Palliativpflege bei Demenz: ein Handbuch für die Praxis
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| Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Springer
2009
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|---|---|
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Einleitung 1
Was bedeutet Palliative
Care in
der Geriatrie?
з
1. Definitionen 3
2. Grundüberlegungen 5
Sind Personen mit Demenz palliativbedürftig? 7
Demenz 10
1. Epidemiologie 10
2. Klassifikation und Begriffsklärung 11
3. Demenz aus medizinischer Sicht 12
4. Alzheimer-Demenz 13
5. Verhalten 40
6. Das Erleben von Demenz 50
7. Bedürfnisse 55
8. Grundlegendes zur Pflege 59
9. Demenz und Autonomie 61
Schmerzkrankheit
Der Umgang mit Schmerzzuständen der
multimorbiden Person mit Demenz 69
Schmerzphysiologie 70
1. Was ist Schmerz? 70
2. Schmerzerklärungen 71
3. System der Schmerzwahrnehmung und -Verarbeitung 71
4. Die Schmerzkrankheit 73
5. Die häufigsten Schmerzformen bei multimorbiden Personen
mit Demenz 76
Vili
Inhalt
Schmerz - Was nun? 79
1. Patienteninformation 79
2. Dem Schmerz vorbeugen 80
3. Die Ursachen suchen 82
4. Den Schmerz identifizieren 83
5. Den Schmerz einschätzen 8*
Schmerzmanagement 96
1. Instrumentarium der palliativen Therapie 96
2. Medizinische Behandlungsmaßnahmen 97
3. Nichtmedizinische Behandlungsmaßnahmen 103
4. Zusammenfassung 112
Pharmakologische Methode 114
1. Notwendige Kompetenzen 11*
2. Therapiegrundlagen 117
3. Therapieverlauf nach dem WHO-Stufenplan 124
4. Opioide
12б
5. Pharmakologische Methode - andere Schmerzursachen 139
Pflege
Ziel der geriatrischen Palliativpflege 1*3
1. Entscheidungen 144
2. Pflegerische Anamnese 1*5
ANÄMIE - Blutarmut 15O
1. Ursache 150
2. Mögliche Begleitsymptome 150
3. Therapie 150
Angst und Depression 152
1. Ursache 153
2. Begleitsymptome 154
3. Therapie 155
Appetitlosigkeit und Mangelernährung 157
1. Prinzipien der Ernährungslehre im Alter 157
2. Ursachen für
Anorexie
und Mangelernährung 159
3. Kennzeichen der Mangelernährung 160
4. Feststellung des Ernährungzustandes 160
5. Epigastrisches
Syndrom
161
6. Nichtmedikamentöse Therapie 161
7. FÜR und WIDER PEG-Sonde 164
Inhalt
IX
ASTHENIE
- chronische Müdigkeit -
GRANDE FATIQUE
168
1. Beschreibung
168
2. Ursachen
168
3. Symptome
169
4. Einschätzung
169
5. Nichtmedikamentöse Therapie
170
„DEATH RATTLE
- Todesrasseln
172
1. Ursache
172
2. Symptomatische Therapie
172
3. Medikamentöse Therapie
172
DEKUBITUS - Wundliegen
174
1. Planung der Dekubitusprophylaxe
175
2. Grundsätzliches Vorgehen bei Dekubituspflege
177
DELIRIUM - akute Verwirrtheit
179
1. Definition
179
2. Epidemiologie
179
3. Ursachen
180
4. Diagnostik
180
5. Delirmanagement
181
DIARRHÖE - DurchfaU - Stuhlinkontinenz
184
1. Ursachen für Stuhlinkontinenz
184
2. Ursachen für Durchfall
184
3. Stuhlanamnese
185
4. Nicht-medikamentöse Therapie
186
5. Medikamentöse Therapie bei akutem Durchfad
187
DYSPHAGIE - Schluckstörung
188
1. Häufigkeit
188
2. Hinweise auf Dysphagie
189
3. Therapie
190
4. Im Notfall bei Bolusobstruktion in den Luftwegen
191
DYSPNOE-Atemnot
193
1. Symptome
193
2. Ursachen
194
3. Therapie
194
4. Todesrasseln
197
Inhalt
EXSIKKOSE - Dehydratation 198
1. Ursachen 199
2. Symptome der Dehydratation 199
3. Die Vorteile der Dehydratation in der Sterbephase sind 199
4. Mögliche Folgen der Dehydratation 200
5. Pflege 201
6. Entscheidungshilfe: die W-Fragen von Dr. Vogel,
Luzern
202
Harnwegssymptome
203
1. Physiologie der Miktion (des Harnlassens) 203
2. Harninkontinenz 203
3. Harn
retention
205
HYPERHIDROSE - übermäßige Schweißbildung 207
1. Ursachen 207
2. Pflege 207
INSOMNIA
-Schlaflosigkeit 209
1. Fragen im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit 209
2. Ursachen 210
3. Therapien 211
KACHEXIE - Kräfteverfall 212
1. Definition 212
2. Physiologie 212
3. Psychologie 212
4. Ursachen 213
5. Therapie 213
Mund- und Zahnpflege 215
1. Einschätzung des Mundzustandes 215
2. Ziel einer guten Mundpflege 216
3. Durchführung 216
NAUSEA
und VOMITIO - Übelkeit und Erbrechen 219
1. Physiologie 219
2. Symptomatik 219
3. Ursachenforschung 220
4. Ursachen 220
5. Nichtmedikamentöse Therapie 221
Inhalt
XI
OBSTIPATION -Verstopfung
223
1. Ursachen
223
2. Begleitsymptome
224
3. Betreuungsziel
225
4. Medikamentöse Therapie
226
5. Heus - Darmverschluss
in
6. Tenesmus
Alvi
-SchmerzhafterStuhlgang
229
Schreien
230
1. Ätiologie
230
2. Korrelationen
230
3. Zeitpunkt
231
4. Behandlungsansätze
231
Sexualität
232
1. Auswirkung von Alter auf die Sexualität
232
2. Auswirkung von Erkrankungen auf die Sexualität
232
3. Wo liegen die Probleme?
233
4. Pflege
234
Die Subkutantherapie
235
1. Indikationen
235
2. Kontraindikationen
236
3. Die Vorteile
237
4. Mögliche Probleme
237
5.
Informatinnen
für den Patienten und seine Familie
238
Schmerzbekämpfung vor schmerzhafter Pflege 239
Verwirrtheit - Unruhe 240
1. Auslöser 240
2. Therapien 241
Zum Abschluss 243
Verzeichnis der Fachbegriffe 245
Literaturverzeichnis 247
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