Einführung in die Zahnerhaltung: Prüfungswissen Kariologie, Endodontologie und Parodontologie ; mit 60 Tabellen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Zahnärzte-Verl.
2010
|
| Ausgabe: | 5., überarb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIV, 635 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783769133714 3769133714 |
Internformat
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
I
Therapie der Karies
Mikroskopische Anatomie der Zahnhartsubstanzen............................. 3
1.1 Zahnschmelz - 3
1.1.1 Chemische Struktur - 3
1.1.2 Histologische Struktur - 5
1.2 Dentin - 8
1.2.1 Chemische Struktur - 8
1.2.2 Histologische Struktur - 9
1.3 Wurzelzement - 11
1.3.1 Chemische Struktur -
Π
1.3.2 Histologische Struktur - 12
1.4 Morphologische Unterschiede zwischen Milch- und bleibenden Zähnen - 14
Ätiologie, Histologie und Epidemiologie der Karies und anderer
Zahnhartsubstanzdefekte ..................................................... 15
2.1 Karies - 15
2.1.1 Ätiologie - 15
2.1.2 Histologie der Schmelzkaries - 29
2.1.3 Histologie der Dentinkaries - 34
2.1.4 Wurzelkaries (Zementkaries) - 35
2.1.5 Milchzahnkaries - 36
2.1.6 Spezielle Kariesformen - 36
2.1.7 Epidemiologie - 39
2.2 Erosion - 54
2.3 Mechanische Abnutzung der Zähne - 59
2.3.1 Keilförmiger Defekt - 59
2.3.2
Attrition
- 60
2.3.3 Abrasion - 61
2.3.4 Dentinhypersensitivität - 62
2.4
Odontogene
Resorptionen - 63
2.5 Entwicklungsstörungen der Zähne - 65
2.5.1 Erworbene Hypoplasien der Zahnhartsubstanzen - 65
2.5.2 Genetisch bedingte Fehlbildungen der Zähne - 73
Befunderhebung und Diagnose im Rahmen der Kariestherapie .................. 77
3.1 Basisuntersuchung - 77
3.1.1 Orientierendes zahnärztliches Gespräch - 78
3.1.2 Orientierende allgemeine und spezielle Anamnese - 78
3.1.3 Präventionsanamnese - 82
VIII Inhaltsverzeichnis
3.1.4 Orientierende extraorale Untersuchung - 82
3.1.5 Orientierende Untersuchung der Mundhöhle und der angrenzenden
Regionen - 84
3.1.6 Orientierende Untersuchung der Zähne und der Kaufunktion - 84
3.1.7 Orientierende Aufklärung und Beratung - 85
3.2 Erweiterte Untersuchung zur Situation der Zahnhartsubstanzen, zur
konservierend- und prothetisch-restaurativen Versorgung sowie zum Zustand des
Endodonts (Zahnstatus) - 86
3.2.1 Kariesdiagnose - 92
3.2.2 Bestimmung der Kariesaktivität und des Kariesrisikos - 101
3.3 Spezielle Untersuchungen - 104
3.4 Therapieplanung - 105
4 Kariesprophylaxe.............................................................. 111
4.1 Ernährungsberatung und-lenkung - 113
4.1.1 Grundlagen - 113
4.1.2 Bestimmung der Zahngefährdung durch Nahrungsmittel - 115
4.1.3 Durchführung der Ernährungsberatung und-lenkung - 117
4.1.4 Kalorische und nicht kalorische Süßungsmittel - 117
4.2 Kariesprophylaxe mit Fluoridverbindungen - 120
4.2.1 Fluoridzufuhr, Fluoridaufnahme und Fluoridmetabolismus - 120
4.2.2 Fluoride als Kariostatika - 123
4.2.3 Reaktion von
Fluoriden
mit Zahnhartsubstanzen und
Plaque
- 129
4.2.4 Kariostatischer Wirkungsmechanismus von
Fluoriden
- 133
4.2.5 Wirksamkeit fluoridhaltiger Kariostatika - 139
4.2.6 Toxikologie der Fluoride - 140
4.3 Fissurenversiegelung - 143
4.3.1 Indikationen - 144
4.3.2 Materialien - 145
4.3.3 Leitlinie Fissurenversiegelung - 146
4.4 Mundhygiene, chemische Plaquekontrolle, Entfernung von
Zahnverfärbungen - 149
4.5 Zusätzliche kariespräventive Maßnahmen - 152
4.6 Konsequenzen für die Therapie - 152
5 Grundlagen der invasiven Therapie............................................. 155
5.1 Allgemeine Präparationstechnik - 155
5.2 Präparationsinstrumentarium - 159
5.2.1 Rotierende Instrumente - 160
5.2.2 Handinstrumente - 161
5.2.3 Oszillierende und ultraschallgetriebene Instrumente - 161
5.2.4 Andere Präparationsverfahren - 162
5.3
Finieren
und Kavitätentoilette - 162
5.4 Auswirkungen der Präparation auf die Pulpa-Dentin-Einheit - 163
5.5 indirekte Überkappung-
CP-ÍCaries profunda-)
Behandlung mit Kalziumhydroxid-
Präparat - 164
5.6 Dentinwundversorgung - 168
5.6.1 Lacke und
Liner
- 169
Inhaltsverzeichnis
5.6.2 Zemente - 170
5.7 Vorbereitung des Arbeitsfeldes - 174
5.7.1 Relative Trockenlegung - 174
5.7.2 Absolute Trockenlegung (Kofferdam) - 175
6 Restaurationen mit plastischen Füllungsmaterialien ............................ 181
6.1 Kompositrestaurationen - 181
6.1.1 Materialkunde der Komposite - 183
6.1.2 Neuere Kompositmaterialien - 194
6.1.3 SchmelzkonditionierungiSchmelz-Ätz-Technik) - 200
6.1.4 Dentinkonditionierung-Dentinhaftvermittler (Dentinbonding) - 204
6.1.5 Biokompatibilität der Kompositmaterialien - 216
6.1.6 Frontzahnrestaurationen mit Komposit - 218
6.1.7 Seitenzahnrestaurationen mit Komposit - 231
6.1.8 Weitere Indikationsgebiete für die Anwendung von
Kompositmaterialien - 237
6.1.9 Bewertung der Kompositrestaurationen - 239
6.1.10 Reparatur von Kompositrestaurationen - 240
6.2 Restaurationen mit Glasionomerzementen - 240
6.2.1 Materialkunde - 240
6.2.2 Präparation und Kavitätenkonditionierung - 243
6.2.3 Haftmechanismus - 245
6.2.4 Pulpaverträglichkeit - 245
6.2.5 Indikationen für die Anwendung von Glasionomerzementen - 245
6.2.6 Präparation und Kavitätenkonditionierung bei Klasse-V-Kavitäten - 247
6.3 Goldhämmerfüllung - 248
6.4 Restaurationen mit Amalgam - 249
6.4.1 Werkstoffkunde - 249
6.4.2 Indikation für Amalgamrestaurationen - 254
6.4.3 Klasse-I-Kavitäten - 255
6.4.4 Klasse-Il-Kavitäten - 256
6.4.5 Amalgamrestaurationen mit Höckerersatz - 259
6.4.6 Matrizentechnik - 261
6.4.7
Trituration
und Kondensation des Amalgams - 263
6.4.8 Schnitztechnik und Politur - 266
6.4.9 Amalgamtoxizität - 268
6.5 Korrekturfüllung - 272
7 Restaurationen mit Einlagefüllungen........................................... 277
7.1 Vorbereitende Maßnahmen - 278
7.2 Einlagefüllungen aus metallischen Werkstoffen - 280
7.2.1 Präparation - 280
7.2.2 Abformung und Modellherstellung - 286
7.2.3 Anprobe und Einzementieren - 289
7.3 Restaurationen mit zahnfarbenen Einlagerestaurationen - 291
7.3.1 Präparationstechnik - 292
7.3.2 Indikationen und Kontraindikationen für zahnfarbene
Einlagefüllungen - 293
Inhaltsverzeichnis
7.3.3 Komposit-Einlagefüllungen - 294
7.3.4 Keramik-Einlagefüllungen - 296
7.3.5 Provisorische Versorgung der Kavität - 298
7.3.6 Anprobe und Eingliederung - 298
7.3.7 Konfektionierte Einlagefüllungen aus Keramik - 302
7.3.8 Kritische Wertung - 304
II
Endodontologie............................................................ 307
8 Einleitung..................................................................... 309
9 Strukturen der
Pulpa
und des umgebenden Gewebes ........................... 311
9.1
Topografie
der
Pulpa
- 311
9.2 Grundsubstanz, Bindegewebe und Zellen der
Pulpa
- 312
9.3 Gewebezonen der
Pulpa
- 312
9.4 Funktionen der
Pulpa
- 313
9.5 Regressive Veränderungen der
Pulpa
- 316
9.6 Strukturen des apikalen Parodontiums - 317
10 Erkrankungen der
Pulpa
und des Periapex ...................................... 319
10.1 Pulpitis - 319
10.2 Pathogenese der Pulpitis - 320
10.3 Pulpanekrose - 322
10.4 Internes
Granulom
- 323
10.5 Ätiologie der Pulpitis - 324
10.5.1 Infektiöse Pulpitis - 324
10.5.2 Traumatische Pulpitis - 326
10.5.3
Iatrogene
Pulpitis - 327
10.6 Parodontitis apicalis - 328
10.6.1 Ätiologie und Pathogenese der Parodontitis apicalis - 329
10.6.2 Formen der apikalen Parodontitiden - 332
11 Schmerzsymptomatik, Diagnostik und Behandlung der erkrankten
Pulpa
........ 337
11.1 Endodontische Schmerzsymptomatik - 337
11.1.1 Hypersensibilität des Dentins - 338
11.1.2 Symptomatische Pulpitis und Parodontitis apicalis - 338
11.1.3 Differentialdiagnose pulpaler und periapikaler Schmerzen - 340
11.2 Klinische Diagnostik - 341
11.2.1 Allgemeinmedizinische Krankengeschichte - 341
11.2.2 Zahnmedizinische Krankengeschichte - 341
11.2.3 Klinische Untersuchung - 342
11.3 Therapiemaßnahmen zurVitalerhaltung der
Pulpa
- 347
11.3.1 Indirekte Pulpaüberkappung - 347
Yl.3.2 Direkte Pulpaüberkappung - 348
11.3.3 Vitalamputation - 349
12 Anatomische Grundlagen für die Wurzelkanalbehandlung....................... 354
12.1 Foramen apicale - 351
12.2 Wurzelkanalkonfiguration - 352
Inhaltsverzeichnis
12.3 Altersbedingte Veränderungen des Wurzelkanals - 353
12.4 Die einzelnen Zahntypen - 353
12.4.1 Der mittlere und seitliche obere Schneidezahn - 353
12.4.2 Der mittlere und seitliche untere Schneidezahn - 354
12.4.3 Der obere Eckzahn - 354
12.4.4 Der untere Eckzahn - 355
12.4.5 Der erste obere Prämolar - 355
12.4.6 Der zweite obere Prämolar - 356
12.4.7 Der erste und zweite untere Prämolar - 357
12.4.8 Der erste und zweite obere Molar - 357
12.4.9 Der erste und zweite untere Molar - 358
13 Die Wurzelkanalbehandlung................................................... 361
13.1 Behandlungsplanung - 361
13.1.1 Indikationen zur Wurzelkanalbehandlung - 361
13.1.2 Kontraindikationen zur Wurzelkanalbehandlung - 362
13.1.3 Indikationen zur Revision von Wurzelkanalbehandlungen - 362
13.2 Vorbereitende Maßnahmen - 362
13.2.1 Kofferdam - 362
13.2.2 Präparation und Rekonstruktion des Zahnes - 363
13.3 Zugangskavität und Lokalisation derWurzelkanaleingänge - 364
13.3.1 Prinzipien der Zugangskavität - 364
13.3.2 Lokalisation der Kanaleingänge - 367
13.3.3 Vorgehen bei den verschiedenen Zahntypen - 367
13.4 Sondierung des Wurzelkanalsystems und Bestimmung der Arbeitslänge - 369
13.4.1 Sondierung des Wurzelkanalsystems - 369
13.4.2 Röntgenologische Längenbestimmung - 370
13.4.3 Endometrie - 371
13.5 Instrumente zur Aufbereitung des Wurzelkanals - 373
13.5.1 Handinstrumente - 374
13.5.2 Geräte und Instrumente zur maschinellen Aufbereitung des
Wurzelkanals - 378
13.5.3 Hilfsmittel zur Längeneinstellung und zur Aufbewahrung der
Wurzelkanalinstrumente - 382
13.6 Allgemeine Richtlinien der Wurzelkanalaufbereitung - 383
13.7 Spülung des Wurzelkanals - 384
13.8 Methoden der manuellen Wurzelkanalaufbereitung - 386
13.8.1 Apikal-koronale Methoden - 386
13.8.2 Koronal-apikale Methoden - 391
13.8.3 Maschinelle Wurzelkanalaufbereitung - 394
13.9 Medikamentöse Einlagen zur Desinfektion des Wurzelkanals - 395
13.10 Provisorischer Verschluss - 397
13.11 Voraussetzungen vor der definitiven Wurzelkanalfüllung - 398
13.12 Wurzelkanalfüllung - 398
13.12.1 Wurzelkanalfüllmaterialien - 399
13.12.2 Instrumente zur Wurzelkanalfüllung - 402
13.12.3 Wurzelkanalfülltechniken - 404
Inhaltsverzeichnis
13.13
Endodontische
Behandlung bei nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum - 409
13.13.1 Apexifikation - 410
13.14 Endodontische Notfalltherapie - 411
14 Spezielle endodontische und postendodontische Maßnahmen .................. 415
14.1 Endodontische Behandlungen im Milchgebiss - 415
14.1.1 Indirekte und direkte Überkappung - 416
14.1.2 Pulpotomie - 416
14.1.3 Pulpektomie - 418
14.1.4 Grenzen der endodontischen Behandlung im Milchgebiss - 419
14.2 Bleichen verfärbterwurzelkanalgefüllter Zähne - 419
14.2.1 Bleichmittel - 420
14.2.2 Bleichtechniken - 420
14.3 Restauration wurzelkanalgefüllter Zähne - 422
14.3.1 Versorgung von Frontzähnen - 422
14.3.2 Versorgung von Seitenzähnen - 423
14.4 Verletzungen der Zähne - 425
14.4.1 Diagnostische Maßnahmen bei Verletzungen der Zähne - 425
14.4.2 Verletzungen des Zahnhartgewebes - 426
14.4.3 Luxationsverletzungen der Zähne - 430
14.4.4 Spätfolgen bei Verletzungen der Zähne - 432
III
Parodontologie
............................................................
433
15 Anatomie des Parodonts....................................................... 435
15.1
Gingiva
- 435
15.1.1 Makroskopische Anatomie der
Gingiva
- 435
15.1.2 Mikroskopische Anatomie der
Gingiva
- 437
15.2 Desmodont - 443
15.3 Alveolarfortsatz - 445
15.4 GingivalerSulkus - 445
15.5 Abwehrmechanismen der
Gingiva
- 446
16 Ätiologie entzündlicher Parodontopathien...................................... 447
16.1 Primärer Ursachenkomplex - 447
16.1.1
Plaque
- 447
16.1.2 Pathogenese der entzündlichen Parodontalerkrankungen - 455
16.1.3 Abwehrreaktion des Wirtsorganismus - 458
16.2 Sekundärer Ursachenkomplex - 466
16.3 Verhaltensbedingte und allgemeinmedizinische Risikofaktoren für
Parodontalerkrankungen - 467
16.4 Weitere allgemeinmedizinische Bedeutungen parodontaler Erkrankungen - 469
17 Epidemiologie entzündlicher Parodontopathien................................. 471
17.1 Plaque-Indizes - 471
17.1.1 Modifizierter Plaque-Index nach Quigley und Hein - 472
17.1.2 Plaque-Index
(PI)
nach Silness und Löe - 472
17.1.3 Modifizierter
Plaque-index (PI)
nach Mombelli - 473
Inhaltsverzeichnis
17.1.4 Modifizierter Approximalraum-Plaque-Index (API) nach Lange
et
al.
- 473
17.1.5 Plaque-Formations-Rate-Index (PFRI) nach
Axelsson
- 474
17.2 Gingiva-Indizes bzw. Entzündungs-Indizes - 475
17.2.1 Sulkus-Blutungs-Index (SBI) nach Mühlemann und
Son
- 475
17.2.2 Modifizierter Sulkus-Blutungs-Index - 475
17.2.3 Modifizierter Sulkus-Blutungs-Index (SBI) nach Mombelli - 476
17.2.4
Papillen-Blutungs-lndex(PBI)
nach
Saxerund
Mühlemann - 476
17.2.5 Parodontaler
Screening-Index
(PSI) -
477
17.2.6 Zahnstein-Index - 478
17.3 Bestimmung der Sulkusflüssigkeits-FließrateiSFFRjsuIcus
fluid flow rate)
- 480
17.4 Epidemiologische Daten zum Auftreten parodontaler Entzündungen - 480
18 Anamnese, Befund und Diagnose bei parodontalen Erkrankungen ............... 483
18.1 Anamnese und Befund - 483
18.1.1 Anamnese - 483
18.1.2 Befund - 484
18.2 Diagnose - 494
18.2.1 Gingivopathien - 497
18.2.2 Chronische Parodontitis - 502
18.2.3 Aggressive Parodontitis - 503
18.2.4 Parodontitis als Manifestation systemischer Erkrankungen - 505
18.2.5 Nekrotisierende Parodontalerkrankungen - 507
18.2.6 Abszesse des Parodonts - 508
18.2.7 Parodontitis im Zusammenhang mit endodontalen Läsionen - 509
18.2.8 Entwicklungsbedingte oder erworbene Deformitäten und
Zustände - 510
18.3 Periimplantäre Erkrankungen - 512
18.4
Halitosis
- 513
18.5 Deutscher Parodontalstatus - 513
19 Therapie der entzündlichen Parodontopathien.................................. 519
19.1
Antibiotische
Abschirmung bei immunsupprimierten Patienten und Patienten
mit Endokarditisrisiko - 519
19.2 Behandlungsablauf der systematischen Parodontalbehandlung - 522
19.3 Initialtherapie - 526
19.3.1
Patientenmotivation,-instruktion
und Kontrolle der Mitarbeit - 528
19.3.2 Zahnputztechniken - 530
19.3.3 Hilfsmittel für die Mundhygiene - 532
19.3.4 Zahnpasta - 534
19.3.5
Supra-
und
subgingivale Plaque-
und Zahnsteinentfernung - 537
19.3.6 Instrumente zur Zahnreinigung und Entfernung von Zahnstein durch
den Zahnarzt - 538
19.3.7 Beseitigung der die Plaqueablagerung fördernden Faktoren - 543
19.4 Korrektive Therapie - 544
19.4.1 Grundlagen der Parodontalchirurgie - 544
19.4.2 Parodontalchirurgische Eingriffe - 552
XIV Inhaltsverzeichnis
19.4.3 Methoden zur Behandlung von Zähnen mit
Furkationsbeteiligung - 576
19.4.4 Behandlung parodontal-endodontaler (Paro-Endo-) Läsionen - 579
19.4.5 Transplantate und Implantate zur Behandlung von
Knochentaschen - 579
19.4.6 Parodontale Heilung - 581
19.4.7 Schienungstherapie - 582
19.5 Medikamente in der
Parodontologie
- 583
19.5.1 Lokal angewendete Medikamente - 584
19.5.2 Systemisch angewendete Medikamente - 587
19.6 Zusammenwirken verschiedener Teilgebiete in der Parodontaltherapie - 591
19.6.1
Parodontologie
und Kieferorthopädie - 592
19.6.2
Parodontologie
und Zahnerhaltung - 592
19.6.3
Parodontologie
und Prothetik - 593
19.7 Behandlung verschiedener Krankheitsformen - 594
19.7.1
Gingivitis
- 594
19.7.2 NUG/NUP - 594
19.7.3 Chronische Parodontitis - 595
19.7.4 Lokalisierte und generalisierte aggressive Parodontitis - 595
19.7.5 Parodontitis bei Vorliegen eines Diabetes mellitus - 595
19.7.6 HlV-assoziierteParodontopathien - 597
19.7.7 Periimplantäre Erkrankungen - 598
19.8
Halitosis
- 599
19.9 Unterstützende Parodontitistherapie - 599
19.10 Arbeitsgebiet der zahnmedizinischen Fachassistentin (ZMF) oder der
Dentalhygienikerin (DH) - 603
20 Literaturnachweis und weiterführende Literatur................................ 605
20.1 Therapie der Karies - 605
20.2 Endodontologie - 609
20.3
Parodontologie
- 611
Stichwortverzeichnis................................................................ 615
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