Endoprothetik: [45 Tabellen]
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Berlin [u.a.]
de Gruyter
2009
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Inhalt
Autorenverzeichnis.
VII
Abkürzungsverzeichnis. XIII
1 Materialien und Implantate
W. Plitz
1.1 Historisches. 1
1.2 Lasttragende Materialien für die
Endoprothetik. 2
1.3 Tribologisch beanspruchbare Materia¬
lien, Partikelexpression, Beschichtun-
gen. 3
1.4 Materialien zur Verbesserung des
Anwachsverhaltens. 6
1.5 Knochenzemente und Zementier¬
techniken . 7
1.6 Verwendung der Materialien, wann und
wo?. 8
1.7 Belastungen des Hüftgelenks in vivo,
Rotationsstabilität. 9
1.8 Individualprothesen, Robotereinsatz
und Navigation. 10
1.9 Zusammenfassung und Ausblick . 12
2 Pathologien nach Implantation
von Endoprothesen
V.
Krenn
2.1 Einleitung. 15
2.2 Periprothetische Partikelerkrankung
und Infektion. 15
2.3 Histopathologische Diagnostik.16
2.3.1 Bedeutung der periprothetiscnen
Membran und der Neogelenkkapsel
(NeosynoviaHtis) für die histopathologi¬
sche Diagnostik. 16
2.3.2 Konsensus-Klassifikation der peri-
prothetisehen Membran. 17
2.3.3 Histologische Charakterisierang des
Abriebmaterials . ,. 18
2.4 Fibrinoide Nekrosen.20
2.5
Hypersensitwitatsreaktion
.20
2.5Л
Periprothetische Membran vom
infektiösen Typ (Typ
ÌI)
.21
2.5.2 Periprothetische Membran vom
abriebinduzierten und infektiösen Typ
(Mischtyp, Typ
III)
.21
2.5.3 Periprothetische Membran vom
indifferenten Typ (nicht abriebinduziert,
nicht infektiös, Typ
IV)
. 21
2.6 Reproduzierbarkeit der Typisierung . . 22
2.7 Prothesenstandzeit und periprothe¬
tische Membrantypen.22
2.8 Periprothetische Membrantypen und
Zementierung.23
2.9 Mikrobiologischer Befund und peri¬
prothetische Membrantypen.23
2.10 Bedeutung der histopathologischen
Konsensus-Klassifikation für den
Orthopäden/Unfallchirurgen.24
2.10.1 Standardisierte histopathologische
Diagnostik.24
2.11 Periprothetische Membran vom
Indifferenztyp (Typ
IV)
.25
2.12 Arthrofibrose.26
2.12.1 Typisierung und Graduierung der
Arthrofibrose.26
2.12.2 Möglichkeit einer histopathologisch
prädiktiven Arthrofibrose-Diagnostik? 27
2.13 Zusammenfassung und Ratschläge für
die Zusammenarbeit von Pathologen,
Orthopäden/Unfallchirurgen.28
3 Schulterendoprothetik
B, Marquardt, K.-A. WM,
J. Steinbeck
3.1 Einleitung. 31
3.2 Geschichte und Entwicklung der
Schulterendoprothetik. 31
3.3 Anatomie. 35
3.4 Biomechanik und Prothesendesign . 36
3.4.1 Humemskopfprothese. 36
3.4.2 Glenoidersatz. 39
3.4.3 Oberflächenersatz. 41
3.4.4
Inverse
Schulterprothese. 44
3.4.5 Ausblick. 47
3.5 Indikationen und
Kontraindikationen
48
3.5.1 Primäre Omarthrose. 48
χ
Inhalt
3.5.2 Humeruskopfnekrose. 49
3.5.3 Rheumatoide Arthritis. 50
3.5.4 Instabilitätsarthrose. 50
3.5.5 Posttraumatische Omarthrose. 51
3.5.6 Defektarthropathie. 52
3.5.7
Kontraindikationen
. 53
3.6 Operationstechnik. 53
3.6.1 Operationsplanung. 53
3.6.2 Schultertotalendoprothese. 53
3.7 Ergebnisse. 56
3.8 Komplikationen. 57
3.9 Postoperative Rehabilitation. 58
3.10 Ökonomische Aspekte . 59
3.10.1
Diagnosis Related Groups in
der
Schulterendoprothetik. 59
3.10.2 Implantatkosten. 60
4 Primäre Endoprothetik
des Hüftgelenkes
O. Kilián,
R.
Schnettler
4.1 Einleitung. 63
4.2 Anatomie des Hüftgelenkes. 64
4.3 Implantatwerkstoffe. 65
4.4 Zementierte versus zementfreie
Implantation. 66
4.5 Zementierte Implantate. 67
4.5.1 Polyethylenpfanne. 67
4.5.2 Der zementierte Schaft. 67
4.6 Zementfreie Implantate. 68
4.6.1 Schraub- und Press-fit-Pfannen . 68
4.6.2 Die bipolare Prothese (Duokopf-
protliese). 71
4.6.3 Die epiphysäre Verankerung
(Oberflächenersatz). 72
4.6.4 Die metaphysäre Schaftverankerung . . 74
4.7 Operative Zugangswege. 78
4.8 Prophylaxe heterotoper Ossifikationen 79
4.9 Thromboseprophylaxe. 80
4.10 Autologe Transfusionen. 82
4.11 Rehabilitation nach Implantation einer
Hüftgelenksendoprothese. 83
4.12 DRG-Kodierang der Hüftgelenks-
endoprothetik (Version 2008). 85
5 Endoprothetik des Kniegelenkes
C.
Merle, P.
R. Aldinger
5.1 Einleitung. 89
5.2 Anatomische und biomechanische
Grundlagen. 89
5.3 Gonarthrose. 91
5.3.1 Epidemiologie. 91
5.3.2 Ätiologie und Klassifikation.91
5.3.3 Klinik.94
5.3.4 Bildgebende Diagnostik.95
5.4 Indikationen und Kontraindikationen 95
5.5 Operationsziele .95
5.6 Risiko- und Erfolgsfaktoren.96
5.7 Präoperative Maßnahmen.96
5.7.1 Operationsplanung.96
5.7.2 Patientenaufklärung.97
5.7.3 Anästhesieverfahren.98
5.8 Perioperative Maßnahmen.98
5.9 Postoperative Maßnahmen.99
5.9.1 Allgemeine postoperative Maßnahmen 99
5.9.2 Postoperative Schmerztherapie.99
5.10 Prothesendesign.101
5.10.1 Unikondylärer Gelenkersatz
(Schlittenprothese).101
5.10.2 Ungekoppelter bikondylärer
Oberflächenersatz.106
5.10.3 Teilgekoppelte Prothesen.109
5.10.4 Achsgeführte Prothesen.109
5.10.5 Modulare Revisionsimplantate/
Tumorprothesen.111
5.10.6 Patellofemorale Prothesen.111
5.11 Operationstechnik.112
5.11.1 Alternative operative Vorgehensweisen 113
5.12 Komplikationen.114
5.12.1 Allgemeine Komplikationen.114
5.12.2 Spezielle Komplikationen.114
5.13 Rehabilitation.117
5.14 Ökonomische Aspekte.118
5.14.1
Diagnosis Related Groups in
der
Knieendoprothetik.118
5.14.2 Implantatkosten.119
5.15 Ausblick.119
6 Sprunggelenksendoprothetik
S. Lieske,
К.
Schenk,
M,
John,
H.-W. Neumann
6.1 Einleitung.121
6.2 Historie.122
6.3 Implantate.123
6.4
Indikation/Kontraindikation
.123
6.4.1
Patientenselektion
.128
6.4.2 Knöcherne
Situation
.128
6.4.3
Ligamentäre Situation
.129
6.4.4 Allgemeine
Kontraindikationen
. . . .129
6.5 Alternative
Operationen
am oberen
Sprunggelenk.130
6.5.1
Altemativoperationen
vor
Sprung-
gelenksendoprothesenimplantation
. 131
6.5.2
Alternativen
zur
Totalendoprothese
. . 133
6.6
OP-Technik
.134
Inhalt
XI
6.7 Zusatzeingriffe.137
6.7.1 Tibiotalare Fehlstellungen
(Varus/Valgus).137
6.7.2
Subtalare
Fehlstellungen
(Varus/Valgus).140
6.7.3 Spitzfußdeformität .141
6.7.4 Arthrosen der Nachbargelenke.142
6.8 Radiologische Diagnostik.143
6.9 Nachbehandlung.146
6.9.1 In der Klinik.148
6.9.2 Ambulant.150
6.9.3 Rehabilitationsmaßnahmen.151
6.10 DRG.151
6.11 Probleme.151
6.11.1
Impingement
.152
6.11.2 Fehldimensionierung der Prothesenteile 153
6.11.3 Frakturen.154
6.11.4 Aseptische Lockerung.155
6.11.5 Infektionen.155
6.11.6 Behandlung von prothesenassoziierten
Infektionen des oberen Sprunggelenkes 156
6.11.7 Postoperative Bewegungseinschrän-
kungen.158
7 Die periprothetische Infektion
L
Frommelt
7.1 Einleitung oder: Worum geht es?. . . .161
7.2 Pathogenese der periprothetischen
Infektion oder: Wie kommt es dazu? . 161
7.3 Was macht ein
Bakterium
zum Erreger
einer Infektionskrankheit? - Die Tricks
der Bakterien.164
7.3.1 Adhäsine.165
7.3.2
Toxine
.166
7.3.3
Invasine.
166
7.3.4 Was bedeuten die Tricks der Bakterien
bei der periprothetischen Infektion? . . 166
7.4 Klinische Symptome und Diagnostik
der periprothetischen Infektion.167
7.4.1 Klinik.167
7.4.2 Laborparameter.167
7.4.3 Zytologie.167
7.4.4 Mikrobiologie.168
7.4.5 Bildgebende Diagnostik.169
7.5 Therapie der periprothetischen
Infektion: Revision und Antibiotika . . 170
7.5.1 Antibiotika allein: Besserung der
Symptome — Sappression, keine
Heilung.170
7.5.2 Antibiotika, Revision und Prothesen¬
erhalt: Die Ausnahme.171
7.5.3 Antibiotika, Revision und Explan¬
tation der Prothese.171
7.6 Zusammenfassung.172
Komplikationen nach
endoprothetischen Eingriffen
M. Ellenrieder, R. Bader,
W. Mittelmeier
Einleitung.175
Die aseptische Endoprothesen-
lockerung .175
Risikofaktoren, Ätiologie und
Mechanismen.175
Diagnostik und Therapie der asepti¬
schen Endoprothesenlockerung.182
Materialverschleiß und Materialbruch 187
Periprothetische Frakturen.189
Periprothetische Infektion und
septische Lockerung.193
Glutealinsuffizienz,
Impingement
und Luxationsproblematik.195
Spezielle Komplikationen nach Knie-
und Schulterendoprothetik.199
Zusammenfassung.203
8.1
8.2
8.2.1
8.2.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
9.1
9.1.1
9.2
9.3
9.3.1
9.3.2
9.4
9.4.1
9.4.2
9.4.3
9.5
9.5.1
9.6
9.7
Rehabilitation nach Endoprothetik
B. Greitemann
Rehaaufbau — Rehakonzept — Kosten¬
träger — Rehagrundlagen.207
Grundlagen des Rehabilitations¬
zuganges .208
Rehabilitationsteam.211
Rehabilitationsspezifische Diagnostik .212
Allgemeine und spezielle Anamnese . . 212
Bildgebende Verfahren.214
Spezielle Rehamaßnahmen.215
Hüfte.215
Knie.222
Sprunggelenk.226
Behandlungsstrategien.227
Medikamentöse Therapie.227
Qualitätssicherung.228
Nachsorge.229
Anhang
Informationen zu den einzelnen
Gelenkprothesen.231
Register.237 |
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| spelling | Endoprothetik [45 Tabellen] hrsg. von Manfred G. Krukemeyer ... Berlin [u.a.] de Gruyter 2009 XIV, 244 S. zahlr. Ill. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Leitfäden für Praktiker Endoprothese (DE-588)4014667-4 gnd rswk-swf (DE-588)4143413-4 Aufsatzsammlung gnd-content Endoprothese (DE-588)4014667-4 s DE-604 Krukemeyer, Manfred G. 1961- (DE-588)129643815 edt text/html http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=3194534&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm Inhaltstext Digitalisierung UB Regensburg application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=017116588&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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