Intravaskuläre katheterbasierte optische Kohärenztomographie: Validierung einer neuen Methode zur Untersuchung atherosklerotischer Unterschenkelarterien ex vivo
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| adam_text | Titel: Intravaskuläre katheterbasierte optische Kohärenztomographie
Autor: Oswald, Melanie
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Zielsetzung und Fragestellung der Dissertation 3
2 Grundlagen der Atherosklerose 4
2.1 Sozioökonomische Bedeutung 4
2.2 Definition und klinische Ausprägung der Atherosklerose 4
2.3 Die arterielle Verschlusskrankheit (AVK) 5
2.4 Nicht-invasive Bildgebungstechniken in der Diagnostik der AVK 7
2.4.1 Die Dopplersonographie 7
2.4.2 Die farbkodierte Duplexsonographie 7
2.4.3 Die Periphere Computertomographische Angiographie (CTA) 8
2.4.4 Die Periphere Magnetresonanz-Angiographie (MRA) 8
2.5 Invasive Bildgebungstechniken der Diagnostik der AVK 9
2.5.1 Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) 9
2.5.2 Der Intravaskuläre Ultraschall (IVUS) 9
2.6 Die Therapie der AVK 10
2.6.1 Konservative Therapie der AVK 10
2.6.2 Invasive Therapie der AVK 11
3 Die optische Kohärenztomographie (OCT) 12
4 Material und Methoden. 14
4.1 Präparate 14
4.2 Vorbereitung der Arterienpräparate 14
4.3 Versuchsdurchführung 15
4.4 Histopathologie 16
4.5 Geräte 17
4.5.1 Katheterbasierte optische Kohärenztomographie (OCT) 17
4.5.2 Intravaskulärer Ultraschall (IVUS) 21
4.6 Auswertung 22
4.6.1 Korrelation zwischen OCT, IVUS und Histopathologie 22
4.6.2 Qualitative Analyse atherosklerotisch veränderter Unterschenkelarterien ... 22
4.6.3 Quantitative Analyse 23
4.7 Statistische Auswertung 25
5 Ergebnisse 26
5.1 Qualitative Analyse 26
5.1.1 OCT-Signalkritierien atherosklerotischer Unterschenkelarterien 26
5.1.2 Qualitativer Vergleich: Statistische Ergebnisse 28
5.2 Quantitativer Vergleich 30
6 Diskussion 33
6.1 Atherosklerose - Qualitativer Vergleich 33
6.2 Einschränkungen der OCT-Studien ex vivo 34
6.3 Vorteile der OCT 36
7 Ausblick 37
7.1 OCT - „Vulnerables Plaque 37
7.2 OCT - Interventionelle Therapie 38
7.3 OCT - Weitere innovative Ansätze zum Einsatz 40
8 Zusammenfassung..................................................................... 42
9 Literaturverzeichnis 47
10 Lebenslauf 56
11 Danksagung 57
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