung und Immobilisation
Atemwegssicherung bei HWS-Trauma
Sonstige Aspekte
13
25 Polytrauma 275
Grundlagen
Pathophysiologie
Prioritätenkonzept
Allgemeiner Ablauf des Einsatzes
Therapie
Allgemeines
Sicherung der Vitalfunktionen
Basisuntersuchung
Atemwegssicherung und Gasaustausch
Kreislauf
Skelettverletzungen
Transport und Auswahl der Zielklinik
26 Thermische Schädigungen und Stromunfall 284
Brandverletzung
Pathogenese und Pathophysiologie
Ausmaß und Tiefe der Verbrennung
Anamnese und Befunde
Erste-Hilfe-Maßnahmen
Weitere Therapie
Organisatorische und logistische Aspekte
Sonstige Hitzeschäden
Hitzschlag
Hitzekollaps und Hitzeerschöpfung
Sonnenstich - Insolation
Elektrounfall
Pathogenese und Pathophysiologie
Niederspannungsunfall ( 1.000 V)
Hochspannungsunfall ( 1.000.V)
Blitzunfall
27 Interdisziplinäre Polytraumaversorgung und Schockraumkonzept 295
Polytraumaversorgung
Definition und Versorgungsphasen
Pathophysiologie
Präklinische Versorgung
Schockraumkonzept
Definition
Räumliche und materielle Grundlagen
Organisation
Dokumentation und Übernahme des polytraumatisierten Patienten
Weitere Maßnahmen
Spezielle Diagnostik
Innerklinischer Transport
Versorgungsprioritäten
Weitere Narkoseführung
Versorgungsumfang
Intensivmedizinische Aspekte
28 Notfälle der HNO-Heilkunde, MKG-Chirurgie und Augenheilkunde 304
Einleitung
Notfälle der HNO-Heilkunde
Leitsymptom „Akute Atemnot - Stridor
Entzündliche und allergische Krankheitsbilder mit akuter Atemnot
Traumen und akute Blutungen
Tumoren
Notfälle der MKG-Chirurgie
Traumen
Kiefergelenkluxation
Notfälle der Augenheilkunde
14
Grundlagen
Augenverletzungen
Akute Erkrankungen des Auges
29 Akutes Abdomen und urologische Notfälle 313
Akutes Abdomen
Pathogenese und Pathophysiologie
Anamnese
Befunde
Therapie
Spezielle Krankheitsbilder
Urologische Notfälle
Pathogenese und Pathophysiologie
Anamnese
Befunde
Therapie
Spezielle Krankheitsbilder
30 Gynäkologische und geburtshilfliche Notfälle 322
Gynäkologische Notfälle
Pathogenese und Pathophysiologie
Anamnese
Befunde
Therapie
Geburtshilfliche Notfälle
Rettungsdienstliche Bedeutung
Physiologie und allgemeine Pathologie
Anamnese
Befunde
Vorgehen bei beginnender Geburt
Regelhafte Geburt
Erstversorgung des Neugeborenen
Pathologische Geburt
Sonstige geburtshilfliche Komplikationen
Hypertensive Schwangerschaftserkrankung
31 Wasserunfälle - Hypothermie, Beinaheertrinken, Tauchunfall 332
Grundlagen
Definitionen
Hauptrisikogruppen
Allgemeine Pathophysiologie
Akzidentelle Hypothermie
Spezielle Pathophysiologie
Allgemeine Therapie bei Akzidenteller Hypothermie
Beinaheertrinken
Spezielle Pathophysiologie
Allgemeine Therapie bei Beinaheertrinken
Kardiopulmonale Reanimation bei Beinaheertrinken und Akzidenteller
Hypothermie
Transport
Klinische Wiedererwärmung und Todesfeststellung
Tauchunfälle
Spezielle Pathophysiologie
Allgemeine Therapie bei Tauchunfall
Definitive Versorgung
32 Intoxikationen 344
Einleitung
Spezifische diagnostische Aufgaben im Rettungsdienst
Grundlagen
Anamnese
15
Klinische Untersuchung
Dokumentation und Asservierung
Spezifische notärztliche Therapie
Grundlagen
Präklinische Dekontamination
Antidote im Rettungsdienst
33 Drogennotfälle 352
Grundlagen
Spezielle Drogennotfälle
Basisversorgung
Alkohol-Vergiftung und Alkohol-Entzug
Opioide und Opioid-Entzug
Hyoscyamin- oder scopolaminhaltige Pflanzen und Drogen (Anticholinergika)
Kokain
Amfetamine und klassisches Ecstasy
Liquid Ecstasy
Cannabis
Benzodiazepine und verwandte Sedativa
Aktuelle Entwicklungen
34 Hygiene und Infektionstransporte 360
Allgemeine Hygiene
Grundlagen
Sterilisation und Desinfektion
Ausstattung der Rettungsmittel
Mitarbeiterhygiene
Leitsatz
Bekleidung und allgemeiner Mitarbeiterschutz
Hände- bzw. Hautdesinfektion
Impfschutz und Postexpositionsprophylaxe (PEP)
Hygienemaßnahmen am Patienten
Hautdesinfektion
Venöser Zugang
Intubation und Beatmung
Invasive Maßnahmen
Abfallentsorgung
Spezielle Hygienemaßnahmen bei Infektionstransporten
Gruppenzuordnung von Infektionspatienten
Transport von Patienten der Gruppen 1 und 2
Transport von Patienten der Gruppe 3
35 Luftrettung 368
Allgemeine Organisation
Grundlagen
Träger, Betreiber und Personal
Einsatzarten
Einsatzmittel
Rechtsgrundlagen und weitere Vorgaben
Leistungsklassen für Hubschrauber
Primäreinsatz
Voraussetzungen
Vor- und Nachteile der Luftrettung
Zusammenarbeit mit der Bodenrettung
Flugphysiologie
Flugsicherheit
36 Sekundäreinsatz 376
Grundlagen
Definitionen und Begriffe
Personalqualifikation im Intensivtransport
16
Rettungsmittel für den Sekundäreinsatz
Praktische Durchführung des Sekundäreinsatzes
Vorbemerkung
Einsatzdisposition
Übernahme
Transport
Übergabe
37 Fahrzeuge im Rettungsdienst 384
Normen im Rettungsdienst
Grundlagen
Fahrzeuge der DIN EN 1789 - Krankenkraftwagen
Typ A1 und A2 - Krankentransportwagen
Typ B - Notfallkrankenwagen
Typ C - Rettungswagen
Fahrzeug
Ausrüstung
Notarzt-Einsatzfahrzeug
Fahrzeug
Ausrüstung
Geräteeinweisung nach Medizinproduktegesetz
38 Koordination von medizinischer und technischer Rettung 393
Grundlagen
Allgemeine und Rechtsgrundlagen
Feuerwehrtypen
Ausrüstung der Feuerwehren
Zusammenarbeit an der Einsatzstelle
Grundlagen
Verkehrsunfälle
Gefahrgutunfälle
Notfälle auf Gleisanlagen
39 Massenanfall von Verletzten - MANV 402
Grundlagen
Rahmenbedingungen
Leitender Notarzt und Organisatorischer Leiter Rettungsdienst
Kräfte
Führungsorganisation
Sichtungskategorien und Sichtungsmaterial
Einsatzablauf beim Großschadensereignis (MANV 1- 3)
Allgemeiner Ablauf
Aufgaben des ersteintreffenden Notarztes
Vorgehen bei der Sichtung
Behandlungsplatz
Einsatzablauf im Katastrophenfall (MANV 4)
Ausgangslage
Szenario und allgemeine einsatztaktische Konsequenzen
Führungsorganisation
Schädigungsmuster
Allgemeiner Ablauf
Ablauf im Schadensraum
Ablauf auf dem Behandlungsplatz
Ablauf in der Erstversorgungsklinik
Transportorganisation
Zeitbedarf und organisatorische Konsequenzen
ABC-Lagen
Einbindung niedergelassener Ärzte
17
40 MANV - Aufgaben des ersteintreffenden Notarztes 421
Einführung
Anfahrt zur Einsatzstelle
Maßnahmen an der Einsatzstelle bis zum Eintreffen des LNA
Allgemeines
Erste Rückmeldung an die Rettungsleitstelle
Lageerkundung und Vorsichtung
Ordnung des Einsatzraumes
Absprache mit Einsatzkräften
Transportkoordination
Registrierung der Patienten
Übergabe der Einsatzstelle an den LNA
41 Aufgaben der Rettungsleitstelle, Qualitätsmanagement und 426
Dokumentation
Die Rettungsleitstelle
Rechtliche und organisatorische Grundlagen
Personal
Technische Grundausstattung
Meldewege und Gesprächsführung
Einsatzdisposition
Fernmeldebetrieb im Rettungsdienst
Großschadenslagen
Qualitätsmanagement
Grundlagen
Ziele des Qualitätsmanagements
Dokumentation
Allgemeine Datenerhebung
EDV-gestützte Dokumentationssysteme
42 Inhaltsverzeichnis Notfallkoffer 441
Grundlagen
Ausrüstung
Allgemeines und Diagnostik
Absaugung, Intubation und Beatmung
Infusion und Injektion
Chirurgischer Bedarf
Medikamente
Zusatzausstattung im Fahrzeug
43 Abkürzungsverzeichnis 444
18
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