Die Zyklophotokoagulation als drucksenkender Primäreingriff bei Patienten mit Offenwinkelglaukom:
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| adam_text | Titel: Die Zyklophotokoagulation als drucksenkender Primäreingriff bei Patienten mit Offenwinkelglaukom
Autor: Weßelborg, Yvonne
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
1. EINFÜHRUNG 7
1.1 Einleitung 7
1.2. Aufgabenstellung 8
2. GRUNDLAGEN 9
2.1 Glaukom 9
2.1.1 Definition 9
2.1.2 Epidemiologie 9
2.1.3 Entstehung 10
2.1.4 Einteilung 10
2.1.4.1 Primäres Offenwinkelglaukom 11
2.1.4.2 Pseudoexfoliationsglaukom 11
2.1.4.3 Pigmentdispersionsglaukom 11
2.1.4.4 Normaldruckglaukom 12
2.2 Behandlungsmöglichkeiten Glaukom 12
2.3 Medikamentöse Therapie 13
2.4 Chirurgische Therapie 16
2.5 Laser in der Augenheilkunde 17
2.5.1 Einsatzmöglichkeiten des Lasers bei der Glaukomtherapie 18
2.5.2 Laserverfahren 18
2.5.2.1 Argon-Laser-Trabekuloplastik 18
2.5.2.2 Excimer-Laser-Trabekulotomie 19
2.5.2.3 Laser-Sklerostomie 20
2.5.2.4 Zyklophotokoagulation 20
2.6 Visus 22
2.7 Augeninnendruck 24
2.8 Gesichtsfeldbestimmung 25
3. MATERIAL UND METHODE 28
3.1 Patienten 28
3.2. Vorgehensweise 28
3.3 Methode 30
3.3.1 Zyklophotokoagulation mit dem Iris medical Laser 30
3.4 Beurteilungskriterien 31
3.4.1 Visus 31
3.4.2 Augeninnendruck 31
3.4.3 Antiglaukomatöse Therapie (Medikation), Voroperationen,
Linsenstatus, Primär- oder Sekundäreingriff 31
3.4.4 Gesichtsfeldbestimmung 31
3.5 Auswertung 32
3.5.1 Statistische Methoden 32
4. ERGEBNISSE 33
4.1 Analyse der demographischen Daten 33
4.1.1 Geschlechtsverteilung 33
4.1.2 Altersverteilung 33
4.1.3 Verteilung der Operations-Seite 33
4.1.4 Zugrunde liegende Erkrankungen 34
4.1.5 Augendruck 34
4.1.6 Anzahl Primäreingriffe 37
4.1.7 Gründe für Primäreingriff 39
4.1.8 Linsenstatus 39
4.1.9 Verteilung der Voroperationen auf die einzelnen Diagnosen: 40
4.1.10 Anzahl Eingriffe innerhalb der Diagnosegruppen 40
4.1.11 Effektanzahl pro Eingriff innerhalb der Diagnosen 41
4.1.12 Sehschärfe Dezimalvisus 41
4.1.13 Augendruck 45
4.1.14 Gesichtsfeld 51
5. DISKUSSION 54
5.1 Chancen und Risiken der fistulierenden OP 54
5.2 Das Problem der Patientenselektion bei fistulierender
Operation 55
5.3 Diodenlaser - Zyklophotokoagulation als primärer Eingriff 56
5.4 Vergleich mit anderen Studien 57
6. ZUSAMMENFASSUNG 62
7. LITERATUR 63
8. DANKSAGUNG 69
9. LEBENSLAUF 70
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