Kognitive Störungen & Fatigue bei Multipler Sklerose:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 6
2. Theoretischer Hintergrund 8
2.1. Definition und Historie der MS 8
2.2. Epidemiologie 9
2.3. Ätiologieund Pathogenese 10
2.4. Klinische Präsentation und Diagnostik 12
2.5. Therapie 14
2.6. Kognition und Fatigue 15
2.7. Fragestellung 20
3. Methodik 21
3.1. Wahrnehmung einer Informationsbroschüre zu kognitiven Störungen 21
3.1.1. Informationsbroschüre 21
3.1.2. Untersuchungsablauf 21
3.1.3. Fragebogen 22
3.1.4. Statistik 22
3.2. Querschnittliche Erfassung des kognitiven Fatigues 23
3.2.1. Untersuchungsablauf 23
3.2.2. Parameter zur Beurteilung des kognitiven Fatigues 23
3.2.2.1. Fatigueskalen 23
3.2.2.2. Neu ropsychologische Tests 26
3.3. Effekte von Modafinil auf kognitive Defizite 28
3.3.1. Studiendesign/-ablauf 28
4. Ergebnisse 30
4.1. Evaluation der Informationsbroschüre 30
4.1.1. Demographische Basisdaten 30
4.1.2. Allgemeine Wahrnehmung der Informationsbroschüre 30
4.1.3. Patienten mit Diagnosestellung innerhalb der letzten 2,5 Jahre 31
4.1.4. Patienten mit empfundenem kognitivem Defizit 32
4.1.5. Empfehlung für andere Patienten 33
4.2. Kognitives Fatigue in Fatigueskalen und in neuropsychologischen Tests 33
4.2.1. Demographische Basisdaten 33
4.2.2. Korrelationen 39
4.2.3. Multiple Regression zur Fatigue Severity Scale 42
4.2.4. Partialkorrelation SDMT mit Fatigueskalen 43
4.2.5. Sensitivität SDMT und PASAT im Vergleich 44
4.3. Wirksamkeit von Modafinil auf kognitives Fatigue 46
4.3.1. Charakterisierung des Kollektives 46
4.3.2. Varianzanalyse mit Messwiederholung 47
5. Diskussion 50
5.1. Kognitionsbroschüre 50
5.2. Gibt es ein kognitives Fatigue? 52
5.3. Effekte von Modafinil auf kognitive Defizite 56
6. Zusammenfassung und Ausblick 60
7. Literaturverzeichnis 62
8. Anhang 83
9. Abbildungsverzeichnis 84
10. Tabellenverzeichnis 84
11. Lebenslauf 85
12. Erklärung 87
9. Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Antwortverhalten der Gesamtgruppe 31
Abbildung 2: Verteilung des FSS in der Studiengruppe 35
Abbildung 3: Verteilung des MFIS in der Studiengruppe 35
Abbildung 4: Verteilung des MFIS in der Studiengruppe (kognitiv) 35
Abbildung 5: Verteilung des BFI in der Studiengruppe 36
Abbildung 6: Verteilung des RFD in der Studiengruppe über zwei Tage 36
Abbildung 7: Verteilung des ESS in der Studiengruppe 36
Abbildung 8: Verteilung des PSQI in der Studiengruppe 36
Abbildung 9: Verteilung der subjektiv, kognitiven Störung (Halems) in der Studiengruppe...37
Abbildung 10: Verteilung des SDMT (Rohwerte) in der Studiengruppe 37
Abbildung 11: Verteilung des PASAT (Richtige) in der Studiengruppe 38
Abbildung 12: Verteilung des PASAT, Fehlerzahl in 1 bis 20 in der Studiengruppe 38
Abbildung 13: Verteilung des PASAT, Fehlerzahl in 40 bis 60 in der Studiengruppe 38
Abbildung 14: Korrelation SDMT- PASAT 41
Abbildung 15: Korrelation SDMT - subjektiv, kognitive Störung (Halems) 42
Abbildung 16:Korrelation PASAT - subjektiv, kognitive Störung (Halems) 42
Abbildung 17: Sensitivität SDMT/PASAT im Vergleich 44
Abbildung 18: Spezifität SDMT/PASAT im Vergleich 44
Abbildung 19: Veränderung der subjektiv, kognitiven Störung (Halems) unter Modafinil nach
8 Wochen 47
Abbildung 20: Veränderung des SDMT unter Modafinil nach 8 Wochen 48
Abbildung 21: Veränderung des PASAT unter Modafinil nach 8 Wochen 49
Abbildung 22: Darstellung des PASAT im Verlauf 83
10. Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Aufbau der Informationsbroschüre 21
Tabelle 2: Antwortverhalten der Gesamtgruppe 32
Tabelle 3: Demographische Basisdaten zu 4.2.1 34
Tabelle 4: Korelation SDMT/PASAT/subjektiv, kognitive Störung (Halems) mit Fatigueskalen
40
Tabelle 5: Partialkorrelation SDMT - Fatigueskalen; Korrelationen nach Pearson 43
Tabelle 6: Demographische Daten zu 4.3.1 46
Tabelle 7: Sensitivität und Spezifität von SDMT und PASAT im Vergleich 83
84
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