Prognostische Bedeutung des mit dem 4- und 16-Schicht-Computertomographen bestimmten koronaren Kalkscores:
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2008
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| adam_text | Titel: Prognostische Bedeutung des mit dem 4- und 16-Schicht-Computertomographen bestimmten koronaren Kalks
Autor: Bischoff, Bernhard Christian
Jahr: 2008
1. Einleitung
1.1. Koronare Herzkrankheit und Koronararterienverkalkung
1.1.1. Epidemiologie
1.1.2. Risikofaktoren der Atherosklerose
1.1.3. Pathogenese der Atherosklerose
1.1.4. Risikostratifizierung
1.1.4.1. Klassische Risikoscores
1.1.4.2. Koronarkalkbestimmung mittels Computertomographie
1.2. Koronarkalkbestimmung mittels Computertomographie
1.2.1. Technische Grundlagen
1.2.2. Bedeutung koronarer Kalzifizierungen
1.2.3. Stellenwert der Koronarkalkbestimmung
1.2.4. Indikationen für die Koronarkalkbestimmung
1.2.5. Methoden der Koronarkalkquantifizierung
1.2.5.1. Agatston-Score
1.2.5.2. Volumen-Score
1.2.5.3. Äquivalenzmasse Calcium
1.2.6. Bewertung des Koronarkalks und Konsequenzen
1.3. Ziele der Untersuchung
2. Patienten und Methoden
2.1. Koronarkalkuntersuchung
2.1.1. Anamnestische Aufnahme der Patienten
2.1.2. 4-Zeilen-Multislice-Computertomographie
2.1.3. 16-Zeilen-Multislice-Computertomographie
2.2. Perzentilenverteilung 4-Zeilen- vs. 16-Zeilen-MSCT
2.2.1. Auswahl des Patientenkollektivs
2.2.2. Statistik
2.3. Verlaufsbeobachtung
2.3.1. Auswahl des Patientenkollektivs
2.3.2. Erstellung und Versand des Fragebogens
2.3.3. Telefonische Nachbefragung
2.3.4. Gewonnene Daten
3
2.3.5. Erstellung des Datensatzes
2.3.6. Statistik
3. Ergebnisse
3.1.Perzentilenverteilung 4-Zeilen- vs. 16-Zeilen-MSCT
3.1.1. Eigenschaften der untersuchten Patientengruppen
3.1.2. Perzentilenverteilungen
3.1.2.1. Perzentilen des 4-Zeilen-Computertomographen bei Männern
3.1.2.2. Perzentilen des 4-Zeilen-Computertomographen bei Frauen
3.1.2.3. Perzentilen des 16-Zeilen-Computertomographen bei Männern
3.1.2.4. Perzentilen des 16-Zeilen-Computertomographen bei Frauen
3.1.3. Vergleich der Kalkscores zwischen 4- und 16-Zeilen-
Computertomographen
3.2. Verlaufsbeobachtung
3.2.1. Eigenschaften des Studienkollektivs
3.2.2. Beobachtete Ereignisse
3.2.3. Vergleiche zwischen Patienten mit und ohne Ereignis
3.2.4. Zusammenhang zwischen Risikofaktoren und Koronarkalk
3.2.5. Relatives Risiko für Ereignis bei Risikofaktoren und hohen Kalkscores
3.2.6. Sensitivität und Spezifität verschiedener Prädiktoren
3.2.7. Prognostische Bedeutung des Kalkscores nach Adjustierung für
Risikofaktoren
3.2.8. Einfluss des koronaren Kalkscores auf die Entwicklung des
Risikoprofils
4. Diskussion
4.1. Perzentilenverteilung 4-Zeilen- vs. 16-Zeilen-MSCT
4.1.1. Eigenschaften der untersuchten Patientengruppen
4.1.2. Vergleich der Kalkscores zwischen 4- und 16-Zeilen-
Computertomographen
4.2. Verlaufsbeobachtung
4.2.1. Eigenschaften des Studienkollektivs
4.2.2. Beobachtete Ereignisse
4.2.3. Vergleiche zwischen Patienten mit und ohne Ereignis
4
4.2.3.1. Kalkscore
4.2.3.2. Klassische Risikofaktoren
4.2.4. Zusammenhang zwischen klassischen Risikofaktoren und Koronarkalk
4.2.5. Prognostische Bedeutung des Kalkscores und der klassischen
Risikofaktoren
4.2.5.1. Klassische Risikofaktoren
4.2.5.2. Kalkscore
4.2.5.3. Kalkscore bei verschiedenen Risikogruppen
4.2.6. Indikationen für die Koronarkalkbestimmung
4.2.7. Sensitivität und Spezifität verschiedener Prädiktoren von koronaren
Ereignissen
4.2.8. Möglicher Effekt einer Behandlung bei asymptomatischen Patienten
mit hohem Kalkscore
4.2.9. Einfluss des koronaren Kalkscores auf die Entwicklung des
Risikoprofils
5. Limitationen
5.1.Perzentilenverteilung 4-Zeilen- vs. 16-Zeilen-MSCT
5.2. Verlaufsbeobachtung der untersuchten Patienten
6. Zusammenfassung
7. Danksagungen
8. Abkürzungen
9. Literaturverzeichnis
10. Curriculum Vitae
11. Anhang
5
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