Gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patientinnen mit steroidinduzierter Osteoporose:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2008
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| adam_text | Titel: Gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patientinnen mit steroidinduzierter Osteoporose
Autor: Clausen, Stefanie
Jahr: 2008
I
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 Osteoporose 1
1.1.1 Steroidinduzierte Osteoporose 2
1.1.2 Osteoporose und Lebensqualität 3
1.2 Ziel dieser Arbeit 4
2 MATERIAL UND METHODEN 6
2.1 Studienhintergrund PSIO-D 6
2.1.1 Rekrutierung des Teilnehmerkollektivs 6
2.1.2 Klinikvisite 8
2.1.2.1 Information und Einwilligung 8
2.1.2.2 Weiteres Vorgehen 8
2.1.2.3 PSIO-O- Klinikvisitefragebogen 8
2.2 Studienhintergrund OPUS 8
2.2.1 Rekrutierung 9
2.2.2 Klinikvisite 9
2.3 Instrumente zur Erfassung der Lebensqualität 9
2.3.1 Qualeffo 9
2.3.2 EuroQol-und EuroHealth-Scale 10
2.3.3 Short Form 12 (SF12) 11
2.3.4 PainSeverity 11
2.4 Fragestellung 11
2.4.1 Variablen 12
2.4.1.1 Abhängige Variablen 12
2.4.1.2 Unabhängige Variablen 12
2.5 Statistische Verfahren 12
O-Cof
0
¦?-n3
II
3 ERGEBNISSE
3.1 Demographische Daten 1
3.2 Betrachtung der Lebensqualität der vier Gruppen 14
3.2.1 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 16
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „EuroHealth Scale
3.2.2 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 18
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „EuroQol Scale
3.2.3 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 19
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „Pain Severity
3.2.4 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 22
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Pain
Domain
3.2.5 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 23
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO General
Health Perception
3.2.6 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 25
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Mental
Function
3.2.7 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 27
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Physical
Function
3.2.8 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 30
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Social
Function
III
3.2.9 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 32
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Mean
Domain Score
3.2.10 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 34
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen .QUALEFFO Total
Score
3.2.11 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 36
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „Physical Score des
SF12
3.2.12 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 38
(Frauen mit/ohne Frakturen; Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme) hinsichtlich der Variablen „Mental Score des
SF12
3.3 Betrachtung des Einflusses der cortisonpflichtigen 40
Grunderkrankung
3.4 Einfluss der Cortisoneinahme auf die Lebensqualität der der 42
Frauen mit cortisonpflichtiger Grunderkrankung
3.4.1 Einfluss der aktuellen täglichen Steroiddosis 42
3.4.2 Einfluss der über die Zeit ermittelten durchschnittlichen täglichen 42
Steroiddosis
3.4.3 Einfluss der der kumulativen Steroiddosis 46
3.4.4 Einfluss der gesamten Cortisoneinnahmedauer 49
4 DISKUSSION 52
5 ZUSAMMENFASSUNG 58
6 LITERATURVERZEICHNIS 60
IV
7 DANKSAGUNG 65
8 CURRICULUM VITAE §6
V
TABELLENVERZEICHNIS
Tab.1 Gliederung-Primäre und Sekundäre Osteoporose 2
Tab.2 Größe, Gewicht und BMI (Body Mass Index) nach Altersgruppen 13
differenziert
Tab. 3 Wirbelkörperfrakturen, SDI (Spinal Deformity Index) und WHO- 13
Klassifikation nach Altersgruppen differenziert
Tab.4 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen GCFx 15
(Frauen mit Cortisoneinnahme und Frakturen), GCnoFx (Frauen mit
Cortisoneinnahme ohne Frakturen), noGCFx (Frauen ohne
Cortisoneinnahme mit Frakturen) und noGCnoFx (Frauen ohne
Cortisoneinnahme ohne Frakturen).
Tab. 5 Einfluss der cortisonpflichtigen Grunderkrankung auf die 41
Lebensqualität der betroffenen Frauen
VI
ABBILDUNGSVEFZFICHNIS
Abb. 1 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 16
hinsichtlich der Variablen „EuroHealth Scale
Abb. 2 Unterschiede bezüglich der .EuroHealth Scale zwischen den Gruppen 17
GC und noGC
Abb. 3 Unterschiede zwischen den Frauen mit (Fx) und ohne Frakturen (noFx) 17
bezüglich der .EuroHealth Scale innerhalb der Gruppe derer, die kein
Cortison einnehmen (noGC)
Abb. 4 Unterschiede in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität hinsichtlich 18
der „EuroQo! Scale zwischen den vier Gruppen
Abb .5 Unterschied in der gesundheitsbezpgenen Lebensqualität bezüglich 19
der „EuroQol Scale zwischen den Frauen mit/Ohne Cortisoneinnahme
Abb. 6 Unterschiede in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zwischen 19
den vier Gruppen hinsichtlich der Variablen .Pain Severity
(Schmerzintensität)
Abb. 7 Unterschiede bezüglich der Schmerzintensität zwischen den Frauen 20
mit Frakturen (Fx) und ohne Frakturen (noFx)
Abb. 8 Unterschiede in der Schmerzintensität innerhalb der Gruppe ohne 21
Cortisoneinnahme (noGC) in Abhängigkeit von Wirbelkörperfrakturen
Abb. 9 Unterschiede in der Schmerzintensität zwischen den Frauen mit 21
Coertisoneinnahme (GC) und ohne (noGC)
Abb. 10 Unterschiede in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zwischen 22
den vier Gruppen hinsichtlich der Variablen QUALEFFO Pain Domain
Abb.11 Unterschied in der Lebensqualität bezüglich der Variablen 23
„QUALEFFO Pain Domain* Zwischen Frauen mit/ohne
Cortisoneinnahme
Abb. 12 Unterschiede in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zwischen 23
den vier Gruppen hinsichtlich der Variablen .QUALEFFO General
Health Perception
VII
Abb. 13 Unterschied in der Lebensqualität zwischen den Gruppen mit und ohne 24
Cortisoneinnahme in Bezug auf die Variable „QUALEFFO General
Health Perception
Abb. 14 Unterschied in der Lebensqualität in der Gruppe der 25
cortisoneinnehmenden Frauen (GC) in Abhängigkeit von
Frakturen(Fx/noFx) hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO General
Health Perception
Abb. 15 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 25
hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Mental Function
Abb. 16 Unterschied in der Lebensqualität zwischen den Frauen mit und ohne 26
Cortisoneinnahme hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Mental
Function
Abb. 17 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 27
hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Physical Function
Abb. 18 Unterschied zwischen den Gruppen mit/ohne Cortisoneinnahme in der 28
physischen Funktion („QUALEFFO Physical Function )
Abb. 19 Unterschied in der physischen Function zwischen den Frauen mit/ohne 29
Frakturen innerhalb der cortisoneinnehmenden Gruppe (GC)
Abb. 20 Unterschied in der physischen Funktion zwischen den Frauen mit/ohne 29
Frakturen innerhalb der Gruppe der Frauen, die kein Cortison
einnehmen (noGC)
Abb 21 Unterschiede hinsichtlich der Lebensqualität zwischen den vier 30
Gruppen in Bezug auf die soziale Funktion („QUALEFFO Social
Function )
Abb.22 Unterschied in der Lebensqualität innerhalb der Gruppe der Frauen mit 31
Cortisoneinnahme abhängig von Wirbelkörperfrakturen (Fx) in Bezug
auf die Variable „QUALEFFO Social Function
Abb. 23 Unterschied in der Lebensqualität innerhalb der Gruppe der Frauen 31
ohne Cortison in Abhängigkeit von Frakturen (Fx) in Bezug auf die
soziale Funktion
Abb.24 Unterschiede hinsichtlich der vier Gruppen in Bezug auf die Variable 32
„QUALEFFO Mean Domain Score
vra
Abb.25 Unterschied in der Lebensqualität zwischen Frauen mit und ohne 33
Cortisoneinnahme bezüglich der Variablen „QUALEFFO Mean Domain
Score
Abb.26 Unterschied in der Lebensqualität zwischen Frauen mit/ohne Frakturen 33
innerhalb der Gruppe mit Cortisoneinnahme hinsichtlich der Variablen
.QUALEFFO Mean Domain Score
Abb.27 Unterschied in der Lebensqualität zwischen Frauen mit/ohne Frakturen 34
innerhalb der Gruppe ohne Cortisoneinnahme hinsichtlich der
Variablen .QUALEFFO Mean Domain Score*
Abb.28 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 34
betüglich der Variablen .QUALEFFO Total Score
Abb. 29 Unterschied in der Lebensqualität zwischen den Gruppen GC und 35
noGC hinsichtlich der Variablen .QUALEFFO Total Score
Abb.30 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 36
hinsichtlich der Variablen .PCS-12 (.Short Form 12 Physical Score )
Abb.31 Unterschied in der Lebensqualität zwischen den Frauen mit/ohne 37
Cortisoneinnahme hinsichtlich der physischen Komponente des ,SF
12
Abb.32 Unterschied in der Lebensqualität bezüglich des .PCS 12 zwischen 37
Frauen mit/ohne Frakturen innerhalb der Gruppe ohne
Cortisoneinnahme
Abb.33 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den vier Gruppen 38
hinsichtlich der Variablen .MCS 12 (.Mental Score des SF 12
Abb. 34 Unterschied in der Lebensqualität zwischen den Frauen mit/ohne 39
Cortisoneinnahme hinsichtlich des .MCS 12
Abb.35 Verteilung der Primärerkrankungen 40
Abb. 36 Einfluss der aktuellen täglichen Steroiddosis auf die Lebensqualität der 42
Frauen mit Cortisoneinnahme hinsichtlich der Variablen .EuroHealth
Scale
Abb.37 Einfluss der über die Zeit ermittelten durchschnittlichen täglichen 43
Steroiddosis auf die Lebensqualität bezüglich der Variablen
.QUALEFFO Social Function
IX
Abb.38 Einfluss der über die Zeit ermittelten durchschnittlichen täglichen 43
Steroiddosis auf die Lebensqualität bezüglich der Variablen
„QUALEFFO Physical Function
Abb.39 Einfluss der über die Zeit ermittelten durchschnittlichen täglichen 44
Steroiddosis auf die Lebensqualität bezüglich der Variablen
„QUALEFFO Pain Domain
Abb.40 Einfluss der über die Zeit ermittelten durchschnittlichen täglichen 44
Steroiddosis auf die Lebensqualität bezüglich der Variablen
„QUALEFFO Mental Score
Abb 41 Einfluss der über die Zeit ermittelten durchschnittlichen täglichen 45
Steroiddosis auf die Lebensqualität bezüglich der Variablen
„QUALEFFO Total Score
Abb.42 Einfluss der über die Zeit ermittelten durchschnittlichen täglichen 45
Steroiddosis auf die Lebensqualität bezüglich der Variablen
„QUALEFFO Mean Domain Score
Abb 43 Einfluss der über die Zeit ermittelten durchschnittlichen täglichen 46
Steroiddosis auf die Lebensqualität bezüglich der Variablen „MCS 12
Abb.44 Einfluss der kumulativen Steroiddosis auf die Lebensqualität der 47
cortisoneinnehmenden Frauen bezüglich der Variablen „Pain Severity
Abb.45 Einfluss der kumulativen Steroiddosis auf die Lebensqualität der 47
cortisoneinnehmenden Frauen bezüglich der Variablen „QUALEFFO
Pain Domain
Abb.46 Einfluss der kumulativen Steroiddosis auf die Lebensqualität der 48
cortisoneinnehmenden Frauen bezüglich der Variablen „QUALEFFO
Physical Function
Abb.47 Einfluss der kumulativen Steroiddosis auf die Lebensqualität der 48
cortisoneinnehmenden Frauen bezüglich der Variablen „QUALEFFO
Total Score
Abb.48 Einfluss der kumulativen Steroiddosis auf die Lebensqualität der 49
cortisoneinnehmenden Frauen bezüglich der Variablen „QUALEFFO
Mean Domain Score
Abb 49 Einfluss der gesamten Cortisoneinnahmedauer auf die Lebensqualität 50
der betroffenen Frauen hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Social
Function
i
X
Abb.50 Einfluss der gesamten Cortisoneinnahmedauer auf die Lebensqualität 50
der betroffenen Frauen hinsichtlich der Variablen „QUALEFFO Total
Score
Abb.51 Einfluss der gesamten Cortisoneinnahmedauer auf die Lebensqualität 51
der betroffenen Frauen hinsichtlich der Variablen .QUALEFFO Mean
Domain Score*
Abb.52 Einfluss der gesamten Cortisoneinnahmedauer auf die Lebensqualität 51
der betroffenen Frauen hinsichtlich der Variablen .QUALEFFO
Physical Function
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