Ergebnisse der CT-gesteuerten Brachytherapie in der Behandlung von Lebermetastasen bei kolorektalem Karzinom:
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2008
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| adam_text | Titel: Ergebnisse der CT-gesteuerten Brachytherapie in der Behandlung von Lebermetastasen bei kolorektalem
Autor: Werner, Anne
Jahr: 2008
Inhalt
1. Einleitung 3
2. Allgemeiner Teil 5
2.1 Epidemiologie des kolorektalen Karzinoms 5
2.2 Ätiologie und Pathogenese 5
2.3 Diagnostik des kolorektalen Karzinoms 6
2.3.1 Die Computertomographie 7
2.3.2 Die Magnetresonanztomographie 8
2.3.3 Computertomographie versus Magnetresonanztomographie 11
2.4 TNM-Klassifikation des kolorektalen Karzinoms 11
2.5 Die Standardtherapien zur Behandlung der Primärtumore 12
2.5.1 Chemotherapie 12
2.5.2 Strahlentherapie 14
2.6 Metastasierung der Leber 14
2.7 Die Standardtherapien zur Behandlung der Lebermetastasen 15
2.7.1 Chirurgische Leberteilresektion 15
2.7.2 Strahlentherapie 16
2.7.3 Chemotherapie 17
2.8 Minimal invasive Behandlungsmethoden 18
2.8.1 Radiofrequenztherapte 18
2.8.2 Kryotherapie 18
2.8.3 Transartenelle Chemoembolisation 19
2.8.4 Laserinduzierte Thermotherapie 20
2.9 Brachytherapie 20
2.9.1 Geschichte der Brachytherapie 21
2.9.2 Strahlenquellen 21
2.9.3 Strahlenarten 22
2.9.4 Dosisleistung 23
2.9.5 Methoden 24
2.9.6 Bildverarbeitung und Bestrahlungsplanung 25
2.9.7 Durchführung 26
2.10 Strahlenbiologische Grundlagen 29
2.11 Radiobiologische Aspekte der Brachytherapie 31
2.12 Risikoorgane für die interstitielle Brachytherapie bei Lebermalignomen 33
3. Herleitung der Aufgabenstellung 35
4. Material und Methode 37
4.1 Voruntersuchungen 38
4.2 Durchführung der Brachytherapie 39
4.3 Verlaufs- und Nachsorgentersuchungen 40
4.4 Auswertung 40
4.5 Statistikmethoden 41
5. Ergebnisse 43
5.1 Betrachtung der Ergebnisse innerhalb der drei Zielgruppen 44
6. Diskussion 57
7. Zusammenfassung 63
Literaturverzeichnis 65
Abkürzungsverzeichnis 74
Danksagung 75
Lebenslauf 76
Eidesstattliche Erklärung 78
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