Langzeitbeobachtung von Allergikern nach sublingualer Immuntherapie mit Oralvac (plus):
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| adam_text | Titel: Langzeitbeobachtung von Allergikern nach sublingualer Immuntherapie mit Oralvac (plus)
Autor: Langbein, Betty
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
I.Einleitung -1 -
1.1. Allgemeine Grundlagen - 1 -
1.1.1. Allergie und Hypersensitivität - 1 -
1.1.2. Allergene -2-
1.1.3. Immunglobuline -4 -
1.1.3.1. Immunglobulin IgE - 4 -
1.3.4. Zusammenspiel Allergen- Antikörper; Pathogenese - 5 -
1.2. Klassifikation allergischer Reaktionen - 7 -
1.2.1. Einteilung -7 -
1.2.1.1. Typ I: IgE- abhängige Reaktionen - 7 -
1.2.1.1.1. Phasen der IgE- abhängen Reaktion - 8 -
1.2.1.1.2. Klinische Symptome der Typ I- Reaktionen - 9 -
1.2.1.2. weitere Allergie- Typen - 11 -
1.3. Diagnostik - 12-
1.3.1. Allergieanamnese - 12 -
1.3.2. Hauttestungen - 13-
1.3.2.1. Reibetest - 14-
1.3.2.2. Scratchtest - 14-
1.3.2.3. Pricktest - 15-
1.3.2.4. Intrakutantest - 15-
1.3.3. In- vitro- Diagnostik - 16 -
1.3.3.1. Antikörpernachweis - 16 -
1.3.3.2. Zelluläre Testungen - 17 -
1.3.3.3. Mediatornachweis - 18 -
1.4. Therapie - 18-
1.4.1. Prävention - 18-
1.4.1.1. Karenz von Allergenen - 19 -
1.4.2. Pharmakotherapie -20-
1.4.3. Spezifische Immuntherapie - 22 -
1.4.3.1. Beschreibung und Anwendung der Hyposensibilisierungs- Formen - 24 -
1.4.3.1.1. SCIT, Subkutane spezifische Immuntherapie - 24 -
1.4.3.1.2. nicht subkutane Hyposensibilisierungsformen - 25 -
1.4.3.1.2.1. SLIT, Sublinguale spezifische Immuntherapie -25 -
1.4.3.2. Wirkmechanismus der spezifischen Immuntherapie - 26 -
1.4.3.3. Nebenwirkungen der spezifischen Immuntherapie - 28 -
1.4.3.3.1. Allgemeinreaktionen -28-
1.4.3.3.2. Lokalreaktionen -29-
1.4.3.4. Kontraindikationen der spezifischen Immuntherapie - 30 -
1.4.3.4.1. Relative Kontraindikationen - 30 -
1.4.3.4.1.1. Kinder unter fünf Jahren - 30 -
1.4.3.4.1.2. Schwangerschaft -31 -
1.4.3.4.1.3. Schweregrad der allergischen Erkrankung -31 -
1.4.3.4.2. Absolute Kontraindikationen - 31 -
1.4.3.4.2.1. Begleiterkrankungen - 31 -
1.4.3.4.2.2. Adrenalin- Kontraindikation / Begleitmedikamention - 32 -
1.4.3.4.2.3. Patienten- Compliance - 32 -
1.4.3.5. Kontrolle des Therapieerfolges -32-
1.4.3.5.1. In- vivo- Untersuchungen - 33 -
iii
1.4.3.5.2. In- vitro- Untersuchungen - 33 -
1.5. Methodik zur Erfassung von Langzeitwirkungen von Medikamenten - 34 -
1.5.1. klinische Untersuchungen - 34 -
1.5.2. Anamnestische Untersuchungen - 34 -
1.5.2.1. Allergietagebücher - 34 -
1.5.2.2. Fragebögen -35-
1.5.2.3. Telefonbefragungen - 35 -
2. Ziele der Arbeit - 35 -
3. Materialien und Methoden - 36 -
3.1. Patienten -36-
3.2. Fragebogen - 38 -
3.3. Die Durchführung der SLIT mit ORALVAC bzw. ORALVAC PLUS - 49 -
3.4. Statistik -52-
4. Ergebnisse - 53 -
4.1. Allergieverteilung - 53 -
4.2. Beschwerdezeiträume - 53 -
4.3. Behandlungsdauer - 55 -
4.4. Zeitraum nach Therapieende - 56 -
4.5. Altersabhängigkeit - 56 -
4.6. Therapiedurchführung - 58 -
4.7. Allgemeinbefinden - 60 -
4.7.1. Veränderung des Allgemeinbefindens - 61 -
4.8. Symptome - 63 -
4.8.1. Konjunktivitis -64-
4.8.2. Rhinitis -67-
4.8.3. Allergisches Asthma - 70 -
4.8.4. Atopische Dermatitis - 71 -
4.9. Allgemeinbefinden nach Therapie - 73 -
4.10. Medikamentenverbrauch - 73 -
4.11. Verträglichkeit von ORALVAC plus -74-
4.12. Weiterempfehlung der SLIT mit ORALVAC ( plus) - 75 -
4.13. Beendigung der Therapie - 75 -
4.14. Erneuter Behandlungsbedarf - 76 -
4.15. Neu aufgetretene Allergien - 76 -
4.16. Information über Allergie - 77 -
4.17. Langzeitwirkung der Sublingualen Immuntherapie - 78 -
5. Diskussion -80-
5.1. Der allergische Marsch - 83 -
5.2. Immunologische Wirksamkeit der spezifischen Immuntherapie - 85 -
5.3. Sublinguale Immuntherapie - 87 -
5.4. Datenerhebung - 89 -
5.5. Schlussfolgerungen -90-
6. Zusammenfassung - 92 -
iv
Anhang
Literaturverzeichnis
Verzeichnis der Abbildungen
Danksagung
Ehrenwörtliche Erklärung
Lebenslauf
Publikationsliste
v
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