Gemeindebezogene Gesundheitsförderung: eine Fallstudie zu etablierten Konzepten in der landesweiten Umsetzung
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
VS, Verl. für Sozialwiss.
2008
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 264 S. graph. Darst. 21 cm |
| ISBN: | 9783531160627 |
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Abbildungsverzeichnis.......................................................................................11
Einleitung............................................................................................................13
1 Theoretische Grundlagen..........................................................................15
1.1 Gesundheitsförderung......................................................................15
1.1.1 Strategien und Handlungsfelder der Gesundheitsförderung.......15
1.1.2 Ressourcen versus Kompetenzen - Zielsetzungen der
Gesundheitsförderung.................................................................19
1.1.3 Der Settings-Ansatz in der Gesundheitsförderung......................25
1.1.4 Gemeinden als Settings für Gesundheitsförderung.....................27
1.2 Partizipation und Empowerment.....................................................33
1.2.1 Teilnehmen und Teilhaben..........................................................33
1.2.2 Empowerment als Prozess der Erlangung bzw. Gewährung
von Partizipation.........................................................................39
1.2.3 Kernelement Power.....................................................................43
1.3 Modelle zur Darstellung individuellen Gesundheitsverhaltens.......46
1.3.1 Das Health-Belief-Modell...........................................................46
1.3.2 Theorien geplanten Handelns......................................................49
1.3.3 Sozialkognitive Theorie des Gesundheitshandelns.....................51
1.3.4 Health Action Process Approach................................................53
1.3.5 Transtheoretisches Modell der stufenweisen Veränderung.........56
1.3.6 Precaution Adoption Process Model...........................................61
1.4 Community Capacity Building zur kollektiven
Gesundheitsförderung......................................................................62
2 Evaluation langfristiger Interventionen in der Gesundheitsförderung......74
3 Umsetzung gemeindebezogener Gesundheitsförderung in Österreich......79
3.1 Netzwerk Gesunde Städte................................................................79
3.2 Gemeindeprogramme in den Bundesländern...................................80
3.3 Das Kärntner Programm „Gesunde Gemeinde ..............................85
4 Fragestellung und Methodik......................................................................90
4.1 Fragestellung...................................................................................90
4.2 Eingesetzte Methoden......................................................................90
4.2.1 Erhebungsinstrument auf Ebene des Projektteams des
Amtes der Kärntner Landesregierung.........................................92
Inhalt
4.2.2 Auswertungsmethode auf Ebene des Projektteams des
Amtes der Kärntner Landesregierung.........................................94
4.2.3 Entwicklung des Erhebungsinstrumentes und Festlegung
des Samples auf Ebene der Gesunden Gemeinden.....................96
4.2.4 Auswertungsmethoden zur Arbeitskreisbefragung...................101
4.2.5 Entwicklung des Erhebungsinstrumentes und Festlegung
des Samples auf Bevölkerungsebene........................................102
4.2.6 Auswertungsmethoden zur Bevölkerungsbefragung.................105
4.2.7 Analyse der zentralen Dokumentation über die Aktivitäten
der Gesunden Gemeinden.........................................................105
4.2.8 Zusammenfassung.....................................................................106
Ergebnisse zur Befragung des Teams auf Ebene des Landes Kärnten.... 107
5.1 Programmkonzept..........................................................................107
5.1.1 Projektorganisation...................................................................107
5.1.2 Zielsetzungen............................................................................108
5.1.3 Zielerreichung...........................................................................108
5.1.4 Zusatzangebote für Schulen, Kindergärten und
Gastwirtschaften.......................................................................110
5.1.5 Kritik an der Eingliederung des Programms in eine
Abteilung der Kärntner Landesregierung..................................111
5.1.6 Weiterführende Interpretation und Diskussion.........................112
5.2 Der Weg zur Gesunden Gemeinde................................................113
5.2.1 Weiterführende Interpretation und Diskussion.........................116
5.3 Reflexion über die Abläufe in Gesunden Gemeinden....................117
5.3.1 Aspekte besonders zufrieden stellend arbeitender Gesunder
Gemeinden................................................................................117
5.3.2 Aspekte wenig zufrieden stellend arbeitender Gesunder
Gemeinden................................................................................119
5.3.3 Sonstige Aspekte bei der Arbeit in Gesunden Gemeinden.......120
5.3.4 Politische Intervention und parteipolitische
Wechselwirkungen....................................................................122
5.3.5 Weiterführende Interpretation und Diskussion.........................123
5.4 Reflexion über ähnliche Programme in Kärnten............................126
5.4.1 Weiterführende Interpretation und Diskussion.........................127
5.5 Betreuungsleistung und Aufgaben des Landesteams.....................128
5.5.1 Betreuung und Unterstützung der Gesunden Gemeinden.........128
5.5.2 Reflexion über die angebotene Betreuung................................129
5.5.3 Sonstige Aufgaben des Landesteams........................................130
5.5.4 Bewertung der verschiedenen Arbeitsbereiche.........................133
5.5.5 Aufgaben der Projektleitung.....................................................134
Inhalt
5.5.6 Reflexion der Teamarbeit..........................................................135
5.5.7 Erfolg........................................................................................136
5.5.8 Weiterführende Interpretation und Diskussion.........................138
5.6 Entwicklungsperspektiven und Zukunft des Programms...............142
5.6.1 Weiterführende Interpretation und Diskussion.........................144
5.7 Theorie und Praxis der Gesundheitsförderung...............................145
5.7.1 Weiterführende Interpretation und Diskussion.........................149
5.8 Fazit...............................................................................................151
Ergebnisse zur Bevölkerungsbefragung..................................................152
6.1 Detailergebnisse.............................................................................152
6.1.1 Beschreibung des Samples........................................................152
6.1.2 Bekanntheit des Programms......................................................154
6.1.3 Bestehende Angebote und deren Inanspruchnahme..................156
6.1.4 Wünsche nach Angeboten.........................................................162
6.1.5 Informationswege.....................................................................163
6.1.6 Einstellungen und Beteiligungsinteressen zur
gemeindebezogenen Gesundheitsförderung..............................165
6.2 Zusammenfassung.........................................................................166
6.2.1 Bekanntheit des Programms......................................................166
6.2.2 Bestehende Angebote und deren Inanspruchnahme..................167
6.2.3 Wünsche nach Angeboten.........................................................167
6.2.4 Informationswege.....................................................................168
6.2.5 Einstellungen und Beteiligungsinteressen zur
gemeindebezogenen Gesundheitsförderung..............................168
Ergebnisse zur Arbeitskreisbefragung.....................................................169
7.1 Detailergebnisse auf Individualniveau...........................................169
7.1.1 Teilnehmerinnen an den Arbeitskreisen...................................169
7.1.2 Zusammensetzung der Arbeitskreise........................................175
7.1.3 Arbeitsweise..............................................................................176
7.1.4 Aktivitäten................................................................................179
7.1.5 Zielgruppen...............................................................................180
7.1.6 Kriterien zur Maßnahmenumsetzung........................................181
7.1.7 Ressourcen der Arbeitskreise....................................................184
7.1.8 Zusammenarbeit mit der Betreuerin des Landes.......................186
7.1.9 Subjektiver Erfolg.....................................................................189
7.2 Bildung des Index für die Erfolgsbewertung.................................189
7.3 Detailergebnisse auf Aggregatdatenniveau....................................195
7.3.1 Zusammensetzung der Arbeitskreise........................................195
7.3.2 Arbeitsweise..............................................................................199
7.3.3 Aktivitäten................................................................................201
Inhalt
7.3.4 Zielgruppen...............................................................................204
7.3.5 Kriterien zur Maßnahmenumsetzung........................................207
7.3.6 Ressourcen der Arbeitskreise....................................................212
7.3.7 Zusammenarbeit mit der Betreuerin des Landes.......................217
7.3.8 Subjektiver Erfolg.....................................................................219
7.4 Analyse zusätzlicher Skalen auf Aggregatdatenniveau.................220
7.4.1 Skala „Entscheidungskompetenz ............................................220
7.4.2 Skala „absolvierte Schritte ......................................................221
7.4.3 Index zu den Kooperationspartnerschaften...............................223
7.4.4 Index „erhaltene Unterstützung ...............................................224
7.4.5 Zielgruppenindex......................................................................224
7.4.6 Index Zielgruppenkommunikation............................................225
7.4.7 Skala zur Bewertung der Zusammenarbeit...............................226
7.4.8 Bewertung der Arbeitskreisleitung...........................................228
7.4.9 Bewertung der Betreuerin.........................................................230
7.5 Zusammenfassung.........................................................................232
7.5.1 Feststellung des Gesamterfolges...............................................232
7.5.2 Teilnehmerinnen an den Arbeitskreisen...................................232
7.5.3 Zusammensetzung der Arbeitskreise........................................233
7.5.4 Arbeitsweise..............................................................................234
7.5.5 Aktivitäten................................................................................235
7.5.6 Zielgruppen...............................................................................236
7.5.7 Kriterien zur Maßnahmenumsetzung........................................236
7.5.8 Ressourcen der Arbeitskreise....................................................237
7.5.9 Zusammenarbeit mit der Betreuerin des Landes.......................239
7.5.10 Subjektiver Erfolg.....................................................................239
8 Zusätzliche Berechnungen......................................................................241
9 Gesamtinterpretation...............................................................................244
10 Diskussion...............................................................................................252
Literatur............................................................................................................257
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Mehrebenenmodell der Gesundheitsförderung...........................18
Abbildung 2: Ressourcen- versus Risikoorientierung in
Gesundheitsförderung und Prävention.......................................21
Abbildung 3: Die wichtigsten Determinanten der Gesundheit.........................22
Abbildung 4: Unterschiedliche Definitionen von „health promotion .............23
Abbildung 5: Arnsteins Ladder of Citizen Participation ...............................34
Abbildung 6: Die zwölfstufige Leiter der Bürgerbeteiligung nach Trojan.......37
Abbildung?: Das Health Belief Modell...........................................................47
Abbildung 8: Theory of Reasoned Action und Theory of Planned Behavior... 50
Abbildung 9: Health Action Process Approach................................................54
Abbildung 10: Veränderungsprozesse im Transtheoretischen Modell der
stufenweisen Veränderung.........................................................59
Abbildung 11: Precaution Adoption Process Model..........................................61
Abbildung 12: Vier Kapitalformen des Community Capital..............................71
Abbildung 13: Outcome-Modell der Gesundheitsförderung..............................76
Abbildung 14: Qualitätskriterien im Steirischen Programm „Gesunde
Gemeinde ..................................................................................84
Abbildung 15: Drei Ebenen im Aufbau des Projekts „Gesunde Gemeinde ......87
Abbildung 16: Erweiterte Darstellung der Projektebenen..................................89
Abbildung 17: Verteilung des Einkommens der privaten Haushalte................103
Abbildung 18: Bekanntheit von Anbietern im Bereich Gesundheit.................155
Abbildung 19: Den Befragten bekannte Angebote in der eigenen Gemeinde.. 157
Abbildung 20: Teilnahmefrequenz an Angeboten zu Sucht.............................159
Abbildung 21: Teilnahmefrequenz an Angeboten zu Konfliktbewältigung.....159
Abbildung 22: Teilnahmefrequenz an medizinischen
Vorsorgeuntersuchungen..........................................................160
Abbildung 23: Teilnahmefrequenz an Angeboten zu Partnerschaft.................160
Abbildung 24: Gründe, ein bestehendes Angebot in der eigenen
Gemeinde nicht in Anspruch zunehmen..................................161
Abbildung 25: Gewünschte Angebote in der eigenen Gemeinde.....................163
Abbildung 26: Wege, über die sich die Befragten zu Angeboten und
Veranstaltungen in der eigenen Gemeinde informieren...........164
12 Abbildungsverzeichnis
Abbildung 27: Einstellung der Befragten zu Gesundheitsinitiativen auf
Gemeindeebene........................................................................166
Abbildung 28: Berufe der befragten Arbeitskreismitglieder............................170
Abbildung 29: Funktionen der Arbeitskreismitglieder in der Gemeinde..........171
Abbildung 30: Funktionen der Arbeitskreismitglieder im Arbeitskreis...........172
Abbildung 31: Wege, auf denen die Befragten in den Arbeitskreis
gekommen sind.........................................................................173
Abbildung 32: Motive zur Mitarbeit im Arbeitskreis.......................................174
Abbildung 33: Darstellung des Zusammenhangs von Maßnahmenindex
und Logobekanntheit................................................................194
Abbildung 34: Darstellung des Zusammenhangs von Maßnahmenindex
und Wissen um die Teilnahme der Gemeinde am
Programm „Gesunde Gemeinde .............................................194
Abbildung 35: Kooperationspartnerschaften der Arbeitskreise........................195
Abbildung 36: Von den Arbeitskreisen absolvierte Schritte der Umsetzung
des Programms „Gesunde Gemeinde ......................................202
Abbildung 37: Bisher vom Arbeitskreis durchgeführte Maßnahmen)..............203
Abbildung 38: Zielgruppen in den einzelnen Gemeinden................................205
Abbildung 39: Wege der Zielgruppenerreichung.............................................207
Abbildung 40: Gründe für die Weiterführung von Maßnahmen durch den
Arbeitskreis..............................................................................210
Abbildung 41: Entscheidungskompetenzen der Arbeitskreise.........................212
Abbildung 42: Unterstützung der Arbeitskreise durch die Gemeinde..............215
Abbildung 43: Inanspruchnahme der Unterstützung durch die Betreuerin......217
Abbildung 44: Verteilung des objektiven Ranges einer Gemeinde in
Zusammenhang mit dem Anteil an Politikerinnen im
Arbeitskreis..............................................................................242
Abbildung 45: Mittlere Ränge der subjektiven Erfolgseinschätzung
getrennt nach der Anzahl an speziellen Zielgruppen und
dem Anteil an Kooperationspartnerinnen im Arbeitskreis.......243
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