Refluxe Harnleiterimplantation bei inkontinentem und kontinentem Blasenersatz nach Zystektomie:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2008
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| adam_text | Titel: Refluxe Harnleiterimplantation bei inkontinentem und kontinentem Blasenersatz nach Zystektomie
Autor: Sieverling, Annette
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
2 Material und Methoden 3
2.1. Indikation zur radikalen Zystektomie 3
2.2. Arten der Harnableitung 3
2.2.1 Kontinente Formen der Harnableitungen 4
2.2.2 Inkontinente Formen der Harnableitungen 5
2.3. Methoden der Harnleiterimplantation 6
2.4. Komplikationen 8
2.4.1 Frühe Komplikationen 8
2.4.2 Späte Komplikationen 8
2.5. Ureterimplantationstechnik nach Nesbit 8
2.6. Patientenkollektiv 12
2.7. Untersuchungen 16
2.8. Daten 16
3 Ergebnisse 17
4 Diskussion 21
5 Zusammenfassung 25
6 Literaturverzeichnis 27
7 Danksagung I
8 Lebenslauf II
Abbild ungsverzeichpis
Abbildung 1: Ileum-Neoblase [12] 4
Abbildung 2: Mainz Pouch [12] 5
Abbildung 3: Ileum-Conduit und Colon-Conduit [12] 6
Abbildung 4: Antirefluxive Harnleiterimplantationen [12] 7
Abbildung 5: Der Harnleiter wird spatuliert und ein 8 Ch Ureterkatheter eingelegt 9
Abbildung 6: Der Ureterkatheter wird durch das Darmsegement gerührt, danach folgt das
Vorlegen der Ecknaht A mit einem 6/0 Vicryl-Faden 9
Abbildung 7: Der Ureter wird gekürzt und die Ecknaht A geknotet 10
Abbildung 8: Die Ecknähte B und C werden mit Vicryl 5/0 vorgelegt und ungeknotet
angeklemmt 10
Abbildung 9: Die Schnittränder von Ureter und Darm werden mit Einzelknopfhähten
adaptiert 11
Abbildung 10: Durch Knoten der beiden Ecknähte wird die Anastomose fertiggestellt 11
Abbildung 11: Verteilung der Harnableitungen des gesamten Patientenkollektivs 13
Abbildung 12: Verteilung der Hamableitungen der männlichen Patienten 13
Abbildung 13: Verteilung der Harnableitungen der weiblichen Patienten 14
Abbildung 14: Patientenalter bei OP mit Standardabweichung bezogen auf unterschied¬
liche Ableitungsgruppen 14
Abbildung 15: Patientenalter bei OP mit Standardabweichung bezogen auf die
geschlechtsspezifische Verteilung 15
Abbildung 16: Mittelwertvergleich prä- und postoperativer Kreatininwerte der durch
inkontinent durch Conduit abgeleiteten Patienten (p 0,5) 18
Abbildung 17: Mittelwertvergleich prä- und postoperativer Kreatininwerte der kontinent
abgeleiteten Patienten (p 0,5) 19
Abbildung 18: Mittelwertvergleich prä- und postoperativer Kreatininwerte des gesamten
Patientenkollektivs (p 0,5) 19
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Anzahl und Verteilung der Harnableitungen des gesamten Patientenkollektivs und
spezifische Verteilung bezogen auf das Geschlecht 12
Tabelle 2: Mittlere Kreatininwerte der Patienten mit dazugehöriger Standardabweichung prä-
und postoperativ 18
Tabelle 3: Die vier verfügbaren Studien mit dem Vergleich antirefluxiver versus refluxiver
ureteroenterischen Anastomosen 24
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