Intensivkurs Gynäkologie und Geburtshilfe: mit 180 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Elsevier, Urban & Fischer
2009
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Klinik
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | X, 550 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783437424014 3437424017 |
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text |
Inhaltsverzeichnis
1 Die geschlechtsspezifische
Entwicklung
una
ihre Störungen_ l
1.1 Sexuelle Differenzierung und
ihre Störungen. 2
1.1.1 Normale Geschlechtsentwicklung. 2
1.1.2 Störungen der Geschlechts¬
entwicklung. 3
1.2 Struktur und Funktion der Fortpflan¬
zungsorgane und der Brustdrüse. 7
1.2.1 Anatomie und Funktion. 7
1.2.2 Fehlbildungen. 13
1.3 Entwicklung der Fortpflanzungs¬
organe und der sekundären
Geschlechtsmerkmale von der
Geburt bis zur Geschlechtsreife. 15
1.3.1 Veränderungen der Fortpflanzungs¬
organe und Entwicklung der
sekundären Geschlechtsmerkmale . 15
1.3.2 Störungen der Entwicklung. 17
1.3.3 Gynäkologische Erkrankungen des
Kindes- und Adoleszentenalters. 19
1.4 Regelung der Fortpflanzungs¬
funktionen in der Geschlechtsreife. 21
1.4.1 Hormone. 21
1.4.2 Hormonale Regulation. 25
1.5 Ovulatorischer Zyklus. 26
1.5.1 Allgemeines. 26
1.5.2 Zyklusphasische Veränderungen. 28
1.5.3 Zyklusphasen in der Diagnostik. 29
1.5.4
Menstruelle
Blutung. 31
1.6 Störungen der endokrinen
Ovarialfunktion. 31
1.6.1 Zyklusanomalien. 31
1.6.2 Dysmenorrhö, prämenstruelles
Syndrom
und Mastodynie. 36
1.7 Fertilitätsstörungen und ovarielles
Űberstimulationssyndrom
. 38
1.7.1 Sterilität und Infertilität. 38
1.7.2 Das ovarielle
Űberstimulations¬
syndrom
(OHSS). 46
1.8 Klimakterium. 47
1.8.1 Veränderungen während des
Klimakteriums. 47
1.8.2 Klimakterisches
Syndrom
. 49
1.8.3 Klimakterische Blutungsstörangen. 51
1.9 Postmenopause und Senium. 51
1.9.1 Folgen der nachlassenden
Ovarialfunktion. 51
1.9.2 Gynäkologische Erkrankungen in der
Postmenopause und im Senium. 52
1.10 Sexualleben der Frau. 54
1.10.1 Sexualverhalten und Sexualakt. 54
1.10.2 Sexualverhalten der Geschlechter in
den verschiedenen Lebensphasen. 56
1.10.3 Psychosexuelle Störungen. 61
1.11 Zusammenhänge zwischen Änderun¬
gen der gesellschaftlichen Rolle
der Frau und gynäkologisch-geburts¬
hilflichen Aspekten. 64
1.11.1 Lebensgestaltung. 64
1.11.2 Spezielle Probleme der Lebensphasen 65
1.12 Untersuchung, Diagnostik und
häufige Operationen in der
Gynäkologie. 67
1.12.1 Anamnese. 67
1.12.2 Klinische Untersuchung. 68
1.12.3 Untersuchungstechniken in der
Gynäkologie. 73
1.12.4 Häufige gynäkologische Operationen 74
Familienplanung. 77
2.1 Demographische Faktoren. 77
2.2 Schwangerschaftsverhütung. 78
2.2.1 Bewertung der Zuverlässigkeit einer
Verhütungsmethode. 78
2.2.2 Natürliche Methoden. 81
2.2.3 Mechanische und chemische
Methoden. 82
2.2.4 Intrauterinpessar. 83
2.2.5 Sterilisation. 85
2.2.6 Hormonelle Methoden. 86
2.2.7 Postkoitale Schwangerschafts¬
verhütung . 94
2.2.8 Aktuelle Forschungsansätze. 94
2.2.9 Kriterien zur Auswahl des geeigneten
Verhütungsmittels. 94
2.2.10 Juristische Aspekte - die junge
Patientin. 94
Schwangerschaft. 97
3.1 Konzeption, Implantation und ihre
Störungen, Embryonalentwicklung. . 97
3.1.1 Konzeption. 97
3.1.2 Entwicklung und Transport der
befruchteten Eizelle. 99
3.1.3 Implantation
(Nidation)
. 100
3.1.4 Entwicklung des Embryos. 102
3.1.5 Embryopathien. 103
3.2 Entwicklung der Plazenta und
des Fetus. 105
3.2.1 Plazenta. 105
3.2.2 Insuffizienz der fetomaternalen
Einheit.
Ш
3.2.3 Fruchtwasser. 112
3.2.4 Fetalentwicklung. 113
3.2.5 Fetopathie. 113
3.3 Trophoblastenerkrankungen, ektope
Schwangerschaft und Fehlgeburt. 114
3.3.1 Pathologische Entwicklung der
Frühschwangerschaft. 114
3.3.2 Trophoblastentumoren. 114
3.3.3 Ektope Schwangerschaft =
Extrauteringravidität. 116
3.3.4 Fehlgeburt . 119
3.4 Adaptation des mütterlichen
Organismus und ihre Störungen . 122
3.4.1 Gesamtorganismus. 122
VII
Inhaltsverzeichnis
3.4.2 Genitalorgane und Brustdrüse. 126
3.4.3 Störungen der Adaptation. 127
3.5 Risikofaktoren in der
Schwangerschaft. 128
3.5.1 Erkrankungen des Herz-Kreislauf-
Systems . 128
3.5.2 Endokrinologische Erkrankungen . 136
3.5.3 Blutgruppeninkompatibilität. 142
3.5.4 Erkrankungen des Gastro-
intestinaltrakts . 145
3.5.5 Erkrankungen der Niere und der
ableitenden Harnwege. 148
3.5.6 Hämatologische Erkrankungen. 149
3.5.7 Neurologische Erkrankungen. 153
3.5.8 Rheumatische Erkrankungen. 154
3.5.9 Gynäkologische Tumoren. 155
3.5.10 Akutes Abdomen. 156
3.5.11 Infektionen in der Schwangerschaft. 157
3.5.12 Mehrlingsschwangerschaft. 164
3.5.13 Exogene Faktoren. 167
3.5.14 Drohende Frühgeburt. 168
3.6 Schwangerschaftsspezifische Notfälle 173
3.6.1 Blutungen. 173
3.6.2 Krampfanfälle und komatöse
Zustände. 174
3.6.3 Amnioninfektionssyndrom. 174
3.6.4 Intrauteriner Fruchttod. 176
3.7 Morbidität und Sterblichkeit in der
Schwangerschaft. 177
3.7.1 Mütterliche Sterblichkeit. 178
3.7.2
Perinatale, neonatale
und
Säuglingssterblichkeit. 178
3.7.3 Morbidität. 179
3.7.4 Prophylaxe. 179
Ärztliche Betreuung in der
Schwangerschaft.
ш
4.1 Schwangerenbetreuung. 181
4.1.1 Feststellung der Schwangerschaft. 181
4.1.2 Schwangerenvorsorge im 1. Trimenon 183
4.1.3 Beratung der Schwangeren. 188
4.1.4 Routineuntersuchungen in der
Schwangerschaft nach den
Mutterschaftsrichtlinien. 195
4.1.5 Schwangerenvorsorge im 2. Trimenon 199
4.1.6 Schwangerenvorsorge im 3. Trimenon 199
4.1.7 Geburtsvorbereitung. 201
4.2 Mutterschutzgesetz. 202
4.3 Pränatale Diagnostik und Therapie 202
4.3.1 Nichtinvasive Untersuchungs¬
methoden . 206
4.3.2
Invasive
Methoden der Pränatal-
diagnostik. 216
4.3.3 Zervixsonographie. 219
4.3.4 Konsequenzen pränataler Diagnostik 220
4.4 Konfliktsituationen in der
Schwangerschaft. 221
4.4.1 Psychosomatische Aspekte in
der Schwangerschaft. 221
4.4.2 Schwangerschaftsabbruch. 223
Geburt 229
5.1 Die regelhafte Geburt. 229
5.1.1 Geburtskanal. 229
5.1.2 Geburtsmechanik. 233
5.1.3 Geburtskräfte (Wehen). 236
5.1.4 Geburtsbereitschaft . 238
5.1.5 Geburtsverlauf. 238
5.1.6 Geburtserleichterung. 241
5.2 Die regelwidrige Geburt. 243
5.2.1 Fetale Ursachen der regelwidrigen
Geburt. 244
5.2.2 Missverhältnis. 254
5.2.3 Erkrankungen von Uterus, Vagina
und
Ovar
. 255
5.2.4 Regelwidrige Geburtsdauer. 256
5.2.5 Vorzeitiger Blasensprung. 260
5.2.6 Regelwidrige Schwangerschaftsdauer 260
5.2.7 Nabelschnurkomplikationen. 263
5.2.8 Blutungen. 265
5.2.9 Krampfanfälle und komatöse
Zustände. 267
5.2.10 Akute Schmerzzustände. 268
5.2.11 Fruchtwasserernbolie . 270
5.3 Leitung und Überwachung
der Geburt. 271
5.3.1 Leitung und Überwachung der
Gebärenden. 271
5.3.2 Intrapartale Überwachung des Fetus. 274
5.3.3 Intrauteriner Sauerstoffmangel. 279
5.3.4 Geburtseinleitung. 281
5.3.5 Operative Maßnahmen zur
Geburtsbeendigung. 281
5.4 Notfälle in der Plazentarperiode
und nach der Geburt. 288
5.4.1 Plazentalösungsstörungen. 288
5.4.2 Uterasatonie. 289
5.4.3 Geburtswegsverletzungen der Mutter. 291
5.4.4 Schock. 292
5.5 Das Neugeborene. 293
5.5.1 Untersuchung, Beurteilung und
Versorgung. 294
5.5.2 Adaptation und ihre Störungen. 296
5.5.3 Reanimation, spezielle Versorgung
und Verlegung des Neugeborenen. 301
5.5.4 Spezielle Probleme. 304
5.6 Peripartale Konfliktsituationen. 310
6 Wochenbett. 313
6.1 Normales Wochenbett. 313
6.2 Pathologisches Wochenbett. 316
6.2.1 Subinvolutio
uteri
und Lochiometra. 316
6.2.2
Puerpérale
Infektionen. 316
6.2.3 Blutungen im Wochenbett. 318
6.2.4 Thromboembolische Erkrankungen
im Wochenbett. 318
6.2.5 Endokrine Störungen. 320
6.2.6 Psychische Störungen. 321
6.3 Laktation und ihre Störungen. 322
6.3.1 Anatomie und endokrine Regulation 322
6.3.2 Stillen. 323
6.3.3 Störungen der Laktation und der
Stillfähigkeit. 326
6.3.4 Mastitis puerperalis . 326
7 Entzündungen des weiblichen
Genitales und der Brustdrüse. 329
7.1 Entzündliche Erkrankungen
der
Vulva
. 329
7.1.1 Vulvitis. 329
7.2 Entzündliche Erkrankungen
der Vagina. 333
7.2.1 Vaginalflora. 333
7.2.2 Kolpitiden. 334
7.2.3 Toxisches Schocksyndrom. 340
7.3 Entzündliche Erkrankungen des
inneren Genitales . 340
7.3.1 Zervizitis. 340
VIII
Inhaltsverzeichnis
7.3.2 Aszendierende Infektionen des
inneren Genitales. 341
7.3.3 Genitaltuberkulose. 344
7.4 Entzündliche Erkrankungen
der Brust. 346
7.4.1 Mastitis nonpuerperalis. 346
Sexuell übertragbare Erkrankungen 349
8.1 Bakterielle Infektionen. 349
8.1.1 Urogenitale Chlamydieninfektion. 349
8.1.2 Gonorrhö
(GO)
. 352
8.1.3 Lues. 354
8.1.4 Ulcus
molle
. 357
8.1.5 Lymphogranuloma venereum. 357
8.2 Viren als Erreger. 357
8.2.1
Herpes
genitalis.
357
8.2.2 HIV-Infektion in Gynäkologie und
Geburtshilfe. 360
8.2.3 Humane Papillomaviren (HPV). 362
8.2.4 Virushepatitiden
A
bis
E
. 366
8.3 Protozoen als Erreger. 369
8.3.1 Trichomoniasis. 369
8.4 Ektoparasiten als Erreger. 371
8.4.1 Skabies
(Syn.:
Krätze). 371
8.4.2
Pediculosis
pubis
(Syn.: Phtiriasis)
. . . 371
8.5 Geburtshilflich relevante häufige
Infektionen. 372
8.5.1 Röteln. 372
8.5.2
Toxoplasmose
. 374
Tumorartige Läsionen und
Tumoren der Fortpflanzungsorgane
und der Brustdrüse. 377
9.1 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der
Vulva
. 377
9.1.1 Diagnostik im Bereich der
Vulva
. 377
9.1.2 Gutartige Veränderungen der
Vulva
. 378
9.1.3 Bösartige Veränderungen der
Vulva
. 379
9.2 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der Vagina. 383
9.2.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich der Vagina. 383
9.2.2 Gutartige Veränderungen der Vagina 383
9.2.3 Bösartige Veränderungen der Vagina 383
9.3 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der
Cervix
uteri.
387
9.3.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich der Zervix. 387
9.3.2 Gutartige Veränderungen der
Cervix
uteri
. 387
9.3.3 Bösartige Veränderungen der
Cervix
uteri
. 390
9.4 Tumorartige Läsionen und Tumoren
des Corpus
uteri
. 395
9.4.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich des Corpus
uteri
. 395
9.4.2 Gutartige Veränderungen des Corpus
Uteri. 396
9.4.3 Bösartige Veränderungen des Corpus
uteri
. 402
9.5 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der Tuben. 408
9.5.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich der Tuben. 408
9.5.2 Gutartige Veränderungen der Tuben. . 408
9.5.3 Bösartige Veränderungen der Tuben . . 408
9.6 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der
Ovarien
. 410
9.6.1 Histologie. 410
9.6.2 Histologische Klassifikation. 410
9.6.3 Diagnostik. 415
9.6.4 Differentialdiagnosen. 417
9.6.5 Klinisches Management benigner
Ovarialtumoren. 417
9.6.6 Maligne epitheliale Ovarialtumoren . . 419
9.6.7 Maligne nichtepitheliale
Ovarialtumoren. 427
9.6.8 Nachsorge. 429
9.7 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der Brustdrüse. 429
9.7.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich der Brust. 429
9.7.2 Gutartige Veränderungen der
Brustdrüse. 430
9.7.3 Mammakarzinom. 432
9.8 Medizinische und psycho-
soziale Nachsorge in der Tumor¬
behandlung . 444
9.8.1 Medizinische Nachsorge. 444
9.8.2 Psychische Betreuung. 448
9.8.3 Rehabilitation. 450
10 Beckenbodenerkrankungen der Frau
- Inkontinenz und Deszensus. 453
10.1 Allgemeine Grundlagen. 453
10.1.1 Epidemiologie. 453
10.1.2 Ätiologie. 454
10.1.3 Terminologie. 454
10.1.4 Anatomie des Beckenbodens. 457
10.2 Inkontinenz. 460
10.2.1 Entstehungsmechanismen. 460
10.3 Deszensus (s. Kap. 10.1.3). 461
10.3.1 Deutsche Stadieneinteilung. 462
10.3.2 Zystozele. 462
10.4 Diagnostik von Beckenboden¬
erkrankungen . 463
10.4.1 Anamnese. 463
10.4.2 Urogynäkologische
Untersuchung. 463
10.5 Therapie. 465
10.5.1 Allgemeine konservative
Therapieformen. 465
10.5.2 Spezielle konservative Therapieformen 466
10.5.3 Operative Therapieformen. 466
11 Akute Notfallsituationen. 469
11.1 Blutungen. 469
11.1.1
Uterine
Blutung. 469
11.1.2 Abdominale Blutung. 471
11.1.3 Vaginale Blutung. 471
11.2 Akutes Abdomen. 472
11.3 Vergewaltigung. 488
11.4 Verletzungen der Genitalorgane . 492
Anhang. 493
Register. 507
IX |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
1 Die geschlechtsspezifische
Entwicklung
una
ihre Störungen_ l
1.1 Sexuelle Differenzierung und
ihre Störungen. 2
1.1.1 Normale Geschlechtsentwicklung. 2
1.1.2 Störungen der Geschlechts¬
entwicklung. 3
1.2 Struktur und Funktion der Fortpflan¬
zungsorgane und der Brustdrüse. 7
1.2.1 Anatomie und Funktion. 7
1.2.2 Fehlbildungen. 13
1.3 Entwicklung der Fortpflanzungs¬
organe und der sekundären
Geschlechtsmerkmale von der
Geburt bis zur Geschlechtsreife. 15
1.3.1 Veränderungen der Fortpflanzungs¬
organe und Entwicklung der
sekundären Geschlechtsmerkmale . 15
1.3.2 Störungen der Entwicklung. 17
1.3.3 Gynäkologische Erkrankungen des
Kindes- und Adoleszentenalters. 19
1.4 Regelung der Fortpflanzungs¬
funktionen in der Geschlechtsreife. 21
1.4.1 Hormone. 21
1.4.2 Hormonale Regulation. 25
1.5 Ovulatorischer Zyklus. 26
1.5.1 Allgemeines. 26
1.5.2 Zyklusphasische Veränderungen. 28
1.5.3 Zyklusphasen in der Diagnostik. 29
1.5.4
Menstruelle
Blutung. 31
1.6 Störungen der endokrinen
Ovarialfunktion. 31
1.6.1 Zyklusanomalien. 31
1.6.2 Dysmenorrhö, prämenstruelles
Syndrom
und Mastodynie. 36
1.7 Fertilitätsstörungen und ovarielles
Űberstimulationssyndrom
. 38
1.7.1 Sterilität und Infertilität. 38
1.7.2 Das ovarielle
Űberstimulations¬
syndrom
(OHSS). 46
1.8 Klimakterium. 47
1.8.1 Veränderungen während des
Klimakteriums. 47
1.8.2 Klimakterisches
Syndrom
. 49
1.8.3 Klimakterische Blutungsstörangen. 51
1.9 Postmenopause und Senium. 51
1.9.1 Folgen der nachlassenden
Ovarialfunktion. 51
1.9.2 Gynäkologische Erkrankungen in der
Postmenopause und im Senium. 52
1.10 Sexualleben der Frau. 54
1.10.1 Sexualverhalten und Sexualakt. 54
1.10.2 Sexualverhalten der Geschlechter in
den verschiedenen Lebensphasen. 56
1.10.3 Psychosexuelle Störungen. 61
1.11 Zusammenhänge zwischen Änderun¬
gen der gesellschaftlichen Rolle
der Frau und gynäkologisch-geburts¬
hilflichen Aspekten. 64
1.11.1 Lebensgestaltung. 64
1.11.2 Spezielle Probleme der Lebensphasen 65
1.12 Untersuchung, Diagnostik und
häufige Operationen in der
Gynäkologie. 67
1.12.1 Anamnese. 67
1.12.2 Klinische Untersuchung. 68
1.12.3 Untersuchungstechniken in der
Gynäkologie. 73
1.12.4 Häufige gynäkologische Operationen 74
Familienplanung. 77
2.1 Demographische Faktoren. 77
2.2 Schwangerschaftsverhütung. 78
2.2.1 Bewertung der Zuverlässigkeit einer
Verhütungsmethode. 78
2.2.2 Natürliche Methoden. 81
2.2.3 Mechanische und chemische
Methoden. 82
2.2.4 Intrauterinpessar. 83
2.2.5 Sterilisation. 85
2.2.6 Hormonelle Methoden. 86
2.2.7 Postkoitale Schwangerschafts¬
verhütung . 94
2.2.8 Aktuelle Forschungsansätze. 94
2.2.9 Kriterien zur Auswahl des geeigneten
Verhütungsmittels. 94
2.2.10 Juristische Aspekte - die junge
Patientin. 94
Schwangerschaft. 97
3.1 Konzeption, Implantation und ihre
Störungen, Embryonalentwicklung. . 97
3.1.1 Konzeption. 97
3.1.2 Entwicklung und Transport der
befruchteten Eizelle. 99
3.1.3 Implantation
(Nidation)
. 100
3.1.4 Entwicklung des Embryos. 102
3.1.5 Embryopathien. 103
3.2 Entwicklung der Plazenta und
des Fetus. 105
3.2.1 Plazenta. 105
3.2.2 Insuffizienz der fetomaternalen
Einheit.
Ш
3.2.3 Fruchtwasser. 112
3.2.4 Fetalentwicklung. 113
3.2.5 Fetopathie. 113
3.3 Trophoblastenerkrankungen, ektope
Schwangerschaft und Fehlgeburt. 114
3.3.1 Pathologische Entwicklung der
Frühschwangerschaft. 114
3.3.2 Trophoblastentumoren. 114
3.3.3 Ektope Schwangerschaft =
Extrauteringravidität. 116
3.3.4 Fehlgeburt . 119
3.4 Adaptation des mütterlichen
Organismus und ihre Störungen . 122
3.4.1 Gesamtorganismus. 122
VII
Inhaltsverzeichnis
3.4.2 Genitalorgane und Brustdrüse. 126
3.4.3 Störungen der Adaptation. 127
3.5 Risikofaktoren in der
Schwangerschaft. 128
3.5.1 Erkrankungen des Herz-Kreislauf-
Systems . 128
3.5.2 Endokrinologische Erkrankungen . 136
3.5.3 Blutgruppeninkompatibilität. 142
3.5.4 Erkrankungen des Gastro-
intestinaltrakts . 145
3.5.5 Erkrankungen der Niere und der
ableitenden Harnwege. 148
3.5.6 Hämatologische Erkrankungen. 149
3.5.7 Neurologische Erkrankungen. 153
3.5.8 Rheumatische Erkrankungen. 154
3.5.9 Gynäkologische Tumoren. 155
3.5.10 Akutes Abdomen. 156
3.5.11 Infektionen in der Schwangerschaft. 157
3.5.12 Mehrlingsschwangerschaft. 164
3.5.13 Exogene Faktoren. 167
3.5.14 Drohende Frühgeburt. 168
3.6 Schwangerschaftsspezifische Notfälle 173
3.6.1 Blutungen. 173
3.6.2 Krampfanfälle und komatöse
Zustände. 174
3.6.3 Amnioninfektionssyndrom. 174
3.6.4 Intrauteriner Fruchttod. 176
3.7 Morbidität und Sterblichkeit in der
Schwangerschaft. 177
3.7.1 Mütterliche Sterblichkeit. 178
3.7.2
Perinatale, neonatale
und
Säuglingssterblichkeit. 178
3.7.3 Morbidität. 179
3.7.4 Prophylaxe. 179
Ärztliche Betreuung in der
Schwangerschaft.
ш
4.1 Schwangerenbetreuung. 181
4.1.1 Feststellung der Schwangerschaft. 181
4.1.2 Schwangerenvorsorge im 1. Trimenon 183
4.1.3 Beratung der Schwangeren. 188
4.1.4 Routineuntersuchungen in der
Schwangerschaft nach den
Mutterschaftsrichtlinien. 195
4.1.5 Schwangerenvorsorge im 2. Trimenon 199
4.1.6 Schwangerenvorsorge im 3. Trimenon 199
4.1.7 Geburtsvorbereitung. 201
4.2 Mutterschutzgesetz. 202
4.3 Pränatale Diagnostik und Therapie 202
4.3.1 Nichtinvasive Untersuchungs¬
methoden . 206
4.3.2
Invasive
Methoden der Pränatal-
diagnostik. 216
4.3.3 Zervixsonographie. 219
4.3.4 Konsequenzen pränataler Diagnostik 220
4.4 Konfliktsituationen in der
Schwangerschaft. 221
4.4.1 Psychosomatische Aspekte in
der Schwangerschaft. 221
4.4.2 Schwangerschaftsabbruch. 223
Geburt 229
5.1 Die regelhafte Geburt. 229
5.1.1 Geburtskanal. 229
5.1.2 Geburtsmechanik. 233
5.1.3 Geburtskräfte (Wehen). 236
5.1.4 Geburtsbereitschaft . 238
5.1.5 Geburtsverlauf. 238
5.1.6 Geburtserleichterung. 241
5.2 Die regelwidrige Geburt. 243
5.2.1 Fetale Ursachen der regelwidrigen
Geburt. 244
5.2.2 Missverhältnis. 254
5.2.3 Erkrankungen von Uterus, Vagina
und
Ovar
. 255
5.2.4 Regelwidrige Geburtsdauer. 256
5.2.5 Vorzeitiger Blasensprung. 260
5.2.6 Regelwidrige Schwangerschaftsdauer 260
5.2.7 Nabelschnurkomplikationen. 263
5.2.8 Blutungen. 265
5.2.9 Krampfanfälle und komatöse
Zustände. 267
5.2.10 Akute Schmerzzustände. 268
5.2.11 Fruchtwasserernbolie . 270
5.3 Leitung und Überwachung
der Geburt. 271
5.3.1 Leitung und Überwachung der
Gebärenden. 271
5.3.2 Intrapartale Überwachung des Fetus. 274
5.3.3 Intrauteriner Sauerstoffmangel. 279
5.3.4 Geburtseinleitung. 281
5.3.5 Operative Maßnahmen zur
Geburtsbeendigung. 281
5.4 Notfälle in der Plazentarperiode
und nach der Geburt. 288
5.4.1 Plazentalösungsstörungen. 288
5.4.2 Uterasatonie. 289
5.4.3 Geburtswegsverletzungen der Mutter. 291
5.4.4 Schock. 292
5.5 Das Neugeborene. 293
5.5.1 Untersuchung, Beurteilung und
Versorgung. 294
5.5.2 Adaptation und ihre Störungen. 296
5.5.3 Reanimation, spezielle Versorgung
und Verlegung des Neugeborenen. 301
5.5.4 Spezielle Probleme. 304
5.6 Peripartale Konfliktsituationen. 310
6 Wochenbett. 313
6.1 Normales Wochenbett. 313
6.2 Pathologisches Wochenbett. 316
6.2.1 Subinvolutio
uteri
und Lochiometra. 316
6.2.2
Puerpérale
Infektionen. 316
6.2.3 Blutungen im Wochenbett. 318
6.2.4 Thromboembolische Erkrankungen
im Wochenbett. 318
6.2.5 Endokrine Störungen. 320
6.2.6 Psychische Störungen. 321
6.3 Laktation und ihre Störungen. 322
6.3.1 Anatomie und endokrine Regulation 322
6.3.2 Stillen. 323
6.3.3 Störungen der Laktation und der
Stillfähigkeit. 326
6.3.4 Mastitis puerperalis . 326
7 Entzündungen des weiblichen
Genitales und der Brustdrüse. 329
7.1 Entzündliche Erkrankungen
der
Vulva
. 329
7.1.1 Vulvitis. 329
7.2 Entzündliche Erkrankungen
der Vagina. 333
7.2.1 Vaginalflora. 333
7.2.2 Kolpitiden. 334
7.2.3 Toxisches Schocksyndrom. 340
7.3 Entzündliche Erkrankungen des
inneren Genitales . 340
7.3.1 Zervizitis. 340
VIII
Inhaltsverzeichnis
7.3.2 Aszendierende Infektionen des
inneren Genitales. 341
7.3.3 Genitaltuberkulose. 344
7.4 Entzündliche Erkrankungen
der Brust. 346
7.4.1 Mastitis nonpuerperalis. 346
Sexuell übertragbare Erkrankungen 349
8.1 Bakterielle Infektionen. 349
8.1.1 Urogenitale Chlamydieninfektion. 349
8.1.2 Gonorrhö
(GO)
. 352
8.1.3 Lues. 354
8.1.4 Ulcus
molle
. 357
8.1.5 Lymphogranuloma venereum. 357
8.2 Viren als Erreger. 357
8.2.1
Herpes
genitalis.
357
8.2.2 HIV-Infektion in Gynäkologie und
Geburtshilfe. 360
8.2.3 Humane Papillomaviren (HPV). 362
8.2.4 Virushepatitiden
A
bis
E
. 366
8.3 Protozoen als Erreger. 369
8.3.1 Trichomoniasis. 369
8.4 Ektoparasiten als Erreger. 371
8.4.1 Skabies
(Syn.:
Krätze). 371
8.4.2
Pediculosis
pubis
(Syn.: Phtiriasis)
. . . 371
8.5 Geburtshilflich relevante häufige
Infektionen. 372
8.5.1 Röteln. 372
8.5.2
Toxoplasmose
. 374
Tumorartige Läsionen und
Tumoren der Fortpflanzungsorgane
und der Brustdrüse. 377
9.1 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der
Vulva
. 377
9.1.1 Diagnostik im Bereich der
Vulva
. 377
9.1.2 Gutartige Veränderungen der
Vulva
. 378
9.1.3 Bösartige Veränderungen der
Vulva
. 379
9.2 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der Vagina. 383
9.2.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich der Vagina. 383
9.2.2 Gutartige Veränderungen der Vagina 383
9.2.3 Bösartige Veränderungen der Vagina 383
9.3 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der
Cervix
uteri.
387
9.3.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich der Zervix. 387
9.3.2 Gutartige Veränderungen der
Cervix
uteri
. 387
9.3.3 Bösartige Veränderungen der
Cervix
uteri
. 390
9.4 Tumorartige Läsionen und Tumoren
des Corpus
uteri
. 395
9.4.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich des Corpus
uteri
. 395
9.4.2 Gutartige Veränderungen des Corpus
Uteri. 396
9.4.3 Bösartige Veränderungen des Corpus
uteri
. 402
9.5 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der Tuben. 408
9.5.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich der Tuben. 408
9.5.2 Gutartige Veränderungen der Tuben. . 408
9.5.3 Bösartige Veränderungen der Tuben . . 408
9.6 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der
Ovarien
. 410
9.6.1 Histologie. 410
9.6.2 Histologische Klassifikation. 410
9.6.3 Diagnostik. 415
9.6.4 Differentialdiagnosen. 417
9.6.5 Klinisches Management benigner
Ovarialtumoren. 417
9.6.6 Maligne epitheliale Ovarialtumoren . . 419
9.6.7 Maligne nichtepitheliale
Ovarialtumoren. 427
9.6.8 Nachsorge. 429
9.7 Tumorartige Läsionen und Tumoren
der Brustdrüse. 429
9.7.1 Diagnostische Maßnahmen im
Bereich der Brust. 429
9.7.2 Gutartige Veränderungen der
Brustdrüse. 430
9.7.3 Mammakarzinom. 432
9.8 Medizinische und psycho-
soziale Nachsorge in der Tumor¬
behandlung . 444
9.8.1 Medizinische Nachsorge. 444
9.8.2 Psychische Betreuung. 448
9.8.3 Rehabilitation. 450
10 Beckenbodenerkrankungen der Frau
- Inkontinenz und Deszensus. 453
10.1 Allgemeine Grundlagen. 453
10.1.1 Epidemiologie. 453
10.1.2 Ätiologie. 454
10.1.3 Terminologie. 454
10.1.4 Anatomie des Beckenbodens. 457
10.2 Inkontinenz. 460
10.2.1 Entstehungsmechanismen. 460
10.3 Deszensus (s. Kap. 10.1.3). 461
10.3.1 Deutsche Stadieneinteilung. 462
10.3.2 Zystozele. 462
10.4 Diagnostik von Beckenboden¬
erkrankungen . 463
10.4.1 Anamnese. 463
10.4.2 Urogynäkologische
Untersuchung. 463
10.5 Therapie. 465
10.5.1 Allgemeine konservative
Therapieformen. 465
10.5.2 Spezielle konservative Therapieformen 466
10.5.3 Operative Therapieformen. 466
11 Akute Notfallsituationen. 469
11.1 Blutungen. 469
11.1.1
Uterine
Blutung. 469
11.1.2 Abdominale Blutung. 471
11.1.3 Vaginale Blutung. 471
11.2 Akutes Abdomen. 472
11.3 Vergewaltigung. 488
11.4 Verletzungen der Genitalorgane . 492
Anhang. 493
Register. 507
IX |
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