Angemessene Betreuung am Ende des Lebens: Barrieren und Strategien zu ihrer Überwindung ; mit 3 Tabellen
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Göttingen
Vandenhoeck & Ruprecht
2008
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Beschreibung: | XVII, 192 S. graph. Darst. |
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adam_text | Inhalt
Geleitwort von Stephen R. Connor ...................................... IX
Vorwort der Herausgeber.....................................................XIII
1 Betreuung am Lebensende: Strukturierung des
Merkmalsbereichs und ausgewählte empirische
Befunde
Joachim Wittkowski und Christina Schröder ............... 1
1.1 Der Sterbeprozess......................................................... 3
1.2 Die Begleitung und Betreuung Sterbender................... 18
1.2.1 Allgemeine Kennzeichnung und normative
Vorstellungen.................................................... 18
1.2.2 Zur Wirklichkeit der Sterbebegleitung.............. 27
1.3 Bereiche, von denen Einflüsse auf die
psychosoziale Betreuung Sterbender ausgehen............ 32
1.3.1 Kulturelles und gesellschaftliches
Umfeld .............................................................. 33
1.3.2 Institutionelle Rahmenbedingungen.................. 37
1.3.3 Der Sterbende in Interaktion mit seinen
Betreuern und Angehörigen.............................. 40
1.4 Was sind Barrieren oder Hindernisse bei der
Betreuung am Ende des Lebens?.................................. 44
2 Aspekte der Betreuung Sterbender - Protokoll einer
Expertendiskussion
Katharina Heimerl, Jens Kaluza,
Birgitt van Oorschot, Ruthmareijke Smeding
und Joachim Wittkowski............................................... 52
3 Weitere Anmerkungen zu Barrieren und den
Möglichkeiten zu ihrer Überwindung........................... 100
VI____________________________________________Inhalt
3.1 Die Last auf vielen Schultern verteilen -
Was bedeutet »angemessene« Betreuung am
Lebensende?
Katharina Heimerl und Andreas Heller....................... 100
3.1.1 Angemessen - woran gemessen? ...................... 100
3.1.2 Nehmen wir die Patientenverfügung als
Beispiel.............................................................. 105
3.1.3 Sprechen scheint besser als Schweigen............. 106
3.1.4 Todesängste und Abwehrmechanismen in
Organisationen .................................................. 108
3.1.5 Sterben am »richtigen«, am angemessenen
Ort? ................................................................... 112
3.1.6 Angemessene Qualifizierungen auf
Organisations- und Systementwicklung
bezogen ............................................................. 114
3.2 Auch kleine Schritte sind Schritte - Erfordernisse
für eine Humanisierung der Sterbebegleitung in
der stationären Altenpflege
Jens Kaluza .................................................................. 117
3.2.1 Das Krankenhaus als Sterbeort -
»... die Patienten können sich nicht
wehren.«............................................................ 118
3.2.2 Über die Chancen von Fallbesprechungen -
»Ich könnte heute noch heulen.«....................... 123
3.2.3 Problemfall Pflegestandard -
»Das war schon immer individuell.«................. 127
3.2.4 Erstausbildung reformieren -
»Ich wusste nicht, was ich tun sollte.«.............. 134
3.3 Verbesserung der Versorgung durch Wechsel der
Perspektive und durch Kommunikation
Birgitt van Oorschot..................................................... 141
3.3.1 Defizite in Schmerztherapie und
Symptomkontrolle............................................. 141
3.3.2 Diagnose »Sterben« - eine Problemanzeige ..... 141
3.3.3 Sterbehilfe: aktiv, passiv oder indirekt?
Etablierung einer neuen Terminologie.............. 143
3.3.4 Patientenverfugungen - weit mehr als
Entscheidungshilfen.......................................... 145
Inhalt___________________________________________VII
4 Auf dem Weg zu einer angemesseneren Betreuung
am Ende des Lebens
Christina Schröder und Joachim Wittkowski ............... 150
4.1 Hindernisse bei der Betreuung am Lebensende
und Möglichkeiten zu ihrer Überwindung:
Ein Resümee................................................................. 151
4.1.1 Die wichtigsten Hindernisse.............................. 151
4.1.2 Möglichkeiten zur Überwindung dieser
Hindernisse........................................................ 158
4.1.3 Stehen einer angemessenen Sterbebegleitung
auch überzogene Ansprüche im Wege? ............ 161
4.2 Vergleichende Betrachtung der
Verbesserungsmöglichkeiten........................................ 163
4.3 Thesen zur Ausbildung angehender Ärzte.................... 173
4.4 Erfahrungen mit einem Death-Education-
Programm für Studierende der Medizin in den
Anfangssemestern ........................................................ 182
Die Autorinnen und Autoren................................................ 191
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