Häufigkeit tiefer Beinvenenthrombosen (TVT) bei klinisch manifester peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK): eine prospektive Untersuchung
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2008
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Autor: Protzen, Nina
Jahr: 2008
INHALTSVERZEICHNIS
1 Einleitung 1
1.1 Vorbemerkung
1.2 Definition, Ätiologie und Epidemiologie der peripheren 2
arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK)
1.3 Definition, Ätiologie und Epidemiologie der tiefen 6
Venenthrombosen (TVT)
1.4 Zur Frage der Koinzidenz von pAVK und TVT 9
1.5 Problemstellung und Hypothese 14
2 Patienten 15
2.1 Patienten und Vergleichskollektiv
2.2 Einteilung der untersuchten Gruppen 16
2.2.1 Gruppe I (Claudicatio intermittens / Fontaine-Stadium II)
2.2.2 Gruppe II (Ruheschmerz/Nekrose / Fontaine-Stadium III/IV)
2.2.3 Gruppe III (Gefäßgesunde)
3 Untersuehungsmethüdik 18
3.1 Diagnostische Methoden
3.1.1 Untersuchungen zum Nachweis einer pAVK
3.1.2 Untersuchungen zum Nachweis einer TVT
3.2 Möglichkeiten und Grenzen der verwendeten Untersuchungsverfahren 20
3.2.1 Gehstreckenbestimmung
3.2.2 Knöchelarteriendruckmessung
3.2.3 Transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung
3.2.4 Duplexsonographie
3.2.4.1 Duplexsonographie peripherer Arterien
3.2.4.2 Duplexsonographie peripherer Venen
3.2.5 Arteriographie
3.3 Durchführung der eigenen Untersuchung 31
3.3.1 Anamnese
3.3.2 Laufbandergometrische Untersuchung
3.3.3 Dopplersonographische Knöchelarteriendruckmessung
3.3.4 Messung des transkutanen Sauerstoffpartialdruckes (tcPO2)
3.3.5 Duplexsonographische Untersuchung der peripheren Arterien
3.3.6 Duplexsonographische Untersuchung der peripheren Venen
3.4 Statistik 45
4 Ergebnisse 46
4.1 Anamnestische Untersuchungsdaten
4.1.1 Geschlechtsverteilung in den untersuchten Gruppen
4.1.2 Altersverteilung
4.1.3 Arterielles Risikofaktorenprofil
4.1.3.1 Häufigkeit von Risikofaktoren einer Arteriosklerose
in den untersuchten Gruppen
4.1.3.2 Häufigkeit und Verteilung der Risikofaktoren
innerhalb der untersuchten pAVK-Gruppen
4.1.3.3 Häufigkeit der Risikofaktoren pro untersuchtem
pAVK-Patienten
4.1.4 Allgemeine Begleiterkrankungen
4.2 Angiologische Befunde 56
4.2.1 Ergebnisse der systolischen Knöchelarteriendruckmessung
4.2.2 Schmerzfreie und absolute Gehstrecke bei Patienten
im Fontaine-Stadium II
4.2.3 Werte der tcPO2-Messung bei Patienten
im Fontaine-Stadium III/IV
4.2.4 Duplexsonographische Bestimmung der arteriellen
Verschlusslokalisation bei pAVK-Patienten
4.3 Häufigkeit von Venenthrombosen bei pAVK-Patienten und bei
Patienten/Probanden ohne pAVK 60
4.3.1 Gruppe I (Fontaine-Stadium II)
4.3.2 Gruppe II (Fontaine-Stadium III/IV)
4.3.3 Gruppe III (keine pAVK)
4.4 Vergleich der TVT-Häufigkeit bei pAVK-Patienten und
Normalbevölkerung 64
4.5 Vergleich der TVT-Häufigkeit zwischen den untersuchten Gruppen
4.6 Beziehung zwischen Risikofaktoren einer pAVK und TVT 65
4.7 Beziehung zwischen Lokalisation arterieller Gefäßverschlüsse und
nachgewiesenen TVT
5 Diskussion 67
6 Zusammenfassung 76
7 Literaturverzeichnis 78
8 Lebenslauf 88
9 Danksagung 90
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