Diabetes mellitus:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2009
|
| Schriftenreihe: | Fortschritte der Psychotherapie
36 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Einleitung ............................................ 1
1 Beschreibung des Störungsbildes............... 3
1.1 Der Stoffwechsel (Metabolismus) .................... 3
1.2 Definition des Diabetes mellitus ..................... 3
1.3 Klassifikation des Diabetes mellitus nach seiner Ätiologie .. 5
1.3.1 Typ-1-Diabetes mellitus............................ 6
1.3.2 Typ-2-Diabetes................................... 7
1.3.3 Das
metabolische
Syndrom .........................
7
1.3.4 Weitere Diabetesformen............................ 8
1.4 Diabetesbedingte Symptome und Beschwerden ......... 9
1.4.1 Epidemiologie des Diabetes mellitus.................. 10
1.4.2 Epidemiologie komorbider psychischer Störungen....... 10
1-5 Ersterkrankung und Verlauf......................... 11
1.5.1 Typ-l-Diabetes................................... 11
1.5.2
Typ-2-Dìabetes
................................... 12
1-6 Komplikationen durch Stoffwechselentgleisungen ....... 12
1.7 Folgeerkrankungen................................ 14
1-8 Prognose........................................ 17
2 Störungstheorien und ErkJärungsmodeUe........ 17
2.1 Medizinische Grandlagen........................... 17
2.1.1 Entstehung von Typ-l-Diabetes...................... 18
2-1.2 Entstehung von metabolischem
Syndrom
und Typ-2-
Diabetes ........................................ 18
2.2 Ein neues Modell des Stoffwechsels:
Das Gehirn entscheidet............................. 20
2.3 Psychologische Faktoren bei Diabetes-----............. 23
2-3.1 Psychologische Faktoren bei der Entstehung von Typ-l-
Diabetes ........................................ 23
2.3.2 Psychologische Faktoren bei der Entstehung von Typ-2-
Diabetes ........................................ 24
V
2.3.3 Diabetes und Depression ........................... 25
2.4 Typ-1-Diabetes im Verlauf des Lebens:
Diabetes als Selbstmanagement-Aufgabe .............. 27
2.4.1 Beginn der Erkrankung: Familie und Partnerschaft....... 28
2.4.2 Mit der chronischen Krankheit gut leben:
Alles ist möglich!................................. 30
2.4.3 Selbstmanagement in Phasen medizinischer
Komplikationen................................... 31
2.5 Kognitive Leistungsfähigkeit in Abhängigkeit vom
Glukosespiegel................................... 32
2.6 Diabetes und Soziales.............................. 35
2.6.1 Diabetes und Führerschein.......................... 35
2.6.2 Diabetes und Beruf................................ 38
2.7 Integration der Ebenen:
Ein bio-psycho-soziales Modell ..................... 40
2.7.1 Lebensqualität als Zielvariable....................... 40
2.7.2 Psychosoziale Einflüsse auf die Qualität
der Stoffwechseleinstellung......................... 41
2.7.3 Soziale Gegebenheiten............................. 43
2.7.4 Umgang mit
Stress
................................ 44
3 Diagnostik ..................................... 46
3.1 Indikation zur Psychotherapie ....................... 46
3.1.1 Die Seite des Diabetesteams:
Von der
Compliance
zum
Empowerment
............... 46
3.1.2 Die Seite des Patienten............................. 48
3.1.3 Standardisierte Diagnostik.......................... 48
3.2 Verhaltenseinflüsse bei Diabetes ..................... 49
3.3 Diabetesspezifische Probleme ....................... 50
3.4 Komorbide psychische Störungen .................... 52
3.4.1 Diagnostik von Angststörangen...................... 52
3.4.2 Diagnostik von Depressionen........................ 55
3.4.3 Diagnostik von Essstörungen........................ 56
3.4.4 Weitere Störungen ................................ 57
»te -
4 Behandiung: Verfahren und deren Effektivität___ 58
4.1 Prinzipien der medizinischen Behandlung.............. 58
4.1.1 Typ-l-Diabetes................................... 59
4.1.2 Typ-2-Diabetes.....,............................. 62
VI
4.2
Grenzen
der medizinischen Behandlung und
die Notwendigkeit psychologischer Interventionen....... 63
4.2.1 Psychologische Interventionen....................... 65
4.2.2 Besonderheiten der psychotherapeutischen Behandlung
bei Menschen mit Diabetes ......................... 66
4.3 Psychologische Interventionen zur Verbesserung des
Umgangs mit diabetesspezifischen Problemen .......... 67
4.3.1 Patientenschulung................................. 67
4.3.2 Verhaltensmedizinische Interventionen ................ 73
4.3.3 Umgang mit Belastungen........................... 81
4.3.4
Motivational Interviewing
zur Verbesserung des Selbst¬
managements .................................... 83
4.4 Psychologische Interventionen bei komorbider
Psycho¬
pathologie
....................................... 89
4.4.1 Angststörungen................................... 89
4.4.2 Depressionen..................................... 93
5 Schlussbetrachtung und Ausblick:
Die Klinische Psychologie ist gefragt............ 97
5.1 Ausblick........................................ 98
6 Weiterführende Literatur........................ 99
7 Literatur ....................................... 100
8 Anhang........................................ 107
Hilfreiche Internet-Adressen ........................ 107
Weiterbildung zum Fachpsychologen Diabetes DGG..... 108
Karte
Standardisierte Diagnostik
VII
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