Vergleich der Wirksamkeit von Oxcarbazepin und Carbamazepin in der Alkoholentzugsbehandlung:
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2008
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis:
1. EINFÜHRUNG 6
1.1 Das Alkoholentzugssyndrom 6
Klinisches Bild 6
Somalisch-internistische Symptome 7
Vegetative Symptome 8
Neurologische Symptome 8
Psychische Symptome 8
Schweregrad des Entzugs. 9
„Verlängerte Entzugssyndrome 10
1.2 Neurophysiologische Grundlagen 10
Adaption im GABA-Neurotransmittersystem 12
Adaption im Glutamat-Neurotransmittersystem 13
Neuroadaption bei spannungsabhängigen Kalziumkanälen 14
Dopamin und Noradrenalin 14
Adaption der Hypophysen-Hypothalamus-Nebennierenrinden-Achse (HPA) 15
Adenosin 15
1.3 Entzug, Verlangen und Rückfall 16
Kindling 17
Neurophysiologische Grundlagen von Kindling: 18
1.4 die Therapie des Alkoholentzugssyndroms: 20
Allgemeine Maßnahmen 20
Medikamentöse Behandlung. 20
Die Entgiftung nach Schema 20
Die Scoregesteuerte Entgiftung 21
Die symptomgesteuerte Entgiftung 21
2. in der therapie des alkoholentzugssyndroms eingesetzte medikamente - wirkung und
pharmakokinetik 24
2.1 Clomethiazol (im englischen Sprachraum Chlormethiazol): 24
2.2 Benzodiazepine 25
2.3 Tiaprid 25
2.4 Haloperidol „ 26
2.5 Clonidin 26
2.6 Sonstige Substanzen 27
2.7 Carbamazepin 28
Chemie und Pharmakologie 28
Pharmakokineük 28
Anwendungsgebiete 28
Nebenwirkungen 29
Einsatz zur Behandlung des Alkoholentzugssyndroms 29
2.8 OXCARBAZEPIN 30
Chemie und Pharmakologie 31
Wirkmechanismus 31
Pharmakokinetik 32
Verträglichkeit. 34
Anwendung beim Alkoholentzugssyndrom und der Alkoholabhängigkeit 35
3. materialien und methoden: 36
3.1 Zur Fragestellung 36
3.2 Auswahl der Stichprobe 38
3.3 Datenerhebung 41
Demographische Daten: 41
Laborchemische Parameter bei Aufnahme: 41
Anamnestische Angaben zur Suchtanamnese: 42
Zum Verlauf und Schweregrad des Entzugs: 42
Zur medikamentösen Behandlung 42
4
3.4 statistische auswertung 43
4. ergebnisse 45
4.1 demographische, suchtanamnestische und paraklinische daten der stichprobe 45
42 Schweregrad des Entzugssyndroms 49
4.3 Medikamentöse Entzugsbehandlung in den Stichproben 50
4.4 Wirkung bzw. unzureichende Wirkung von Oxcarbazepin und Carbamazepin 52
4.5 häufigkeit von unerwünschten arzneimittelwirkungen während der behandlung mit
Oxcarbazepin bzw. Carbamazepin 54
5. diskussion 57
5.1 zur fragestellung 57
5.2 Zur Methodik 57
5.3 Wirksamkeit von Oxcarbazepin zur Behandlung des Alkoholentzugssyndroms im
Vergleich zu Carbamazepin 58
Wirksamkeit bei der Behandlung der vegetativen Obererregbarkeit. 59
Verringerung des Risikos von Entzugsani allen 60
Häufigkeit des Delirium Tremens 61
Dosierung und Therapiedauer 61
5.4 Vergleich der unerwünschten Arzneimittelwirkungen 62
Laborveränderungen 63
gastrointestinale Nebenwirkungen 64
Kopfschmerzen und Somnolenz. 64
5.5 Limitierungen der Untersuchung 65
5.6 Resümee 66
6. zusammenfassung 69
7. literatur: 71
5
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