Einfluss regelmäßiger professioneller Mundhygienemaßnahmen auf die klinischen und mikrobiologischen Befunde von Patienten einer Zahnarztpraxis:
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2008
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| adam_text | Titel: Einfluss regelmäßiger professioneller Mundhygienemaßnahmen auf die klinischen und mikrobiologisch
Autor: Baumgardt, Gabriele
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
Seite
1 Zusammenfassung 1
2 Einleitung 3
2.1 Entzündliche Parodontalerkrankungen 3
2.2 Mikrobiologische Aspekte entzündlicher Parodontalerkrankungen 6
2.3 Prophylaxe entzündlicher Parodontalerkrankungen 10
3 Ziele der Arbeit 14
4 Material und Methoden 15
4.1 Patienten 15
4.2 Prophylaxeschema 15
4.3 Klinische Befundung 17
4.3.1 Approximalraum-Plaque-Index 17
4.3.2 Blutung nach Sondieren 18
4.3.3 Sondierungstiefe 18
4.4 Mikrobiologische Untersuchung 19
4.4.1 Mikrobielle Probenentnahme 19
4.4.2 Molekularbiologische Analyse der mikrobiellen Proben 21
4.4.2.1 Aufbereitung der subgingivalen Plaqueproben 21
4.4.2.2 Aufbereitung der Gesamtspeichelproben 24
4.4.3 Identifizierung der Bakterienspezies mittels Elektrophorese 25
4.5 Statistische Analyse 27
5 Ergebnisse 30
5.1 Klinische Ergebnisse 30
5.1.1 Klinische Befunde in Abhängigkeit von der prophylaktischen Betreuung 30
5.1.1.1 Approximalraum-Plaque-Index aller Zähne 30
5.1.1.2 Blutung nach Sondieren aller Zähne 31
5.1.1.3 Mittlere Sondierungstiefe aller Zähne 31
5.1.1.4 Mittlere Sondierungstiefe der Referenzzähne 32
5.1.1.5 Sondierungstiefenkategorien der Referenzzähne 33
5.1.2 Klinische Befunde in Abhängigkeit vom Geschlecht 35
5.1.2.1 Approximalraum-Plaque-Index der Referenzzähne 35
5.1.2.2 Blutung nach Sondieren der Referenzzähne 36
5.1.2.3 Mittlere Sondierungstiefe der Referenzzähne 36
5.1.3 Klinische Befunde in Abhängigkeit vom Alter 38
5.1.3.1 Approximalraum-Plaque-Index der Referenzzähne 38
5.1.3.2 Blutung nach Sondieren der Referenzzähne 39
5.1.3.3 Mittlere Sondierungstiefe der Referenzzähne 39
5.1.4 Klinische Befunde in Abhängigkeit vom Rauchverhalten 41
5.1.4.1 Approximalraum-Plaque-Index der Referenzzähne 41
5.1.4.2 Blutung nach Sondieren der Referenzzähne 41
5.1.4.3 Mittlere Sondierungstiefe der Referenzzähne 42
5.2 Mikrobiologische Ergebnisse 44
5.2.1. Besiedlung der Referenzzähne durch parodontalpathogene Mikroorganismen 44
5.2.1.1 Bakterielle Besiedlung (sogenannte Früh- und Spätbesiedler) in der Test- und
Vergleichsgruppe 44
5.2.1.1.1 Besiedlung mit Fusobacterium nucleatum und Actinobacillus actinomycetemcomitans 47
5.2.1.1.2 Besiedlung mit Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia und
Prevotella intermedia 49
5.2.1.2 Bakterielle Besiedlung in Abhängigkeit von der Front- bzw. Seitenzahnregion
aller Patienten 52
5.2.1.2.1 Besiedlung mit Fusobacterium nucleatum und Actinobacillus actinomycetemcomitans 53
5.2.1.2.2 Besiedlung mit Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia und
Prevotella intermedia 54
5.2.1.3 Bakterielle Besiedlung in Abhängigkeit vom Geschlecht 56
5.2.1.3.1 Besiedlung mit Fusobacterium nucleatum und Actinobacillus actinomycetemcomitans 56
5.2.1.3.2 Besiedlung mit Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia und
Prevotella intermedia 57
5.2.1.4 Bakterielle Besiedlung in Abhängigkeit vom Alter 58
5.2.1.4.1 Besiedlung mit Fusobacterium nucleatum und Actinobacillus actinomycetemcomitans 58
5.2.1.4.2 Besiedlung mit Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia und
Prevotella intermedia 58
5.2.1.5 Bakterielle Besiedlung in Abhängigkeit vom Rauchverhalten 60
5.2.1.5.1 Besiedlung mit Fusobacterium nucleatum und Actinobacillus actinomycetemcomitans 60
5.2.1.5.2 Besiedlung mit Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia und
Prevotella intermedia 60
5.2.2. Besiedlung des Speichels durch parodontalpathogene Mikroorganismen 62
5.2.2.1 Besiedlung mit Fusobacterium nucleatum und Actinobacillus actinomycetem¬
comitans 62
5.2.2.2 Besiedlung mit Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella
forsythia und Prevotella intermedia 63
5.2.3 Zusammenhang zwischen dem Vorkommen der Spezies im Sulkus und im
Speichel 65
5.2.3.1 Zusammenhang für Fusobacterium nucleatum und Actinobacillus actinomycetem¬
comitans 65
5.2.3.2 Zusammenhang für Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella
forsythia und Prevotella intermedia 66
6 Diskussion 69
6.1 Diskussion der klinischen Ergebnisse 69
6.1.1 Klinische Befunde in Abhängigkeit von der prophylaktischen Betreuung 69
6.1.2 Klinische Befunde in Abhängigkeit vom Geschlecht, Alter und Rauchverhalten 78
6.2 Diskussion der mikrobiologischen Ergebnisse 80
6.2.1 Besiedlung des Sulkus durch parodontalpathogene Mikroorganismen 81
6.2.1.1 Bakterielle Besiedlung in der Test- und Vergleichsgruppe 81
6.2.1.2 Bakterielle Besiedlung in Abhängigkeit von der Front- bzw. Seitenzahnregion
aller Patienten 88
6.2.1.3 Bakterielle Besiedlung in Abhängigkeit vom Geschlecht, Alter und Rauchverhalten 90
6.2.2 Besiedlung des Speichels durch parodontalpathogene Mikroorganismen und
Zusammenhang zwischen dem Vorkommen der Spezies im Sulkus und im
Speichel 93
6.3 Perspektive zahnärztlicher Prophylaxemaßnahmen 95
7 Schlussfolgerungen 100
8 Literaturverzeichnis 102
9 Anhang 116
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