Burnout bei Ärzten: Arztsein zwischen Lebensaufgabe und Lebens-Aufgabe ; mit 58 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2008
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| Ausgabe: | 2., unveränd. Nachdr. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. [259] - 267 |
| Beschreibung: | XIV, 267 S. graph. Darst. 24 cm |
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
1 Einleitung
1.1
Burnout
als Makel___________________________________________1
1.2 Selbsttest - Habe ich
Burnout?
_________________________________2
2
Burnout
-Das Krankheitsbild_________________________5
2.1 Geschichte__________________________________________________5
2.2 Die großen Drei des
Burnout
__________________________________6
Emotionale Erschöpfung______________________________________6
Depersonalisation____________________________________________7
Abnehmende Leistungsfähigkeit________________________________7
2.3 Die drei Phasen von
Burnout
__________________________________8
Phase 1 - Aggression und Aktivität______________________________8
Phase 2 - Flucht und Rückzug_________________________________12
Phase 3 - Isolation und Passivität______________________________15
2.4 Auslösende Faktoren________________________________________17
Disponierende, moderierende, realisierende und protrahierende
Faktoren__________________________________________________20
Das Außen und das Innen____________________________________24
Antipathie und Sympathie____________________________________25
Faktoren der Arbeitsumgebung________________________________27
Auslösende und unterstützende Faktoren im beruflichen Alltag_____28
2.5 Symptome_________________________________________________29
Körperliche Symptome______________________________________30
Patienten als Reflexionsebene_________________________________32
Auffallende, „alltägliche Symptome___________________________33
Ärztewitze_________________________________________________33
2.6 Betroffene_________________________________________________34
2.7 Weitreichende Auswirkungen von
Burnout
______________________38
Individuelle Auswirkungen___________________________________38
Auswirkungen für die Patienten_______________________________39
Wirtschaftliche Bedeutung___________________________________39
Inhalt
2.8 Differenzialdiagnosen_______________________________________40
Depression________________________________________________40
Stress
_____________________________________________________41
Unterscheidung von
Stress
und
Burnout
________________________44
2.9 Burnout-assoziierte ICD-Diagnosen___________________________44
2.10 Unwahrheiten über
Burnout
__________________________________45
3 Der Mensch, der Arzt wird__________________________48
3.1 Die Persönlichkeit der von
Burnout
Betroffenen_________________48
Persönlichkeitstyp__________________________________________48
Grundsätzliche Persönlichkeitseigenschaften____________________50
3.2 Ärzte als Kinder - Von 0 bis 18________________________________56
3.3 Ärzte kurz bevor sie Ärzte sind — Von 18 bis 25__________________60
3.4
Burnout-
Verstärker - Was die Basis bildet______________________62
3.5 Burnout-Blocker - Was grundsätzlich hilft______________________67
4 Die Ausbildung zum Arzt____________________________69
4.1 Erwartungen und Vorarbeiten________________________________69
Erwartungen_______________________________________________69
Vorarbeiten________________________________________________71
4.2 Fragwürdigkeiten im Medizinstudium und beim Übergang
zum Arztsein_______________________________________________71
4.3 Erziehung und Ausbildung weg vom Burnout-Risiko_____________77
Medizinstudium____________________________________________77
Konkrete Vorschläge zur Umstrukturierung des Medizinstudiums
im Sinn einer Burnout-Prävention_____________________________78
Arzt im Krankenhaus________________________________________79
5 Der Beruf und die Berufung des Arztes_________________82
5.1 Das System als solches_______________________________________82
Die Realität der Militärhierarchie______________________________82
Schwierigkeiten, wohin der Arzt blickt__________________________83
Reformator oder Hardliner?__________________________________83
Schuldzuweisungen_________________________________________84
Bezahlung mit Distanz_______________________________________85
Der Traum vom freien Beruf__________________________________86
5.2 Das Arztsein heute und die menschlichen Kompetenzen als Arzt____86
Facetten der persönlichen Kompetenzen im Tun des Arztes________88
5.3 Fachliche Kompetenzen und das Sein als Arzt____________________90
Absicherungsmedizin________________________________________90
Eine größere Instanz ist notwendig____________________________90
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
Weiterbildung__________
Systemkompetenz als Arzt.
Patient und Arzt________
Frustrationen___________
Die Erosion des Vertrauens zwischen Arzt und Patient.
Einseitiges Geben?.
Empathie
versus Energieverlust.
Machtlosigkeit______________
Authentizität________________
Distanz oder Nähe?______
Arzt und Arzt___________
Opferposition___________
Scheinheiligkeit__________
Der Arzt als Führungskraft.
Stör- und Stressfaktoren__
Variablen_______________
Identifikation und Werte_________
Wirkung und Wirkungslosigkeit?__
Zufriedenheit und Unzufriedenheit.
Wirkungsorte__________________
Inhalt
_94
_95
_95
_96
_98
.100
.100
.101
.102
.102
.103
.105
.109
113
113
113
114
115
XI
6 Ärzte im Krankenhaus__
6.1 Die Hierarchie____________
6.2 Der Klinikalltag___________
Student im Praktischen Jahr.
Klinikalltag als Arzt.
Wer als Arzt im Krankenhaus bleibt.
117
117
118
119
119
125
7 Niedergelassene Ärzte
7.1 Der niedergelassene Arzt__
7.2 Arzt und Patient und wenig Puffer _
126
126
130
8
8.1
8.2
Patienten und ihre Ärzte
Der Hilfe suchende Mensch.
Was der Patient erwartet___
Zu viel
Empathie
oder Wie leicht Patienten Ärzte
als grenzüberschreitend empfinden____________
Zu wenig
Empathie
.
Der unmündige Patient und der unmündige Arzt.
Unmündiger Patient________________________
Unmündiger Arzt___________________________
.134
134
.134
135
136
137
138
138
XII
inhalt
Gegenübertragung_______________________.----------_—-----------139
Komplizenschaft der Symptomatophilie__________________--------140
Allmacht_________________________________________________ 140
Aktionismus__------------------------------------------------------------------141
Umgekehrte Rollenverteilung _---------------------------------------__ 141
Unverantwortlichkeit________-------------------------------------------— 142
8.3 Der mündige Patient und der mündige Arzt____________________142
Mündigkeit im Geben und Nehmen__________________________ 144
Grenzwahrung______________________________________.---------145
Macht verstehen und annehmen--------------------------------------------146
Offenheit und Vorurteilsfreiheit______________________________ 146
Lernaufgaben für Ärzte--------------------------------------------------------147
9 Ärzte, das Gesundheitswesen und die Gesellschaft _____ 148
9.1 Das Arztbild: Werte, Wünsche und Wirklichkeit________________148
Werte_____________________________________________________148
Intentionen________________________________________________149
Wirklichkeit__________________________________________ ISO
9.2 Schöne neue Gesundheitswelt (Pervertierungen)________________152
Arztsein___________________________________________________153
Fortbildung des Arztes______________________________________155
Krankenkassen_____________________________________________157
9.3 Wer die Macht hat__________________________________________ 157
10 Ärzte und ihr Privatleben ___________________________
ібі
10.1 Ehe und Familie___________________________________________161
10.2 Sozialer Rückzug__________________________________________162
11 Ärzte, ihre Süchte und ihre Todessehnsucht____________164
11.1 Sucht____________________________________________________164
Häufigkeit und Ausprägung_________________________________164
Arbeitsleistung____________________________________________166
Umgang mit süchtigen Kollegen______________________________166
Abwehrmechanismen______________________________________167
11.2 Suizid____________________________________________________167
12 Was Ärzte fühlen und wie sie es umsetzen_____________169
12.1 Ärztliche Ängste___________________________________________169
12.2 Ärztliche Lebensmuster_____________________________________170
12.3 Delegieren der Verantwortung_______________________________174
12.4 Ent-Täuschung____________________________________________175
Inhalt
13 Ausweg aus dem Arztsein?_________________________176
13.1 Fluchtversuche innerhalb des Arztseins_______________________176
13.2 Fluchtversuche außerhalb der Patientenbetreuung______________177
14
Burnout
bei Zahnärzten, Krankenschwestern
und Arzthelferinnen_______________________________179
14.1
Burnout
bei Zahnärzten___________________________________179
Unterschiede zwischen Zahnärzten und Humanmedizinern______180
14.2
Burnout
im Krankenpflegebereich___________________________181
Ausbildung und Berufsstart________________________________182
Berufstätigkeit___________________________________________182
Berufsumfeld: Kollegen und Mitarbeiter______________________185
Krankenschwestern und Patienten___________________________186
Privatbereich___________________________________________187
Burnout-Prävention______________________________________187
14.3 Arzthelferinnen und
Burnout
_______________________________188
15 Institutionelles
Burnout
____________________________19O
15.1 Spezifische Ursachen für institutionelles
Burnout
_______________190
Grundsätzliches_________________________________________190
Hierarchie______________________________________________191
Abläufe________________________________________________191
Sinn___________________________________________________191
Rationalisierungen_______________________________________192
Indikatoren für institutionelles
Burnout
______________________192
15.2 Präventive und kurative Maßnahmen gegen
institutionelles
Burnout
___________________________________193
16
Burnout
und emotionale Kompetenz__________________199
16.1 Zwei Intelligenzen braucht der Arzt__________________________199
16.2 Emotionale Intelligenz____________________________________200
Emotionale Intelligenz messen______________________________205
Wofür emotionale Intelligenz?______________________________205
16.3 Emotionale Intelligenz im Gesundheitswesen__________________206
Emotionale Kompetenz als Arzt_____________________________206
Emotionale Kompetenz in Institutionen______________________210
Steigerung der emotionalen Kompetenz in Institutionen_________211
16.4 Emotionale Intelligenz und
Burnout
_________________________211
16.5 Was Ärzte daran hindert, emotional kompetent zu handeln_______215
16.6 Steigerung von emotionaler Intelligenz_______________________217
XIII
XIV
Inhalt
17 Was Ärzte lernen müssen - Burnout-Prävention_________219
17.1 Beobachterposition als Basis_________________________________220
17.2 Lernen, das Burnout-Risiko zu vermindern____________________220
Wahrnehmungsebene______________________________________220
Beziehungsebene__________________________________________221
Entscheidungsebene________________________________________222
Verhaltensebene___________________________________________222
17.3 Ziele erkennen____________________________________________223
17.4 Berufliche Vielfalt__________________________________________223
17.5 Wahrnehmung statt Diagnostose_____________________________224
18 O.U.T. - Wege aus dem
Burnout
_______________________225
18.1 Grundsätze für den Weg aus dem
Burnout
_____________________225
Grundsätzliches___________________________________________225
Eigenschaften_____________________________________________228
Ansätze__________________________________________________229
Umgang mit
Burnout
bei Ärzten außerhalb Deutschlands________232
18.2
О
für
Own
- Was der Betroffene selbst tun kann________________234
18.3
U
für
Useful
Utilities - Professionelle, nichttherapeutische
Maßnahmen______________________________________________242
18.4
Τ
für
Therapy
- Therapeutische Hilfe_________________________245
19 Ärzte und ihre Honorierung___________________________250
19.1 Geld und
Burnout
_________________________________________250
Mangelnde betriebswirtschaftliche Kenntnisse
und daraus folgende Fehlentscheidungen______________________250
Das „liebe Geld___________________________________________251
19.2 Weshalb
Burnout
zum Flächenbrand wird_____________________251
20 Epilog______________________________________________255
Literatur________________________________________________259
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