Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems: wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Springer
2009
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 215 - 217 |
| Beschreibung: | XI, 230 S. 24 cm |
| ISBN: | 9783211847893 |
Internformat
MARC
| LEADER | 00000nam a2200000 c 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | BV035311624 | ||
| 003 | DE-604 | ||
| 005 | 20090422 | ||
| 007 | t | ||
| 008 | 090213s2009 au |||| 00||| ger d | ||
| 015 | |a 08,N32,0239 |2 dnb | ||
| 015 | |a 09,A02,0464 |2 dnb | ||
| 016 | 7 | |a 989679217 |2 DE-101 | |
| 020 | |a 9783211847893 |c Pp. : EUR 44.95 (DE), EUR 44.95 (AT), ca. sfr 70.00 (freier Pr.) |9 978-3-211-84789-3 | ||
| 024 | 3 | |a 9783211847893 | |
| 028 | 5 | 2 | |a 12446278 |
| 035 | |a (OCoLC)315958222 | ||
| 035 | |a (DE-599)DNB989679217 | ||
| 040 | |a DE-604 |b ger |e rakddb | ||
| 041 | 0 | |a ger | |
| 044 | |a au |c XA-AT | ||
| 049 | |a DE-12 | ||
| 082 | 0 | |a 362.109436 |2 22/ger | |
| 082 | 1 | |a 362.109436 |2 22//ger | |
| 084 | |a QX 765 |0 (DE-625)142196: |2 rvk | ||
| 084 | |a 360 |2 sdnb | ||
| 100 | 1 | |a Laimböck, Max |e Verfasser |4 aut | |
| 245 | 1 | 0 | |a Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems |b wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich |c Max Laimböck |
| 264 | 1 | |a Wien [u.a.] |b Springer |c 2009 | |
| 300 | |a XI, 230 S. |c 24 cm | ||
| 336 | |b txt |2 rdacontent | ||
| 337 | |b n |2 rdamedia | ||
| 338 | |b nc |2 rdacarrier | ||
| 500 | |a Literaturverz. S. 215 - 217 | ||
| 650 | 0 | 7 | |a Gesundheitswesen |0 (DE-588)4020775-4 |2 gnd |9 rswk-swf |
| 650 | 0 | 7 | |a Medizinische Versorgung |0 (DE-588)4038270-9 |2 gnd |9 rswk-swf |
| 650 | 0 | 7 | |a Internationaler Vergleich |0 (DE-588)4120509-1 |2 gnd |9 rswk-swf |
| 650 | 0 | 7 | |a Wettbewerbskonzept |0 (DE-588)4239351-6 |2 gnd |9 rswk-swf |
| 651 | 7 | |a Österreich |0 (DE-588)4043271-3 |2 gnd |9 rswk-swf | |
| 689 | 0 | 0 | |a Österreich |0 (DE-588)4043271-3 |D g |
| 689 | 0 | 1 | |a Gesundheitswesen |0 (DE-588)4020775-4 |D s |
| 689 | 0 | |5 DE-604 | |
| 689 | 1 | 0 | |a Österreich |0 (DE-588)4043271-3 |D g |
| 689 | 1 | 1 | |a Medizinische Versorgung |0 (DE-588)4038270-9 |D s |
| 689 | 1 | 2 | |a Wettbewerbskonzept |0 (DE-588)4239351-6 |D s |
| 689 | 1 | 3 | |a Internationaler Vergleich |0 (DE-588)4120509-1 |D s |
| 689 | 1 | |5 DE-604 | |
| 856 | 4 | 2 | |m HBZ Datenaustausch |q application/pdf |u http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=017116359&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA |3 Inhaltsverzeichnis |
| 999 | |a oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-017116359 | ||
Datensatz im Suchindex
| _version_ | 1804138616169955328 |
|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort.....................................................................................................................V
1. Zur Entwicklung der sozialen Krankenversorgung in Österreich.............1
2. Ergebnisse im internationalen Vergleich.....................................................11
3. Fehlanreize als eine Ursache für höhere Kosten - eine Metapher............17
4. Das zeitgemäße System zwischen Staat und Markt....................................21
4.1. Herausforderungen an die gesetzliche Krankenversicherungen
(GKVen)................................................................................................25
4.1.1. Stabile Finanzierung der sozialen Krankenversorgung.....31
4.1.2. Integrierte Versorgung..........................................................32
4.1.3. Chronisch Kranke..................................................................34
4.1.4. Überregionale Zentren..........................................................38
4.1.5. Begrenzung des stationären Bereichs...................................42
4.1.6. Kostenbegrenzung.................................................................45
4.1.7. Standardisierung und Qualitätssicherung...........................50
4.1.8. Wettbewerb zwischen Gesetzlichen
Krankenversicherungen (GKVen).......................................53
4.1.8.1. Beispiel: Der Kassenwettbewerb in den
Niederlanden..........................................................60
4.1.9. Wettbewerb zwischen Leistungserbringern........................67
4.1.9.1. Beispiel: Der Krankenhauswettbewerb in
Deutschland............................................................71
4.1.10. Managed Care (MC)..............................................................75
4.1.10.1. Beispiel: Managed Care in der Schweiz...............79
4.1.11. Elektronische Gesundheitsakte/Krankengeschichte..........81
4.1.12. Hohe Kosten für Medikamente............................................83
4.1.13. Europäische Integration........................................................95
4.2. Staatliche Gesundheitssysteme............................................................96
4.3. Das Risiko der Privaten Krankenversicherung: die Mehr-
Klassen-Medizin...................................................................................99
5. Staatliche Finanzierung macht Krankenhäuser zum Spielball der
Politik............................................................................................................101
5.1. Unter politischer Führung entwickeln sich keine
Krankenhausunternehmen................................................................102
5.1.1. Ziele und Kompetenzen politischer
Entscheidungsstrukturen....................................................102
5.1.2. Management in wirtschaftlich selbständigen
Unternehmen........................................................................110
5.1.3. Krankenhäuser zwischen Politik und Selbständigkeit.....111
5.1.4. Zeitgemäße Organisation in Krankenhäusern..................116
X Inhaltsverzeichnis
5.2. Länder können die Krankenhausfinanzierung langfristig nicht
sichern..................................................................................................122
5.3. Effizienz ist mit der Restabgangsfinanzierung nicht zu
erreichen..............................................................................................125
5.4. Politische Entscheidungen ermöglichen kaum
Standortkorrekturen..........................................................................126
5.5. Politische Finanzierung der Gastpatienten führt zu
Fehlanreizen........................................................................................129
5.6. Marktelemente werden sich ausweiten............................................131
5.7. Politischer Einfluss ermöglicht Lobbyismus und damit
Partialinteressen...........;......................................................................133
5.7.1. Ärztekammern schwächen die
Krankenhausambulanzen....................................................134
5.7.2. Fachgesellschaften der Ärztekammer verhindern neue
Angebotsformen..................................................................136
5.7.3. „Kollegiale Krankenhausführung....................................137
6. Nachteile der sektoralen Finanzierung der Krankenhäuser, Praxen
undReha.......................................................................................................139
6.1. Kostendifferenz zwischen Facharztpraxen und Ambulanzen......139
6.2. Mehrkosten und Qualitätsverluste durch die sektorale
Finanzierung.......................................................................................142
6.2.1. Leistungsverschiebung von Praxen in die
Krankenhausambulanzen....................................................145
6.2.2. Leistungsverschiebung in die stationäre
Krankenhausversorgung.....................................................147
6.2.3. Die Nachteile der sektoralen Finanzierung der
Rehabilitation.......................................................................148
6.3. Nachteile wegen der Unterfinanzierung der
Krankenhausambulanzen..................................................................150
6.3.1. Doppelte Facharztschiene...................................................151
6.3.2. Keine Optimierung der Notfallambulanzen....................153
6.3.3. Vernachlässigung der Spezialambulanzen........................153
6.3.4. Verschieben ambulanter Leistungen in den
stationären Bereich..............................................................154
6.3.4.1. Stationäre Aufnahmen um Einnahmen zu
erhöhen..................................................................154
6.3.4.2. Stationäre Aufnahmen aus administrativen
Gründen................................................................155
6.3.4.3. Diagnostik erfolgt oft stationär statt
ambulant................................................................156
6.4. Gesundheitsagenturen können diese Probleme nicht lösen..........157
7. Fehlanreize der leistungsorientierten Krankenhausfinanzierung
(LKF).............................................................................................................161
7.1. Leistungsabrechnung erfordert ausreichende Kontrolle...............163
7.2. LKF ist für Effizienzvergleich ungeeignet......................................167
Inhaltsverzeichnis XI
7.3. Abgrenzung der Krankenbehandlung von der Reha und dem
Sozialbereich.......................................................................................171
7.4. Kostenerhöhung in der Intensivmedizin durch Fehlanreize.........172
7.5. Krankenhaus auf enthalte haben sich bisher nicht verkürzt............174
7.6. Fehlerhafte Abrechnungen mangels Behandlungsepisoden..........175
7.7. Fehlanreize durch die Investitionssubventionierung.....................178
7.8. Die LKF hat ihre Ziele verfehlt.........................................................182
7.9. Wieso sich Deutschland und die Schweiz gegen die LKF
entschieden..........................................................................................185
8. Österreichische Daten sind für internationale Vergleiche begrenzt
verwendbar....................................................................................................189
9. Vorteile und Fehlanreize der Finanzierung durch Private
Krankenkassen..............................................................................................193
9.1. Klassendifferenzierung in Praxen.....................................................194
9.2. Privates Liquidationsrecht fördert Partialinteressen......................194
9.3. Anreize zur Leistungsausweitung durch die PKV-Vergütung.....197
9.3.1. Anreize zur Gewinnung von Privatpatienten...................197
9.3.2. Anreize zur Leistungsvermehrung.....................................198
9.4. Anreize zur stationären statt der ambulanten Versorgung............199
10. Fehlanreize durch die Praxisfinanzierung nach Leistungen....................201
10.1. Leistungsvermehrung durch Leistungsfinanzierung......................201
10.2. Freie Arztwahl oder der Hausarzt als „Gatekeeper .....................203
11. Der Sanierungsplan der Sozialpartner für die GKVen.............................207
12. Zusammenfassung der erforderlichen acht Ziele für den Weg aus
der Sackgasse.................................................................................................211
Literaturverzeichnis..............................................................................................215
Abkürzungen........................................................................................................219
Tabellenverzeichnis..............................................................................................221
Anlage 1 - LKF Bepunktung...............................................................................223
Anlage 2.................................................................................................................225
Sachverzeichnis.....................................................................................................227
|
| any_adam_object | 1 |
| author | Laimböck, Max |
| author_facet | Laimböck, Max |
| author_role | aut |
| author_sort | Laimböck, Max |
| author_variant | m l ml |
| building | Verbundindex |
| bvnumber | BV035311624 |
| classification_rvk | QX 765 |
| ctrlnum | (OCoLC)315958222 (DE-599)DNB989679217 |
| dewey-full | 362.109436 |
| dewey-hundreds | 300 - Social sciences |
| dewey-ones | 362 - Social problems and services to groups |
| dewey-raw | 362.109436 |
| dewey-search | 362.109436 |
| dewey-sort | 3362.109436 |
| dewey-tens | 360 - Social problems and services; associations |
| discipline | Soziologie Wirtschaftswissenschaften |
| format | Book |
| fullrecord | <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><collection xmlns="http://www.loc.gov/MARC21/slim"><record><leader>02202nam a2200553 c 4500</leader><controlfield tag="001">BV035311624</controlfield><controlfield tag="003">DE-604</controlfield><controlfield tag="005">20090422 </controlfield><controlfield tag="007">t</controlfield><controlfield tag="008">090213s2009 au |||| 00||| ger d</controlfield><datafield tag="015" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">08,N32,0239</subfield><subfield code="2">dnb</subfield></datafield><datafield tag="015" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">09,A02,0464</subfield><subfield code="2">dnb</subfield></datafield><datafield tag="016" ind1="7" ind2=" "><subfield code="a">989679217</subfield><subfield code="2">DE-101</subfield></datafield><datafield tag="020" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">9783211847893</subfield><subfield code="c">Pp. : EUR 44.95 (DE), EUR 44.95 (AT), ca. sfr 70.00 (freier Pr.)</subfield><subfield code="9">978-3-211-84789-3</subfield></datafield><datafield tag="024" ind1="3" ind2=" "><subfield code="a">9783211847893</subfield></datafield><datafield tag="028" ind1="5" ind2="2"><subfield code="a">12446278</subfield></datafield><datafield tag="035" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">(OCoLC)315958222</subfield></datafield><datafield tag="035" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">(DE-599)DNB989679217</subfield></datafield><datafield tag="040" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">DE-604</subfield><subfield code="b">ger</subfield><subfield code="e">rakddb</subfield></datafield><datafield tag="041" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">ger</subfield></datafield><datafield tag="044" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">au</subfield><subfield code="c">XA-AT</subfield></datafield><datafield tag="049" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">DE-12</subfield></datafield><datafield tag="082" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">362.109436</subfield><subfield code="2">22/ger</subfield></datafield><datafield tag="082" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">362.109436</subfield><subfield code="2">22//ger</subfield></datafield><datafield tag="084" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">QX 765</subfield><subfield code="0">(DE-625)142196:</subfield><subfield code="2">rvk</subfield></datafield><datafield tag="084" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">360</subfield><subfield code="2">sdnb</subfield></datafield><datafield tag="100" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Laimböck, Max</subfield><subfield code="e">Verfasser</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="245" ind1="1" ind2="0"><subfield code="a">Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems</subfield><subfield code="b">wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich</subfield><subfield code="c">Max Laimböck</subfield></datafield><datafield tag="264" ind1=" " ind2="1"><subfield code="a">Wien [u.a.]</subfield><subfield code="b">Springer</subfield><subfield code="c">2009</subfield></datafield><datafield tag="300" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">XI, 230 S.</subfield><subfield code="c">24 cm</subfield></datafield><datafield tag="336" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">txt</subfield><subfield code="2">rdacontent</subfield></datafield><datafield tag="337" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">n</subfield><subfield code="2">rdamedia</subfield></datafield><datafield tag="338" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">nc</subfield><subfield code="2">rdacarrier</subfield></datafield><datafield tag="500" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">Literaturverz. S. 215 - 217</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Gesundheitswesen</subfield><subfield code="0">(DE-588)4020775-4</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Medizinische Versorgung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4038270-9</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Internationaler Vergleich</subfield><subfield code="0">(DE-588)4120509-1</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Wettbewerbskonzept</subfield><subfield code="0">(DE-588)4239351-6</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="651" ind1=" " ind2="7"><subfield code="a">Österreich</subfield><subfield code="0">(DE-588)4043271-3</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="0"><subfield code="a">Österreich</subfield><subfield code="0">(DE-588)4043271-3</subfield><subfield code="D">g</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="1"><subfield code="a">Gesundheitswesen</subfield><subfield code="0">(DE-588)4020775-4</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2=" "><subfield code="5">DE-604</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="1" ind2="0"><subfield code="a">Österreich</subfield><subfield code="0">(DE-588)4043271-3</subfield><subfield code="D">g</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="1" ind2="1"><subfield code="a">Medizinische Versorgung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4038270-9</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="1" ind2="2"><subfield code="a">Wettbewerbskonzept</subfield><subfield code="0">(DE-588)4239351-6</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="1" ind2="3"><subfield code="a">Internationaler Vergleich</subfield><subfield code="0">(DE-588)4120509-1</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="1" ind2=" "><subfield code="5">DE-604</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="2"><subfield code="m">HBZ Datenaustausch</subfield><subfield code="q">application/pdf</subfield><subfield code="u">http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=017116359&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA</subfield><subfield code="3">Inhaltsverzeichnis</subfield></datafield><datafield tag="999" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-017116359</subfield></datafield></record></collection> |
| geographic | Österreich (DE-588)4043271-3 gnd |
| geographic_facet | Österreich |
| id | DE-604.BV035311624 |
| illustrated | Not Illustrated |
| indexdate | 2024-07-09T21:31:01Z |
| institution | BVB |
| isbn | 9783211847893 |
| language | German |
| oai_aleph_id | oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-017116359 |
| oclc_num | 315958222 |
| open_access_boolean | |
| owner | DE-12 |
| owner_facet | DE-12 |
| physical | XI, 230 S. 24 cm |
| publishDate | 2009 |
| publishDateSearch | 2009 |
| publishDateSort | 2009 |
| publisher | Springer |
| record_format | marc |
| spelling | Laimböck, Max Verfasser aut Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich Max Laimböck Wien [u.a.] Springer 2009 XI, 230 S. 24 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Literaturverz. S. 215 - 217 Gesundheitswesen (DE-588)4020775-4 gnd rswk-swf Medizinische Versorgung (DE-588)4038270-9 gnd rswk-swf Internationaler Vergleich (DE-588)4120509-1 gnd rswk-swf Wettbewerbskonzept (DE-588)4239351-6 gnd rswk-swf Österreich (DE-588)4043271-3 gnd rswk-swf Österreich (DE-588)4043271-3 g Gesundheitswesen (DE-588)4020775-4 s DE-604 Medizinische Versorgung (DE-588)4038270-9 s Wettbewerbskonzept (DE-588)4239351-6 s Internationaler Vergleich (DE-588)4120509-1 s HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=017116359&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
| spellingShingle | Laimböck, Max Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich Gesundheitswesen (DE-588)4020775-4 gnd Medizinische Versorgung (DE-588)4038270-9 gnd Internationaler Vergleich (DE-588)4120509-1 gnd Wettbewerbskonzept (DE-588)4239351-6 gnd |
| subject_GND | (DE-588)4020775-4 (DE-588)4038270-9 (DE-588)4120509-1 (DE-588)4239351-6 (DE-588)4043271-3 |
| title | Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich |
| title_auth | Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich |
| title_exact_search | Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich |
| title_full | Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich Max Laimböck |
| title_fullStr | Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich Max Laimböck |
| title_full_unstemmed | Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich Max Laimböck |
| title_short | Die Zukunft des österreichischen Gesundheitssystems |
| title_sort | die zukunft des osterreichischen gesundheitssystems wettbewerbsorientierte patientenversorgung im internationalen vergleich |
| title_sub | wettbewerbsorientierte Patientenversorgung im internationalen Vergleich |
| topic | Gesundheitswesen (DE-588)4020775-4 gnd Medizinische Versorgung (DE-588)4038270-9 gnd Internationaler Vergleich (DE-588)4120509-1 gnd Wettbewerbskonzept (DE-588)4239351-6 gnd |
| topic_facet | Gesundheitswesen Medizinische Versorgung Internationaler Vergleich Wettbewerbskonzept Österreich |
| url | http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=017116359&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA |
| work_keys_str_mv | AT laimbockmax diezukunftdesosterreichischengesundheitssystemswettbewerbsorientiertepatientenversorgungiminternationalenvergleich |