Effektivität der Strahlentherapie bei der Prophylaxe heterotoper Ossifikationen am Hüftgelenk:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2007
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|---|---|
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Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Zusammenfassung 1
2 Einleitung 3
2.1 Pathogenese 3
2.2 Sichtbare morphologische Veränderungen und deren Einteilung 5
2.3 Risikofaktoren 7
2.4 Klinik und Bedeutung heterotoper Ossifikationen 10
2.5 Prophylaxe heterotoper Ossifikationen 11
2.5.1 Medikamentöse Prophylaxe 12
2.5.2 Strahlentherapeutische Prophylaxe 13
2.5.3 Postoperative Einzelbestrahlung 14
2.5.4 Präoperative Einzelbestrahlung 15
2.6 Nebenwirkungen der Strahlentherapie 16
3 Ziele der Arbeit 18
4 Material und Methoden 19
4.1 Patientenkollektiv und Datenerhebung 19
4.2 Radiologische Beurteilung heterotoper Ossifikationen 22
4.3 Statistische Auswertung 23
5 Darstellung der Ergebnisse 25
5.1 Patientengut 25
5.1.1 Alters-und Geschlechtsverteilung 25
5.1.2 Operationsindikation 28
5.1.3 Vorbestehende HO und Voroperationen 29
5.1.4 Präoperative Flexion bei Primärimplantation 30
5.1.5 Präoperative Flexion bei Wechseloperation 31
5.2 Bestrahlungsdaten 32
5.2.1 Prä- und postoperative Bestrahlung 32
5.2.2 Bestrahlungsgerät und Bestrahlungsdosis 32
5.2.3 Bestrahlungsfeldgröße und Bestrahlungsfeldfläche 33
5.3 Orthopädische Daten 34
5.3.1 Therapie 3*
5.3.2 Operationsdauer 35
Inhaltsverzeichnis III
5.3.3 Zeitintervall zwischen Bestrahlung und Operation 36
5.3.4 Medikamentöse Ossifikationsprophylaxe 38
5.4 Nachuntersuchungsergebnisse 39
5.4.1 Zeitintervall zwischen Operation und Nachuntersuchung 39
5.4.2 HO zum Zeitpunkt der Kontrolluntersuchung im Gesamtkollektiv 40
5.4.3 HO zum Zeitpunkt der Kontrolluntersuchung nach Primärimplantation 41
5.4.4 HO zum Zeitpunkt der Kontrolluntersuchung nach Wechseloperation 42
5.4.5 Gegenüberstellung der HO nach Primärimplantation und nach
Wechseloperation 43
5.4.6 Postoperative Flexion nach Primärimplantation 44
5.4.7 Postoperative Flexion nach Wechseloperation 45
5.5 Statistische Zusammenhänge 46
5.5.1 HO nach Primärimplantation und Geschlecht 46
5.5.2 HO nach Primärimplantation und Patientenalter 48
5.5.3 Postoperative HO nach Primärimplantation und Operationsdauer 49
5.5.4 HO und postoperative NSAR-Medikation 50
5.5.5 Vergleich zwischen prä- und postoperativer Flexion nach
Primärimplantation 51
5.5.6 Vergleich zwischen prä- und postoperativer Flexion nach
Wechseloperation 52
5.5.7 Flexionsverbesserungen nach Primärimplantation und nach
Wechseloperation 53
5.5.8 HO-Entstehung und Zeitintervall zwischen präoperativer Bestrahlung und
Primärimplantation 53
5.5.9 HO-Entstehung und Zeitintervall zwischen Primärimplantation und
postoperativer Bestrahlung 56
5.5.10 Prä- versus postoperative Bestrahlung und HO nach Primärimplantation
56
6 Diskussion 58
7 Schlussfolgerung 74
8 Literaturverzeichnis 76
9 Anhang XC
Abbildungsverzeichnis XC
Lebenslauf XCII
Ehrenwörtliche Erklärung xci
i
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