HbA1c-Karte Thüringen: ein Projekt zur kontinuierlichen Evaluierung und Optimierung der Behandlungsqualität in der primären Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus
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2008
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
0 Zusammenfassung 6
1 Einleitung 8
1.1 Definition des Diabetes mellitus 9
1.2 Prävalenz des Diabetes mellitus 11
1.3 Laborchemische Untersuchungen 12
1.4 Komplikationen, Folgeerkrankungen und Therapie des Diabetes mellitus 14
1.5 Kosten des Diabetes mellitus 15
1.6 HbA1c 17
1.6.1 HbA1 c - Allgemeines Geschichte 17
1.6.2 Bedeutung des HbA1c 18
1.6.3 Methoden für die Bestimmung des HbA1c 19
1.6.4 Normbereich und Therapieziel des HbA1c 20
2 Gegenstand der Arbeit 22
3 Methodik, Statistik und Datenverarbeitung 23
3.1 HbA1c-Karte 23
3.1.1 Methodik der HbA1c-Karte 23
3.1.2 Datenverarbeitung der HbA1c-Karte 25
3.1.3 Statistik der HbA1c-Karte 25
3.2 Ringversuch 26
4 Ergebnisse 27
4.0 Bevölkerung 27
4.1 HbA1c-Karte Thüringen für das Jahr 2002 28
4.1.1 Allgemeine Analyse 28
4.1.2 Regionale Analyse 30
4.1.3 Vergleich Stadtregion mit Landregion - Test- und Korrelationsanalysen 32
4.2 HbA1 c-Karte Thüringen für das Jahr 2003 33
4.2.1 Allgemeine Analyse 33
4.2.2 Regionale Analyse 35
4.2.3 Vergleich Stadtregion mit Landregion - Test- und Korrelationsanalysen 37
4.2.4 Ringversuch 38
4.3 HbA1 c-Karte Thüringen für das Jahr 2004 40
4.3.1 Allgemeine Analyse 40
4.3.2 Regionale Analyse 42
4.3.3 Vergleich Stadtregion mit Landregion - Test- und Korrelationsanalysen 44
5 Diskussion 49
5.1 Ergebnisse für Gesamt-Thüringen 49
5.2 Vergleich mit anderen regionalen Projekten 52
5.2.1 Diabetesvereinbarung der KV Nordrhein 52
5.2.2 Diabetesvereinbarung Bayern 54
4
5.2.3 Modellprojekt Diabetes in Sachsen 54
5.2.4 Diabetesvereinbarung Thüringen 56
5.2.5 DMP Thüringen 57
5.2.6 KORA Survey 59
5.2.7 BKK Wolfsburg 59
5.2.8 CODE-2™ Studie 60
5.2.9 Weitere Betrachtungen 63
5.3 Regionale Besonderheiten 66
6 Schlussfolgerungen und Ausblick 69
7 Literatur- und Quellenverzeichnis 70
8 Anhang 82
5
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