Kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie: Atlas und DVD ; mit 28 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2009
|
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Titel wurde vom Verlag zurückgerufen (10.06.2020 ; UBR) |
| Beschreibung: | XV, 335 S. zahlr. Ill., graph. Darst. 1 DVD (12 cm) |
| Format: | . - Windows 98/2000/XP/Vista; optimiert für Microsoft Internet Explorer ab Version 6.0 |
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Inhalt
IX
1 Technische Grundlagen.
ι
1.1 Kernspin und magnetisches Moment . 1
1.2 Chemische Verschiebung. 3
1.3 Relaxation. 3
1.3.1 Spin-Gitter-Relaxation . 3
1.3.2 Spin-Spin-Relaxation . 4
1.4 Spinecho . 4
1.5 Kontraste. 5
1.5.1
Intrisisene
Kontraste. 5
1.5.2 Exogene Kontraste . 6
1.6 Ortskodierung. 7
1.6.1 Schichtselektion . 7
1.6.2 Bildkodierung . 8
1.7 DasMRT-Labor . 9
1.7.1 Raumtypen. 9
1.7.2 Magnet.10
1.7.3 Gradientensystem.10
1.7.4 Hochfrequenzsystem.11
Transmitter
. 11
Anregungsspule .12
Empfangsspulen. 12
1.8 MRT-Pulssequenzen.14
1.8.1 Spinechosequenzen .14
1.8.2 Gradientenechosequenzen.14
1.8,3 Schnelle MRT-Sequenzen.15
Reduktion der zu erfassenden k-Raum-Daten . 15
Akquisition von mehr k-Raum-Daten
pro Anregung . 16
Ausnutzung zusätzlicher Information . 17
1.9 Signal-Rausch-Verhältnis. 18
1.9.1 Voxelgröße. 18
1.9.2 Messzeit. 18
Mittelungen. 19
Partial-Fourier-Techniken. 19
Empfangsbandbreite. 19
Parallele
MRT
. 19
1.9.3 Weitere Faktoren. 19
1.10 Kardiale MR-Messsequenzen. 20
1.10.1 Einzelne Herzphasen . 20
Trigger. 20
Präparation. 20
Akquisition eines k-Raum-Segmentes. 22
Wartezeit. 22
1.10.2 Multiple Herzphasen . 22
1.10.3 Spezielle Methoden . 23
Angiographie
. 23
Perfusions-Imaging . 26
Late
Enhancement. 26
Mapping
. 26
1.10.4 Bewegungskompensation . 27
Herzbewegung . 27
Atembewegung. 29
Literatur . 30
X
Inhalt
2 Topographie, Morphologie
und Funktion des Herzens.32
2.1 Topographische Lage im Thorax.32
2.2 CMR-relevante Morphologie .35
2.2.1 Vorhöfe .35
2.2.2 Ventrikel.36
2.2.3 Koronararterien.38
2.2.4
Perikard
.38
2.3 CMR-Schnittbilder .39
2.3.1 Körperachsengerechte Schnitte.39
2.3.2 Herzachsengerechte Schnitte.40
2.4 Herzfunktion und CMR-Bildgebung_46
2.4.1 Ventrikuläre Füllung und Kontraktion .46
2.4.2 Quantitative Messung
der LV- und RV-Funktion .48
2.4.3 MR-Flussmessungen, Schlag- und
Regurgitationsvolumina.50
2.4.4 CMR-Messung der diastolischen Funktion . 50
2.4.5 Regionale qualitative und
semiquantitative Kontraktionsanalyse.52
2.4.6 Regionale Kontraktionsanalyse
durch Tagging .52
Literatur .55
3 Stabile koronare Herzkrankheit . 56
3.1 Definition.56
3.2
Pathophysiologie
der Myokardischämie.56
3.3 Klinik. 56
3.4 Therapie.57
3.5 Diagnostik und CMR-Bildgebung.58
3.5.1 Dobutamin-Stress-MR-Untersuchung.58
3.5.2 First-Pass-MR-Perfusionsuntersuchung.59
3.5.3 CMR-Messprotokolle .60
Dobutamin-Stress-MR-Untersuchung .60
Adenosin-First-Pass-MR-Perfusions-
untersuchung .61
3.6 Bedeutung der CMR-Bildgebung .67
Literatur .67
4 Akutes Koronarsyndrom
und Myokardinfarkt .69
4.1 Definition . 69
4.2
Pathophysiologie
. 69
4.3 Klinik. 69
4.4 Therapie. 71
4.5 Diagnostik und CMR-Bildgebung.71
4.5.1 Akutes Koronarsyndrom
(ACS)
und
Myokardinfarkt.71
4.5.2 CMR-Vitalitätszeichen .72
4.5.3
Funktions-
und Vitalitätsprüfung.72
4.5.4 CMR-Infarktvisualisierung.73
4.5.5 Akuter Myokardinfarkt.79
CMR-Parameter.79
Bildbeispiele .79
4.5.6 Infarktkomplikationen .80
4.5.7 Differenzialdiagnose
akuter Thoraxschmerz. 85
4.6 Bedeutung der CMR-Bildgebung .92
Literatur.92
Inhalt
XI
Kardiomyopathien .
ш
Definition .111
Übersicht.112
Diagnostik und CMR-Bildgebung.113
Vorgehensweise .113
CMR-Protokolle. 113
MRT-Befunde. 114
Primäre Kardiomyopathien .114
Sekundäre familiär-genetische bzw. nicht
familiär/nicht genetische Kardiomyopathien .115
Dilatative Kardiomyopathie.115
Hypertrophe Kardiomyopathie.119
Hypertroph-obstruktive
Kardiomyopathie . 121
Restriktive Kardiomyopathie. 123
Arrhythmogene rechtsventrikuläre
Kardiomyopathie .123
Linksventrikuläre
Non-Compaction-Kardiomyopathie . 125
Takotsubo-Kardiomyopathie . 127
Sekundäre Formen
der restriktiven Kardiomyopathie . 127
Amyloidose des Herzens .127
Sarkoidose des Herzens .130
Hämochromatose des Herzens . 132
Kardiomyopathien
bei weiteren Speicherkrankheiten.133
Kardiomyopathien
bei neuromuskulären Erkrankungen.135
Endomyokardiale Erkrankungen.137
Karzinoidsyndrom des Herzens.141
Medikamenteninduzierte
Kardiomyopathie .142
Chemotherapeutika .142
5 Koronarangiographie
und Gefäßwandimaging. 93
5.1 Einleitung. 93
5.2 Bewegungskompensation. 93
5.2.1 Herzbewegung . 93
5.2.2 Atembewegung. 94
5.3 Methodik. 95
5.3.1 Spinpräparation. 95
5.3.2 Bildgebende Sequenz. 96
5.4 Planung . 98
5.4.1 Whole-Heart-Ansatz. 98
5.4.2 Targeted-Volume-Ansatz . 98
5.5 Räumliche Auflösung . 99
5.6 Darstellungen . 99
5.6.1 Visualisierung der erfassten
dreidimensionalen Daten. 99
Orthoview. 99
Soap-Bubble . 101
Volume-Rendering
. 101
5.6.2 Visualisierung gesunder Koronargefäße_101
5.6.3 Koronarstenosen. 102
5.6.4 Koronaranomalien
und koronare Aneurysmen.102
5.6.5 Gefäßwände . 102
5.6.6 Chronisch verschlossene Gefäße.105
5.7 Klinische Relevanz.105
Literatur._.109
б
6.1
6.2
6.3
6.3.1
6.3.2
6.3.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
6.10
6.11
6,11.1
6.11.2
6.11.3
6.11.4
6.11.5
6.11.6
6.11.7
6.12
6.12.1
XII Inhalt _
6.12.2 Antiparasitär wirksame 8
Kardiáié
und parakardiale
chemotherapeutika .142 Raumforderungen.171
6.12.3
Psychotrope
Substanzen .143
8.1 Definition .171
6.13 Peripartale Kardiomyopathie.143
8.2 Übersicht.171
6.14 Bedeutung der CMR-Bildgebung .144
8.3 Klinik.171
Literatur.145
8.4 Diagnostik und CMR-Bildgebung.171
8.5
Benigne
Herztumoren.173
7 Myokarditis, Perikarditis 8.5.1 Myxom.
ш
und Perikarderkrankungen.146 8.5.2 üpom.
ш
7.1 Myokarditis .146 8·53
Papjes
Fibroelastom . 175
8.5.4 Rhabdomyom . 177
7.2 Lyme-Erkrankung.149
' 8.5.5 Fibrom .177
7.3 Chagas-Herzerkrankung .152 8.5.6 Phäochromozytom .178
7.4 HIV-Infektion des Herzens. 154
г5Ј
Hämangiom.179
7.5 Systemischer Lupus erythematodes . 155
8б
Mali9ne
Herztumoren.180
8.6.1 Angiosarkom.180
7.6 Churg-Strauss-Syndrom.,.156 „„„ Lll
* 8.6.2 Rhabdomyosarkom.181
7.7 Wegener-Granulomatose. 157 8.6.3
Fibro-,
Osteo-, Leiomyo- und Liposarkom. 181
7.8 Polymyositis und Dermatomyositis . 158
Шл
Malì9nes
fibröses
НІ5ІІ0гУ*0ПГ>
.«1
8.6.5 Malignes Lymphom.184
7.9 Sklerodermie.159
8.7 Sekundäre maligne Herztumoren.186
7.10 Perikarditis. 161
8.8 Nicht neoplastische
kardiáié
7.11 Perikarderguss . 164 Raumforderungen .186
7.12
Pericarditis constrictiva
. 165
**л
Intrakardialer Thrombus.186
8.8.2 Kardialer Echinokokkus .190
7.13 Perikardzysten und-divertikel. t65
8.9 Normvarianten des Herzens.192
7.14 Kongenitales Fehlen des Perikards .168 „A
8.9.
î
LipomatoseatnaleSeptumhypertrophie . 192
7.15
Perikardiałe
Tumoren . 168 8.9.2 Vorhofseptumaneurysma.192
7.16 Bedeutung der CMR-Bildgebung .169 8·93 Weitere Normvarianten .193
Literatur 170 8*10 Bedeutung der CMR-Bildgebung .194
Literatur. 195
Inhalt XIII
10.3.3
Pulmonale
Hypertonie und
Eisenmenger-Syndrom .217
10.3.4 Herzrhythmusstörungen.217
10.4 Diagnostik und CMR-Bildgebung.213
10.4.1 Imaging-Protokolle.218
10.4.2 Systematische Analyse.218
10.5 Anomalien des atrialen
und viszeralen
Situs
.218
10.6 Anomalien der Vorhöfe, System-
und Pulmonalvenen.219
10.6.1 Vorhofseptumdefekt.219
10.6.2 Lungenvenenanomalien.221
10.6.3 Systemvenöse Anomalien .225
10.7 Ventrikeldefekte
und Ventrikelseptumdefekte.225
10.7.1 Ventrikelseptumdefekt
und AV-Kanal-Defekte .225
10.7.2 IntrakavitärerechtsventrikuläreStenose . 226
10.7.3 Pulmonalatresie mit intaktem
Ventrikelseptum und Pulmonalatresie
mitVSD .227
10.7.4 Ebstein-Anomalie . 228
10.7.5 Trikuspidalatresie . 229
10.7.6 Subvalvuläre Aortenstenose . 230
10.7.7 Hypoplastisches Linksherzsyndrom. 231
10.7.8 Univentrikuläre atrioventrikuläre
Verbindungen .235
10.8 Konotrunkaie Fehlbildungen .236
10.8.1 Fallot-Tetralogie .236
10.8.2 Truncus arteriosus
communis
.237
tO.8.3
Double-Outlet Right Ventricle
.239
10.8.4 D-Transposition der großen Gefäße .240
10.8.5 Angeborene korrigierte Transposition
der großen Gefäße .243
10.9 Aortenbogenanomalien.244
10.9.1 Anomalien bei linkem Aortenbogen .245
10.9.2 Anomalien bei rechtem Aortenbogen .245
9 Erworbene Herzklappenfehler. 196
9.1 Definition .196
9.2 Übersicht. 196
9.3 Diagnostik und CMR-Bildgebung.196
9.4 Quantifizierungsmethoden. 196
Druckgradient
др
an einer Klappe . 196
Aortenklappenöffnungsfläche (AÖF). 197
Mitralklappenöffnungsfäche (MÖF) . 197
Aortenklappeninsuffizienz. 197
Mitralklappeninsuffizienz . 198
Pulmonalklappeninsuffizienz. 198
Trikuspidalklappeninsuffizienz. 198
9.5 Aortenklappenstenose.198
9.6 Aortenklappeninsuffizienz .200
9.7 Kombinierte Aortenklappenfehler_202
9.8 Mitralklappenstenose.203
9.9 Mitraiklappeninsuffizienz.205
9.10 Kombinierte Mitralklappenfehler.209
9.11 Pulmonalklappenfehler .209
9.12 Trikuspidalklappenf ehler.211
9.13 Kombinierte
Trikuspidalklappenf ehler.213
9.14 Bedeutung der CMR-Bildgebung .213
10 Angeborene Herzfehler.215
10.1 Definition .215
10.2 Übersicht 215
10.3 Klinik. 216
10.3.1 Herzinsuffizienz.216
10.3.2 Zentrale Zyanose.217
XIV Inhalt
10.9.3 Doppelter Aortenbogen .246
10.9.4
Persistìerender
fünfter Aortenbogen.247
10.9.5 Unterbrochener Aortenbogen .247
10.9.6 Aorto-pulmonales Fenster.247
10.9.7
Persistìerender
Ductus arteriosus Botalli .247
10.9.8 »Aberrierender«
Truncus brachiocephalicus.248
10.9.9 Zervikaler Aortenbogen .248
10.10 Pulmonalarterienanomalien.249
10.10.1 Ursprung aus der aszendierenden Aorta .249
10.10.2 Ursprung der linken Pulmonalarterie
aus der rechten Pulmonalarterie.249
10.11 Anomalien der Aorta.250
10.11.1 Koarktation .250
10.11.2 Supravalvuläre Aortenstenose.251
10.12 Herzklappenerkrankungen.252
10.13 Kongenitale Anomalien
der Koronarzirkulation.252
10.13.1 Koronararterienfisteln.252
10.13.2 Abgang der linken Koronararterie
aus der Pulmonalarterie.252
10.13.3 Kongenitale Koronarstenose(n)
oder -atresien .253
10.13.4 Anomaler Abgang von Koronararterien_253
11 Lungengefäßsystem .254
11.1 Definition .254
11.2 Übersicht.254
11.3 Diagnostik und CMR-Bildgebung.254
11.4 Primäre
pulmonale
Hypertension.
255
11.5 Sekundäre
pulmonale
Hypertension
. 258
11.6 Pulmonalarterielle Erkrankungen _258
11.6.1
Pulmonale
arteriovenöse Fisteln.258
11.6.2 Pulmonalarterieiie Aneurysmen .260
11.7 Pulmonalvenöse Erkrankungen.261
11.7.1 Scimitar-Syndrom .262
11.8 Fehlbildungen der Lunge.263
11.9 Bedeutung der CMR-Bildgebung .263
Literatur .265
12 Aorten- und
Arterienerkrankungen.267
12.1 Definition .267
12.2 Übersicht.267
12.3 Diagnostik und CMR-Bildgebung.268
12.4 Erkrankungen der thorakalen Aorta . 268
12.4.1 Kongenitale Anomalien . 268
12.4.2 Thorakales Aortenaneurysma . 268
12.4.3 Aortendissektion. 270
12.4.4 Intramurales Hämatom
und penetrierendes Aortenulkus.272
12.4.5 Aortitis.274
12.5 Erkrankungen
der abdominalen Aorta .274
12.5.1 Bauchaortenaneurysma.274
12.5.2 Inflammatorisches Bauchaortenaneurysma . 277
12.5.3 Leriche-Syndrom.277
12.6 Erkrankungen der hirnversorgenden
und brachiozephalen Arterien.278
12.6.1 Hirnversorgende Arterien.278
12.6.2 Brachiozephale Arterien_.279
12.7 Abdominale Arterien.281
12.7.1 Stenosen des Truncus coeliacus
und der Mesenterialarterien .281
12.7.2 Nierenarterienstenose .282
12.7.3 Beckenarterienstenosen bzw.-verschlösse. 283
Inhalt
XV
12.8 Beinarterienstenosen
oder -Verschlüsse.284
12.9 Thrombangiitis obliterans.285
12.10 Gefäßdysplasien.286
12.11 Bedeutung der CMR-Bildgebung .286
13.6.3 Dilatation von Aortenisthmusstenosen.297
13.6.4 Kardiale Interventionen .298
13.7 Zusammenfassung
. 298
Literatur .298
13 Interventionelle kardio- Anhang
vaskuläre Magnetresonanz¬
tomographie .288 Glossar der wichtigsten Begriffe
Definition .288 der Magnetresonanztomographie
13.1
13.2 Vorteile
303
288
13.3 Technologische Anpassungen . 289
13.3.1 Hardwareanpassungen. 290
13.3.2 Sequenzwahl und k-Raum-Abtastung . 290
13.3.3 Instrumentenvisualisierung .,_ 292
13.4 Sicherheitsaspekte . 294
13.5 MR-gesteuerte Interventionen
am Tier. 295
13.5.1 Platzierung von Vorhofseptumokkludern . 295
13.5.2 Stentplatzierung in Koronararterien. 296
13.5.3 Sonstige vaskuläre Interventionen . 296
13.5.4 Intramyokardiale Injektionen . 297
13.6 MR-gesteuerte XMR-Untersuchungen
und Interventionen am Menschen. 297
13.6.1 Stentimplantation in
A. iliaca
und Beinarterien. 297
13.6.2 TiPS-Anlage in einem
offenen Hybridsystem. 297
Vergleichende Terminologie
von MRT-Begriffen verschiedener
Hersteller von MR-Scannern.319
Positionspapier
der Deutschen Gesellschaft
für
Kardiologie
- DGK.
320
Klinische Indikationen
für die kardiovaskuläre Magnet¬
resonanztomographie (CMR) .320
Kommentar zum Positionspapier.324
Clinicai
Indications for Cardiovascular
Magnetic Resonance (CMR):
Consensus Panel Report
.
32б
Sachverzeichnis.
329 |
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