Einfluss einer perioperativen "protektiven" Medikation auf den perioperativen Verlauf:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2008
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 104 S. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abkilrzungsverzeichnis 7
1 Einleitung 9
1.1 Historische Entwicklung 9
1.2 Adrenerge Rezeptoren 10
1.3 Hemmstoffe von adrenergen Rezeptoren 12
1.4 Epidemiologie und Pathophysiologie perioperativer Komplikationen 13
1.4.1 Epidemiologie perioperativer Komplikationen 13
1.4.2 Pathophysiologie perioperativer Komplikationen 16
1.5 Kardiovaskuläre Effekte einer perioperativen ß-Blockade 20
1.6 Präoperative Risikoevaluierung 21
1.7 Perioperative ß-Blockade 26
1.8 Perioperativ verwendete ß-Blocker 30
1.9 Kombination einer perioperativen ß-Blockade mit weiteren kardiovaskulären Pharmaka 31
1.9.1 Perioperative Medikation mit Cholesterin-Synthese-Enzym-Hemmem (CSE-Hemmer) 31
1.9.2 Perioperative Medikation mit Aspirin (Acetylsalicylsäure) 32
1.9.3 Perioperative Medikation mit Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE-Hemmer) 33
1.10 Ziel dieser Arbeit 35
2 Material und Methoden 36
2.1 Material 36
2.1.1 Medlinq -AnästhesieprotokoII 36
2.1.2 Hard-und Software 37
2.2 Methoden 38
2.2.1 Einschlusskriterien fllr Patienten 39
2.2.3 Datenerhebung 40
2.2.3.1 Integration der Datenbank in Microsoft* Access* 40
2.2.3.2 Tabellenerstellungsabfrage 42
2.2.3.3 Zeiteffiziente Nacherfassung von handschriftlichen Protokolldaten aus Bilddateien 42
2.2.3.4 Vorgehen bei der Patientencharakterisierung 44
2.2.3.5 Statistische Methoden 45
2.2.3.6 Automatisierte Suchlaufe 46
2.2.3.7 Vergleichbarkeit von Fall- und Kontrollgruppen 46
2.2.3.8 AnAsthesiologische Verlaufsbeobachtung und Krankenhausverweildauer 47
3 Ergebnisse 50
3.1 Charakteristika des Risikokollektivs 50
3.2 Charakteristik! der Fall-und Kontrollgruppen 55
3.1.1 Patienten mit perioperativer ß-Blockade und ohne Zusatzmedikation im Vergleich zu Patienten ohne ß-
Blocker und ohne Zusatzmedikation 56
5
3.1.2 Patienten mit perioperativer ß-Blockade und ohne Zusatzmedikation im Vergleich zu Patienten mit ß-
Btockerund Aspirin 61
3.1.3 Patienten mit perioperativer ß-Blockade und ohne Zusatzmedikation im Vergleich zu Patienten mit ß-
Blocker und Statinen 66
3.1.4 Patienten mit perioperativer ß-Blockade und ohne Zusatzmedikation im Vergleich zu Patienten mit ß-
Blocker und ACE-Hemmern 70
4 Diskussion 75
4.1 Vergleich der Fall- und Kontrollgruppen 76
4.1.1 Patienten mit perioperativer ß-Blockade und ohne Zusatzmedikation im Vergleich zu Patienten ohne ß-
Blocker und ohne Zusatzmedikation 76
4.1.2 Patienten mit perioperativer ß-Blockade und ohne Zusatzmedikation im Vergleich zu Patienten mit ß-
Blocker und Aspirin 77
4.1.3 Patienten mit perioperativer ß-Blockade und ohne Zusatzmedikation im Vergleich zu Patienten mit ß-
Blocker und Statinen 78
4.1.4 Patienten mit perioperativer ß-Blockade und ohne Zusatzmedikation im Vergleich zu Patienten mit ß-
BlockerundACE-Hemmer 80
4.1.5 Ausblick 82
4.2 Häufigkeit der Durchführung einer perioperativen ß-Blockade 83
4.2.1 Fehlerdiskussion 84
4.2.2 Dokumentationsdisziplin und Ausblick 85
5 Zusammenfassung 87
5 Literaturverzeichnis 89
6 Danksagung 102
7 Lebenslauf. 103
6
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