Analyse der klinischen Anwendung eines CAD-Systems in der MR-Mammographie: technische Umsetzbarkeit, klinische Nutzbarkeit und Limitationen
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| Sprache: | German |
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2008
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 2
Abkürzungsverzeichnis 4
Tabellenverzeichnis 6
Abbildungsverzeichnis 7
Zusammenfassung 9
1 Einleitung 11
1.1 Risikofaktoren des Mammakarzinoms 11
1.2 Einteilung der Tumoren der Brustdrüse 12
1.2.1 Benigne Tumoren 13
1.2.2 Maligne Tumoren 13
1.3 Diagnostische Verfahren 15
1.3.1 Palpation und Inspektion 15
1.3.2 Mammographie 15
1.3.3 Mammasonographie 18
1.3.4 Magnetresonanztomographie 19
1.3.5 Interventionelle Diagnostik 29
2 Fragestellung 32
3 Patienten und Methoden 33
3.1 Patientenauswahl 33
3.2 Methoden 34
3.2.1 MR-Messmethodik 34
3.2.2 Optionen des CAD-Svstemes 36
3.2.3 Änderungen von der Version 3.0.1 auf 4.0.1 37
3.2.4 Analyse der Fälle 39
3.2.5 Histologische Sicherung 47
3.2.6 Statistik 47
4 Ergebnisse 48
4.1 Charakterisierung des Studienkollektives 48
4.2 Untersuchbarkeit der Fälle 51
4.3 Ergebnisse unter Anwendung der Softwareversion 4.0.1 51
4.3.1 Kurventvpanalyse der Malignome im suspektesten Anteil des Herdes 51
2
4.3.1.1 Maligne Läsionen 52
4.3.1.2 Benigne Läsionen 52
4.3.2 Fischer-Score 53
4.3.3 Gesamtkinetikanalyse des Herdes 53
4.3.3.1 Maligne Läsionen 53
4.3.3.2 Benigne Läsionen 53
4.3.4 Zusammenhang von Grading und Kurventypcharakteristik unter Einbeziehung des
malignen Gesamtherdes 54
4.4 Ergebnisse unter Anwendung der Softwareversion 3.0.1 55
4.4.1 Kurventvpanalyse im suspektesten Anteil des Herdes 55
4.4.1.1 Maligne Läsionen 55
4.4.1.2 Benigne Läsionen 56
4.4.2 Fischer-Score 56
4.4.3 Gesamtkinetikanalyse des Herdes 56
4.4.3.1 Maligne Läsionen 56
4.4.3.2 Benigne Läsionen 57
4.4.4 Grading 57
4.5 Vergleich beider angewandter Software Versionen 57
5 Diskussion 59
5.1 Bildgebung bei Mammatumoren 59
5.2 CAD-Systeme und deren Limitationen 60
5.3 Diagnostische Kriterien der Beurteilbarkeit 61
5.4 Ökonomische Aspekte 63
5.5 Computerassistierte Detektionssvsteme 63
5.6 Ausblick 67
5.7 Einfluss/ Vergleich der verwandten Softwareversionen 69
6 Literaturverzeichnis 71
7. Publikationen 85
8 Anhang 86
3
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