Grundlagen des Sozialrechts: Leistungsrecht, Leistungserbringungsrecht, Verwaltungsverfahren, Versicherungsrecht
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
2009
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | NomosAnwalt
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 251 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 9783832939519 |
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|---|---|
| adam_text | INHALT VORWORT 5 AUTORENVERZEICHNIS 17 LITERATURVERZEICHNIS 19 § 1 DAS
SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS ODER: ZURUECK ZU DEN GRUNDLAGEN 21 I.
EINLEITUNG 21 II. DAS SOZIALRECHTSVERHAELTNIS 24 III. DAS
SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS 25 IV. DER SOZIALLEISTUNGSANSPRUCH 28 1. DIE
BETEILIGTEN IM SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS 28 A) MEHRERE BETEILIGTE 29 AA)
DIE BEDARFSGEMEINSCHAFT 29 BB) POOLEN - DER NACHBAR IM
SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS? 30 B) BERECHTIGTE MIT EIGENEN ODER
ABGELEITETEN ANSPRUECHEN 31 AA) DIE FAMILIENVERSICHERUNG 31 BB)
LEISTUNGEN ZUR SOZIALEN SICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN 31 C) DRITTE MIT
EINWIRKUNGSWILLEN AUF DAS SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS ... 34 D) DIE
EINBEZIEHUNG DRITTER IN DAS PFLICHTENVERHAELTNIS 35 E) EIGENES RECHT ODER
NUR FREMDES RECHT IN EIGENEM NAMEN? 35 F) RECHTSNACHFOLGE DURCH
RECHTSGESCHAEFT UND VON TODES WEGEN .... 36 2. DER INHALT DES
SOZIALLEISTUNGSANSPRUCHS 37 A) DIE SOZIALLEISTUNG UND IHRE GATTUNGEN 38
B) DIE ART UND WEISE DER LEISTUNGSERBRINGUNG INNERHALB EINER
LEISTUNGSART 40 3. DER SOZIALLEISTUNGSANSPRUCH UND SEIN SCHICKSAL 40 A)
DER GESAMTANSPRUCH 41 B) DAS ENTSTEHEN EINES SOZIALLEISTUNGSANSPRUCHS 42
C) RECHTSHINDERNDE, RECHTSVERNICHTENDE, RECHTSHEMMENDE *GEGEN RECHTE 45
D) DAS ENDE DES SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNISSES - ERFUELLUNGSSURROGAT UND
ERSETZUNGSBEFUGNISSE 51 E BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/991005597 DIGITALISIERT DURCH INHALT C) GRENZEN DER
MITWIRKUNGSPFLICHT 63 8. PFLICHTENVERSTOSS DES BUERGERS UND SEINE
RECHTSFOLGEN 64 §2 GRUNDBEGRIFFE DES LEISTUNGSERBRINGERRECHTS 67 I.
BEGRIFF 67 II. DIE HISTORISCHE ENTWICKLUNG 68 III. DAS VERHAELTNIS
ZWISCHEN LEISTUNGS-UND LEISTUNGSERBRINGERRECHT 70 IV. DAS
SACHLEISTUNGSPRINZIP 71 V. DIE RECHTSNATUR DER VERTRAEGE 73 VI. DIE
GRUNDSTRUKTUREN 75 VII. DAS SCHRIFTFORMERFORDERNIS DES
OEFFENTLICH-RECHTLICHEN VERTRAGS 77 VIII. DIE ENTSPRECHENDE ANWENDUNG
ZIVILRECHTLICHER VORSCHRIFTEN 78 IX. DIE FORTGELTUNG GEKUENDIGTER
VEREINBARUNGEN 80 X. UEBERBLICK: DAS LEISTUNGSERBRINGERRECHT DES SGB V 82
XI. UEBERBLICK: DAS LEISTUNGSERBRINGERRECHT DES SGB XI 86 § 3 DIE SELBST
BESCHAFFTE LEISTUNG UND DER SOZIALRECHTLICHE HERSTELLUNGSANSPRUCH 96 I.
EINFUEHRUNG 97 II. DIE SELBST BESCHAFFTE LEISTUNG 98 1. ALLGEMEINES 98 2.
DIE SELBSTBESCHAFFUNG DER LEISTUNG IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG 100 A) EINFUEHRUNG 100 B) ANSPRUECHE AUF
KOSTENERSTATTUNG NACH §13SGBV 100 AA) UEBERBLICK WO BB) WAHL DER
KOSTENERSTATTUNG NACH § 13 ABS. 2 SGB V 101 (1) ALLGEMEINES 101 (2)
GESETZLICHE VORAUSSETZUNGEN 102 (A) WAHLBERECHTIGTE 102 (B) AUSUEBUNG DES
WAHLRECHTS 103 (C) BINDUNG AN DIE WAHL 103 (D) GEGENSTAND DES WAHLRECHTS
103 (E INHALT (B) KEINE RECHTZEITIGE LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH DIE
KRANKENKASSE 108 (4) BESONDERE VORAUSSETZUNGEN DER KOSTENERSTATTUNG NACH
§ 13 ABS. 3 S. 1 ALT. 2 SGB V 108 (A) ABLEHNUNG DER LEISTUNG DURCH DIE
KRANKENKASSE .. 108 (B) KONSEQUENZEN AUS DEM KAUSALITAETSERFORDERNIS 110
(5) ENTSTEHUNG VON KOSTEN 110 (6) HOEHE DER ZU ERSTATTENDEN KOSTEN 112
DD) KOSTENERSTATTUNG NACH § 13 ABS. 3 S. 2 SGB V 112 EE)
KOSTENERSTATTUNG NACH § 13 ABS. 4 UND 5 SGB V 112 (1) ALLGEMEINES 112
(2) §13 ABS.4SGBV 113 (A) RECHTSPRECHUNG DES EUGH 113 (B)
VORAUSSETZUNGEN DES ANSPRUCHS 113 (3) §13 ABS.5SGBV 114 (A)
RECHTSPRECHUNG DES EUGH 114 (B) VORAUSSETZUNGEN DES ANSPRUCHS 115 C)
SONSTIGE KOSTENERSTATTUNGSANSPRUECHE 115 AA) KOSTENERSTATTUNG NACH §§37
ABS. 4, 38 ABS. 4 SGB V 115 (1) ALLGEMEINES 115 (2)
ANSPRUCHSVORAUSSETZUNGEN 116 (A) GRUENDE DER SELBSTBESCHAFFUNG 116 (B)
WEITERE VORAUSSETZUNGEN 116 (C) HOEHE DER ERSTATTUNG 116 BB)
KOSTENERSTATTUNG NACH §18 SGB V 117 (1) ALLGEMEINES 117 (2) ANSPRUCH AUS
§18 ABS. 1 SGB V 117 (3) ANSPRUCH AUS §18 ABS. 3 SGB V 118 3. DIE
SELBSTBESCHAFFUNG DER LEISTUNG IM UEBRIGEN SOZIALRECHT 118 A)
REHABILITATION UND TEILHABE BEHINDERTER MENSCHEN-SGB IX .... 118 AA)
ALLGEMEINES 118 BB) ANSPRUCH NACH §9 ABS. 2 SGB IX 119 CC) ANSPRUCH NACH
§ 15 ABS. 1 SGG IX 119 (1) UEBERSICHT 119 (2) § 15 ABS. 1 S. 1-3 SGB IX -
SELBSTBESCHAFFUNG NACH FRISTABLAU INHALT (1) UEBERSICHT 124 (2)
VERLETZUNG DER BERATUNGSPFLICHT 125 (3) VERLETZUNG DER AUSKUNFTSPFLICHT
125 (4) VERLETZUNG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT 126 CC) ZURECHNUNG DES
FEHLVERHALTENS DRITTER 126 DD) KEIN VERSCHULDEN 127 C) EINTRITT EINES
NACHTEILS BZW SCHADENS 127 D) KAUSALITAET 128 E) RECHTSFOLGE 128 AA)
NATURALRESTITUTION 128 BB) HERSTELLBARKEIT DES ORDNUNGSGEMAESSEN VERLAUFS
128 CC) RECHTLICHE ZULAESSIGKEIT DER AMTSHANDLUNG 130 F) RUECKWIRKENDER
LEISTUNGSAUSSCHLUSS/VERJAEHRUNG 131 3. ABGRENZUNG ZU ANDEREN ANSPRUECHEN
132 A) WIEDEREINSETZUNG IN DEN VORIGEN STAND NACH § 27 SGB X 132 B)
§44SGBX 132 C) KOSTENERSTATTUNGSANSPRUECHE NACH § 13 ABS. 3 SGB V, § 15
SGB IX 133 D) § 839 BGB, ART. 34 GG 133 §4 DIE AUFHEBUNG VON
SOZIALVERWALTUNGSAKTEN 134 I. EINFUEHRUNG 136 N. UEBERBLICK, GRUNDBEGRIFFE
136 1. UEBERBLICK UEBER DIE AUFHEBUNGSREGELUNGEN 136 2. GRUNDBEGRIFFE 137
A) BESTANDSKRAFT 137 B) BINDUNGSWIRKUNG 138 C) DAUERVERWALTUNGSAKT 138
D) UNANFECHTBARKEIT 138 E) WIRKSAMKEIT 139 III. GRUNDSAETZE DER
AUFHEBUNGSREGELUNGEN 139 1. ANWENDBARKEITSZEITRAUM 139 2. ERMESSEN 140
3. BEGUENSTIGENDER/NICHT BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT 141 A)
BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT 141 B) NICHT BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT
141 C) VERWALTUNGSAKT MIT DOPPEL- ODER MISCHWIRKUNG 142 IV INHALT CC)
VERLETZUNGEN DES FORMELLEN RECHTS 145 2. RUECKNAHME EINES RECHTSWIDRIGEN
NICHT BEGUENSTIGENDEN VERWALTUNGSAKTES (§44 SGB X) 145 A) VORAUSSETZUNGEN
146 AA) ANWENDUNGSBEREICH 146 (1) SGB II UND SGB XII 146 (2)
RECHTSKRAEFTIGE URTEILE, VERGLEICHE 146 BB) ANWENDBARKEITSZEITRAUM 147
(1) ANWENDUNG IM WIDERSPRUCHSVERFAHREN 147 (2) BEDEUTUNG DES § 44 ABS. 4
SGB X 148 CC) BEWEISLAST 149 DD) ANTRAG 149 B) FAELLE DES § 44 ABS. 1
SGBX 149 AA) REGELUNGSINHALT 149 BB) RECHTSFOLGE 149 (1) RUECKNAHME FUER
DIE VERGANGENHEIT 149 (2) RUECKNAHME FUER DIE ZUKUNFT 149 C) FAELLE DES §44
ABS. 2 SGBX 150 AA) REGELUNGSINHALT 150 BB) RECHTSFOLGE 150 (1)
RUECKNAHME FUER DIE ZUKUNFT 150 (2) RUECKNAHME FUER DIE VERGANGENHEIT 150 D)
RUECKWIRKENDE LEISTUNGSERBRINGUNG 151 AA) LEISTUNGSERBRINGUNG 151 BB)
BEITRAGSERSTATTUNG 151 E) SPEZIALREGELUNGEN 151 F) ABGRENZUNG ZU ANDEREN
REGELUNGEN 152 AA) ABGRENZUNGZU §45 SGBX 152 BB) ABGRENZUNGZU §48 SGBX
152 CC) ABGRENZUNG ZUM SOZIALRECHTLICHEN HERSTELLUNGSANSPRUCH ... 152 3.
RUECKNAHME EINES RECHTSWIDRIGEN BEGUENSTIGENDEN VERWALTUNGSAKTES (§45
SGBX) 153 A) ANWENDUNGSBEREICH 154 B) ANWENDBARKEITSZEITRAUM 154 C)
VORAUSSETZUNGEN 155 AA) BEWEISLAST 155 BB) VERTRAUENSSCHUTZ 156 (1)
AUSSCHLUSS DES VERTRAUENSSCHUTZES GEMAESS § 45 ABS. 2 S. 3 SGBX 156 (2
INHALT (3) JAHRESFRIST 159 BB) DAUERVERWALTUNGSAKTE 159 (1) ZEITLICH
UNBEFRISTETE AUFHEBUNGSMOEGLICHKEIT 159 (2) ZEHNJAHRESFRIST 160 (3)
ZWEIJAHRESFRIST 160 (4) RUECKNAHME FUER DIE VERGANGENHEIT/JAHRESFRIST 160
CC) VERWALTUNGSAKT UEBER LAUFENDE GELDLEISTUNG 160 E) SPEZIALREGELUNGEN
160 F) ABGRENZUNG ZU ANDEREN REGELUNGEN 161 AA) ABGRENZUNG ZU § 44 SGBX
161 BB) ABGRENZUNG ZU § 48 SGB X 161 (1) GRUNDSATZ 161 (2) EINFRIEREN
VON LEISTUNGEN 161 V. WIDERRUF RECHTMAESSIGER VERWALTUNGSAKTE (§§46,47
SGBX) 161 1. UEBERBLICK 161 2. WIDERRUF EINES RECHTMAESSIGEN NICHT
BEGUENSTIGENDEN VERWALTUNGSAKTES (§46 SGBX) 162 A) ANWENDUNGSBEREICH 162
B) VORAUSSETZUNGEN 162 AA) NICHT BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT 162 BB)
ANFAENGLICHE RECHTMAESSIGKEIT 163 C) RECHTSFOLGEN 163 3. WIDERRUF EINES
RECHTMAESSIGEN BEGUENSTIGENDEN VERWALTUNGSAKTES (§47 SGBX) 164 A)
ANWENDUNGSBEREICH 164 B) ANWENDBARKEITSZEITRAUM 164 C) VORAUSSETZUNGEN
164 AA) BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT, ANFAENGLICHE RECHTMAESSIGKEIT 164
BB) WEITERE VORAUSSETZUNGEN 164 (1) WIDERRUF GEMAESS §47 ABS. 2 SGBX 165
(2) WIDERRUF GEMAESS §47 ABS. 1 SGBX 166 (3) ERMESSEN 166 D) RECHTSFOLGEN
167 AA) §47 ABS. 1SGBX 167 BB) §47ABS.2SGBX 167 (1) WIDERRUF FUER DIE
ZUKUNFT 167 (2) WIDERRUF FUER DIE VERGANGENHEIT 167 E) SPEZIALREGELUNGEN
167 F INHALT 2. ANWENDBARKEITSZEITRAUM 169 3. VORAUSSETZUNGEN 169 A)
FAELLE DES §48 ABS. 1 SGBX 169 AA) AENDERUNG DER VERHAELTNISSE 169 BB)
BEWEISLAST 170 CC) BEZUGSZEITPUNKT DER AENDERUNG 171 (1) AENDERUNG
ZUGUNSTEN DES BETROFFENEN 171 (2) VERLETZUNG VON MITTEILUNGSPFLICHTEN
172 (3) EINKOMMENS- ODER VERMOEGENSERZIELUNG 172 (4) BOESGLAEUBIGKEIT 172
B) FAELLE DES §48 ABS. 2 SGBX 172 C) FAELLE DES § 48 ABS. 3 SGBX 172 4.
RECHTSFOLGEN 173 A) FAELLE DES § 48 ABS. 1 UND ABS. 2 SGB X 173 AA) FAELLE
DES § 48 ABS. 1S.1 UND ABS. 2 SGBX 173 BB) FAELLE DES §48 ABS. IS. 2 SGBX
174 (1) GRUNDSATZ 174 (2) ATYPISCHER FALL 174 (3) ERMESSENSENTSCHEIDUNG
175 B) FAELLE DES § 48 ABS. 3 SGBX 175 C) VERWEISUNGEN IN §48 ABS. 4 SGBX
175 AA) VERWEISUNG AUF §44 ABS. 4 SGBX 175 BB) VERWEISUNG AUF § 45 ABS.
3 S. 3 BIS 5 SGB X 175 CC) VERWEISUNG AUF § 45 ABS. 4 S. 2 SGB X 176 5.
SPEZIALREGELUNGEN 176 6. ABGRENZUNG ZU § 44 SGBX, § 45 SGBX 176 VII.
HINWEISE ZUM VERWALTUNGSVERFAHREN 177 1. ANHOERUNG 177 2. VERWALTUNGSAKTE
MIT DRITTWIRKUNG 178 3. ZUSTAENDIGE BEHOERDE 179 VIII. ERSTATTUNG ZU
UNRECHT ERBRACHTER LEISTUNGEN 179 § 5 BEGUTACHTUNG SOMATOFORMER
STOERUNGEN UND CHRONISCHER SCHMERZEN 180 I. EINLEITUNG 181 II.
DISSOZIATIVE ODER KONVERSIONSSTOERUNGEN (F 44) 182 1 INHALT G) F 44.6:
DISSOZIATIVE SENSIBILITAETS- UND EMPFINDUNGSSTOERUNGEN 186 H) F 44.8:
ANDERE DISSOZIATIVE ODER KONVERSIONSSTOERUNGEN 186 I) GRUNDSAETZLICHES ZU
DEN PSEUDONEUROLOGISCHEN STOERUNGEN 186 III. SOMATOFORME STOERUNGEN (F 45)
187 1. GRUNDSAETZLICHE ASPEKTE 187 2. URSACHEN 187 3. SYNONYME 188 4.
CHRONIFIZIERUNGSTENDENZ UND SOZIALMEDIZINISCHE BEDEUTUNG 188 5. EINZELNE
DEFINIERTE KRANKHEITSBILDER NACH DEN KRITERIEN DER ICD-10 188 A) F 45.0:
SOMATISIERUNGSSTOERUNG 188 B) F 45.1: UNDIFFERENZIERTE
SOMATISIERUNGSSTOERUNG 189 C) F 45.2: HYPOCHONDRISCHE STOERUNG 189 D) F
45.3: SOMATOFORME AUTONOME FUNKTIONSSTOERUNG 189 E) F 45.4: ANHALTENDE
SOMATOFORME SCHMERZSTOERUNG 190 F) F 68.1: ARTIFIZIELLE STOERUNGEN, DH
SELBST VERLETZENDES VERHALTEN... 190 G) F 48.0: NEURASTHENIE 191 H) G
93.3: CHRONIC FATIGUE SYNDROM (CFS) 191 I) M 79.0: FIBROMYALGIE 191 K) T
78.4: MULTIPLE CHEMICAL SENSITIVITY UND ANDERE UMWELTASSOZIIERTE
ERKRANKUNGEN 193 IV. CHRONISCHE SCHMERZEN OHNE ADAEQUATES ORGANISCHES
KORRELAT 194 1. GRUNDSAETZLICHE ASPEKTE 194 2. DEFINITION DER
INTERNATIONALEN GESELLSCHAFT ZUM STUDIUM DES SCHMERZES (IASP) 194 3.
URSACHEN UND KRANKHEITSENTSTEHUNG 195 4. SCHMERZANAMNESE 195 5.
SCHMERZBEURTEILUNG 196 6. ASPEKTE DER SCHMERZCHRONIFIZIERUNG 196 7.
KRANKHEITSGEWINN 196 8. KATEGORIEN VON SCHMERZEN 197 9. EINTEILUNG
CHRONISCHER SCHMERZEN 197 10 INHALT 8. BEGUTACHTUNG IN DEN EINZELNEN
VERSICHERUNGSBEREICHEN 205 A) GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG 205 AA)
LEISTUNGSPRUEFUNG 205 BB) THERAPIE ALS BEURTEILUNGSKRITERIUM 205 CC)
BEURTEILUNG DER LEISTUNGSFAEHIGKEIT NACH DER ICF (INTERNATIONAL
CLASSIFICATION OF FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTH) DER WHO 2001 206
DD) KRITERIEN DER PSYCHOSOZIALEN ANFORDERUNGEN AN DEN ARBEITSPLATZ (NACH
DER LEITLINIE DER DGPM 2001) 206 EE) INDIVIDUELLE BEGUTACHTUNG
CHRONISCHER SCHMERZEN FUER DIE GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG 206 B)
PRIVATE BERUFSUNFAEHIGKEITS(ZUSATZ)VERSICHERUNG 207 C) GESETZLICHE
UNFALLVERSICHERUNG 208 AA) GRUNDSAETZLICHE REGELN 208 BB) ERMITTLUNG DER
MINDERUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT (MDE) 209 CC) ABWAEGUNG EINES
KAUSALZUSAMMENHANGES ZWISCHEN SCHAEDIGENDEM EREIGNIS UND
PSYCHOSOMATISCHER STOERUNG (NACH DER LEITLINIE DER DGPM 2001) 211 D)
SCHWERBEHINDERTENRECHT UND SOZIALES ENTSCHAEDIGUNGSRECHT 211 VI.
KONKLUSION 212 VII. KASUISTIKEN 212 § 6 GRUNDZUEGE DES NEUEN
VERSICHERUNGSVERTRAGSGESETZES 214 I. VERTRAGSFREIHEIT 214 II. NEUES WG
AB DEM 1.1.2008 215 1. ALTVERTRAEGE 215 2. VERSICHERUNGSBEDINGUNGEN 216
3. VERTRAGSSCHLUSS 217 A) UEBERLASSUNG DER VERTRAGSUNTERLAGEN VOR
VERTRAGSSCHLUSS 217 B) BERATUNGSPFLICHTEN DES VERSICHERERS 217 AA)
BERATUNG UND DOKUMENTATION VOR VERTRAGSABSCHLUSS 217 BB) VERZICHT DES VN
AUF BERATUNG UND DOKUMENTATION 218 CC INHALT (2) KUENDIGUNG DURCH DEN
VERSICHERER 225 8. OBLIEGENHEITSVERLETZUNG, ANZEIGEPFLICHT 226 A)
ABSCHAFFUNG DES *ALLES-ODER-NICHTS-PRINZIPS 227 B) VORVERTRAGLICHE
ANZEIGEPFLICHT 228 AA) BISHERIGE RECHTSLAGE: § 16 WG AF 228 BB) NEUE
RECHTSLAGE 229 (1) RUECKTRITT UND KUENDIGUNG BEI ANZEIGEPFLICHTVERLETZUNG
(SS 19 FF WG) 229 (2) RECHTSFOLGEN VON KUENDIGUNG ODER RUECKTRITT 232 9.
ANFECHTUNG 232 LO.PROZESSUALES 234 III. NEUREGELUNGEN FUER DIE
PERSONENVERSICHERUNG 234 1. NEUREGELUNGEN IN DER
BERUFSUNFAEHIGKEITSVERSICHERUNG 234 2. NEUREGELUNGEN IN DER
UNFALLVERSICHERUNG 236 3. NEUREGELUNGEN IN DER KRANKENVERSICHERUNG 239
STICHWORTVERZEICHNIS 245 16
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| adam_txt |
INHALT VORWORT 5 AUTORENVERZEICHNIS 17 LITERATURVERZEICHNIS 19 § 1 DAS
SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS ODER: ZURUECK ZU DEN GRUNDLAGEN 21 I.
EINLEITUNG 21 II. DAS SOZIALRECHTSVERHAELTNIS 24 III. DAS
SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS 25 IV. DER SOZIALLEISTUNGSANSPRUCH 28 1. DIE
BETEILIGTEN IM SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS 28 A) MEHRERE BETEILIGTE 29 AA)
DIE BEDARFSGEMEINSCHAFT 29 BB) POOLEN - DER NACHBAR IM
SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS? 30 B) BERECHTIGTE MIT EIGENEN ODER
ABGELEITETEN ANSPRUECHEN 31 AA) DIE FAMILIENVERSICHERUNG 31 BB)
LEISTUNGEN ZUR SOZIALEN SICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN 31 C) DRITTE MIT
EINWIRKUNGSWILLEN AUF DAS SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNIS . 34 D) DIE
EINBEZIEHUNG DRITTER IN DAS PFLICHTENVERHAELTNIS 35 E) EIGENES RECHT ODER
NUR FREMDES RECHT IN EIGENEM NAMEN? 35 F) RECHTSNACHFOLGE DURCH
RECHTSGESCHAEFT UND VON TODES WEGEN . 36 2. DER INHALT DES
SOZIALLEISTUNGSANSPRUCHS 37 A) DIE SOZIALLEISTUNG UND IHRE GATTUNGEN 38
B) DIE ART UND WEISE DER LEISTUNGSERBRINGUNG INNERHALB EINER
LEISTUNGSART 40 3. DER SOZIALLEISTUNGSANSPRUCH UND SEIN SCHICKSAL 40 A)
DER GESAMTANSPRUCH 41 B) DAS ENTSTEHEN EINES SOZIALLEISTUNGSANSPRUCHS 42
C) RECHTSHINDERNDE, RECHTSVERNICHTENDE, RECHTSHEMMENDE *GEGEN"RECHTE 45
D) DAS ENDE DES SOZIALLEISTUNGSVERHAELTNISSES - ERFUELLUNGSSURROGAT UND
ERSETZUNGSBEFUGNISSE 51 E BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/991005597 DIGITALISIERT DURCH INHALT C) GRENZEN DER
MITWIRKUNGSPFLICHT 63 8. PFLICHTENVERSTOSS DES BUERGERS UND SEINE
RECHTSFOLGEN 64 §2 GRUNDBEGRIFFE DES LEISTUNGSERBRINGERRECHTS 67 I.
BEGRIFF 67 II. DIE HISTORISCHE ENTWICKLUNG 68 III. DAS VERHAELTNIS
ZWISCHEN LEISTUNGS-UND LEISTUNGSERBRINGERRECHT 70 IV. DAS
SACHLEISTUNGSPRINZIP 71 V. DIE RECHTSNATUR DER VERTRAEGE 73 VI. DIE
GRUNDSTRUKTUREN 75 VII. DAS SCHRIFTFORMERFORDERNIS DES
OEFFENTLICH-RECHTLICHEN VERTRAGS 77 VIII. DIE ENTSPRECHENDE ANWENDUNG
ZIVILRECHTLICHER VORSCHRIFTEN 78 IX. DIE FORTGELTUNG GEKUENDIGTER
VEREINBARUNGEN 80 X. UEBERBLICK: DAS LEISTUNGSERBRINGERRECHT DES SGB V 82
XI. UEBERBLICK: DAS LEISTUNGSERBRINGERRECHT DES SGB XI 86 § 3 DIE SELBST
BESCHAFFTE LEISTUNG UND DER SOZIALRECHTLICHE HERSTELLUNGSANSPRUCH 96 I.
EINFUEHRUNG 97 II. DIE SELBST BESCHAFFTE LEISTUNG 98 1. ALLGEMEINES 98 2.
DIE SELBSTBESCHAFFUNG DER LEISTUNG IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG 100 A) EINFUEHRUNG 100 B) ANSPRUECHE AUF
KOSTENERSTATTUNG NACH §13SGBV 100 AA) UEBERBLICK WO BB) WAHL DER
KOSTENERSTATTUNG NACH § 13 ABS. 2 SGB V 101 (1) ALLGEMEINES 101 (2)
GESETZLICHE VORAUSSETZUNGEN 102 (A) WAHLBERECHTIGTE 102 (B) AUSUEBUNG DES
WAHLRECHTS 103 (C) BINDUNG AN DIE WAHL 103 (D) GEGENSTAND DES WAHLRECHTS
103 (E INHALT (B) KEINE RECHTZEITIGE LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH DIE
KRANKENKASSE 108 (4) BESONDERE VORAUSSETZUNGEN DER KOSTENERSTATTUNG NACH
§ 13 ABS. 3 S. 1 ALT. 2 SGB V 108 (A) ABLEHNUNG DER LEISTUNG DURCH DIE
KRANKENKASSE . 108 (B) KONSEQUENZEN AUS DEM KAUSALITAETSERFORDERNIS 110
(5) ENTSTEHUNG VON KOSTEN 110 (6) HOEHE DER ZU ERSTATTENDEN KOSTEN 112
DD) KOSTENERSTATTUNG NACH § 13 ABS. 3 S. 2 SGB V 112 EE)
KOSTENERSTATTUNG NACH § 13 ABS. 4 UND 5 SGB V 112 (1) ALLGEMEINES 112
(2) §13 ABS.4SGBV 113 (A) RECHTSPRECHUNG DES EUGH 113 (B)
VORAUSSETZUNGEN DES ANSPRUCHS 113 (3) §13 ABS.5SGBV 114 (A)
RECHTSPRECHUNG DES EUGH 114 (B) VORAUSSETZUNGEN DES ANSPRUCHS 115 C)
SONSTIGE KOSTENERSTATTUNGSANSPRUECHE 115 AA) KOSTENERSTATTUNG NACH §§37
ABS. 4, 38 ABS. 4 SGB V 115 (1) ALLGEMEINES 115 (2)
ANSPRUCHSVORAUSSETZUNGEN 116 (A) GRUENDE DER SELBSTBESCHAFFUNG 116 (B)
WEITERE VORAUSSETZUNGEN 116 (C) HOEHE DER ERSTATTUNG 116 BB)
KOSTENERSTATTUNG NACH §18 SGB V 117 (1) ALLGEMEINES 117 (2) ANSPRUCH AUS
§18 ABS. 1 SGB V 117 (3) ANSPRUCH AUS §18 ABS. 3 SGB V 118 3. DIE
SELBSTBESCHAFFUNG DER LEISTUNG IM UEBRIGEN SOZIALRECHT 118 A)
REHABILITATION UND TEILHABE BEHINDERTER MENSCHEN-SGB IX . 118 AA)
ALLGEMEINES 118 BB) ANSPRUCH NACH §9 ABS. 2 SGB IX 119 CC) ANSPRUCH NACH
§ 15 ABS. 1 SGG IX 119 (1) UEBERSICHT 119 (2) § 15 ABS. 1 S. 1-3 SGB IX -
SELBSTBESCHAFFUNG NACH FRISTABLAU INHALT (1) UEBERSICHT 124 (2)
VERLETZUNG DER BERATUNGSPFLICHT 125 (3) VERLETZUNG DER AUSKUNFTSPFLICHT
125 (4) VERLETZUNG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT 126 CC) ZURECHNUNG DES
FEHLVERHALTENS DRITTER 126 DD) KEIN VERSCHULDEN 127 C) EINTRITT EINES
NACHTEILS BZW SCHADENS 127 D) KAUSALITAET 128 E) RECHTSFOLGE 128 AA)
NATURALRESTITUTION 128 BB) HERSTELLBARKEIT DES ORDNUNGSGEMAESSEN VERLAUFS
128 CC) RECHTLICHE ZULAESSIGKEIT DER AMTSHANDLUNG 130 F) RUECKWIRKENDER
LEISTUNGSAUSSCHLUSS/VERJAEHRUNG 131 3. ABGRENZUNG ZU ANDEREN ANSPRUECHEN
132 A) WIEDEREINSETZUNG IN DEN VORIGEN STAND NACH § 27 SGB X 132 B)
§44SGBX 132 C) KOSTENERSTATTUNGSANSPRUECHE NACH § 13 ABS. 3 SGB V, § 15
SGB IX 133 D) § 839 BGB, ART. 34 GG 133 §4 DIE AUFHEBUNG VON
SOZIALVERWALTUNGSAKTEN 134 I. EINFUEHRUNG 136 N. UEBERBLICK, GRUNDBEGRIFFE
136 1. UEBERBLICK UEBER DIE AUFHEBUNGSREGELUNGEN 136 2. GRUNDBEGRIFFE 137
A) BESTANDSKRAFT 137 B) BINDUNGSWIRKUNG 138 C) DAUERVERWALTUNGSAKT 138
D) UNANFECHTBARKEIT 138 E) WIRKSAMKEIT 139 III. GRUNDSAETZE DER
AUFHEBUNGSREGELUNGEN 139 1. ANWENDBARKEITSZEITRAUM 139 2. ERMESSEN 140
3. BEGUENSTIGENDER/NICHT BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT 141 A)
BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT 141 B) NICHT BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT
141 C) VERWALTUNGSAKT MIT DOPPEL- ODER MISCHWIRKUNG 142 IV INHALT CC)
VERLETZUNGEN DES FORMELLEN RECHTS 145 2. RUECKNAHME EINES RECHTSWIDRIGEN
NICHT BEGUENSTIGENDEN VERWALTUNGSAKTES (§44 SGB X) 145 A) VORAUSSETZUNGEN
146 AA) ANWENDUNGSBEREICH 146 (1) SGB II UND SGB XII 146 (2)
RECHTSKRAEFTIGE URTEILE, VERGLEICHE 146 BB) ANWENDBARKEITSZEITRAUM 147
(1) ANWENDUNG IM WIDERSPRUCHSVERFAHREN 147 (2) BEDEUTUNG DES § 44 ABS. 4
SGB X 148 CC) BEWEISLAST 149 DD) ANTRAG 149 B) FAELLE DES § 44 ABS. 1
SGBX 149 AA) REGELUNGSINHALT 149 BB) RECHTSFOLGE 149 (1) RUECKNAHME FUER
DIE VERGANGENHEIT 149 (2) RUECKNAHME FUER DIE ZUKUNFT 149 C) FAELLE DES §44
ABS. 2 SGBX 150 AA) REGELUNGSINHALT 150 BB) RECHTSFOLGE 150 (1)
RUECKNAHME FUER DIE ZUKUNFT 150 (2) RUECKNAHME FUER DIE VERGANGENHEIT 150 D)
RUECKWIRKENDE LEISTUNGSERBRINGUNG 151 AA) LEISTUNGSERBRINGUNG 151 BB)
BEITRAGSERSTATTUNG 151 E) SPEZIALREGELUNGEN 151 F) ABGRENZUNG ZU ANDEREN
REGELUNGEN 152 AA) ABGRENZUNGZU §45 SGBX 152 BB) ABGRENZUNGZU §48 SGBX
152 CC) ABGRENZUNG ZUM SOZIALRECHTLICHEN HERSTELLUNGSANSPRUCH . 152 3.
RUECKNAHME EINES RECHTSWIDRIGEN BEGUENSTIGENDEN VERWALTUNGSAKTES (§45
SGBX) 153 A) ANWENDUNGSBEREICH 154 B) ANWENDBARKEITSZEITRAUM 154 C)
VORAUSSETZUNGEN 155 AA) BEWEISLAST 155 BB) VERTRAUENSSCHUTZ 156 (1)
AUSSCHLUSS DES VERTRAUENSSCHUTZES GEMAESS § 45 ABS. 2 S. 3 SGBX 156 (2
INHALT (3) JAHRESFRIST 159 BB) DAUERVERWALTUNGSAKTE 159 (1) ZEITLICH
UNBEFRISTETE AUFHEBUNGSMOEGLICHKEIT 159 (2) ZEHNJAHRESFRIST 160 (3)
ZWEIJAHRESFRIST 160 (4) RUECKNAHME FUER DIE VERGANGENHEIT/JAHRESFRIST 160
CC) VERWALTUNGSAKT UEBER LAUFENDE GELDLEISTUNG 160 E) SPEZIALREGELUNGEN
160 F) ABGRENZUNG ZU ANDEREN REGELUNGEN 161 AA) ABGRENZUNG ZU § 44 SGBX
161 BB) ABGRENZUNG ZU § 48 SGB X 161 (1) GRUNDSATZ 161 (2) EINFRIEREN
VON LEISTUNGEN 161 V. WIDERRUF RECHTMAESSIGER VERWALTUNGSAKTE (§§46,47
SGBX) 161 1. UEBERBLICK 161 2. WIDERRUF EINES RECHTMAESSIGEN NICHT
BEGUENSTIGENDEN VERWALTUNGSAKTES (§46 SGBX) 162 A) ANWENDUNGSBEREICH 162
B) VORAUSSETZUNGEN 162 AA) NICHT BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT 162 BB)
ANFAENGLICHE RECHTMAESSIGKEIT 163 C) RECHTSFOLGEN 163 3. WIDERRUF EINES
RECHTMAESSIGEN BEGUENSTIGENDEN VERWALTUNGSAKTES (§47 SGBX) 164 A)
ANWENDUNGSBEREICH 164 B) ANWENDBARKEITSZEITRAUM 164 C) VORAUSSETZUNGEN
164 AA) BEGUENSTIGENDER VERWALTUNGSAKT, ANFAENGLICHE RECHTMAESSIGKEIT 164
BB) WEITERE VORAUSSETZUNGEN 164 (1) WIDERRUF GEMAESS §47 ABS. 2 SGBX 165
(2) WIDERRUF GEMAESS §47 ABS. 1 SGBX 166 (3) ERMESSEN 166 D) RECHTSFOLGEN
167 AA) §47 ABS. 1SGBX 167 BB) §47ABS.2SGBX 167 (1) WIDERRUF FUER DIE
ZUKUNFT 167 (2) WIDERRUF FUER DIE VERGANGENHEIT 167 E) SPEZIALREGELUNGEN
167 F INHALT 2. ANWENDBARKEITSZEITRAUM 169 3. VORAUSSETZUNGEN 169 A)
FAELLE DES §48 ABS. 1 SGBX 169 AA) AENDERUNG DER VERHAELTNISSE 169 BB)
BEWEISLAST 170 CC) BEZUGSZEITPUNKT DER AENDERUNG 171 (1) AENDERUNG
ZUGUNSTEN DES BETROFFENEN 171 (2) VERLETZUNG VON MITTEILUNGSPFLICHTEN
172 (3) EINKOMMENS- ODER VERMOEGENSERZIELUNG 172 (4) BOESGLAEUBIGKEIT 172
B) FAELLE DES §48 ABS. 2 SGBX 172 C) FAELLE DES § 48 ABS. 3 SGBX 172 4.
RECHTSFOLGEN 173 A) FAELLE DES § 48 ABS. 1 UND ABS. 2 SGB X 173 AA) FAELLE
DES § 48 ABS. 1S.1 UND ABS. 2 SGBX 173 BB) FAELLE DES §48 ABS. IS. 2 SGBX
174 (1) GRUNDSATZ 174 (2) ATYPISCHER FALL 174 (3) ERMESSENSENTSCHEIDUNG
175 B) FAELLE DES § 48 ABS. 3 SGBX 175 C) VERWEISUNGEN IN §48 ABS. 4 SGBX
175 AA) VERWEISUNG AUF §44 ABS. 4 SGBX 175 BB) VERWEISUNG AUF § 45 ABS.
3 S. 3 BIS 5 SGB X 175 CC) VERWEISUNG AUF § 45 ABS. 4 S. 2 SGB X 176 5.
SPEZIALREGELUNGEN 176 6. ABGRENZUNG ZU § 44 SGBX, § 45 SGBX 176 VII.
HINWEISE ZUM VERWALTUNGSVERFAHREN 177 1. ANHOERUNG 177 2. VERWALTUNGSAKTE
MIT DRITTWIRKUNG 178 3. ZUSTAENDIGE BEHOERDE 179 VIII. ERSTATTUNG ZU
UNRECHT ERBRACHTER LEISTUNGEN 179 § 5 BEGUTACHTUNG SOMATOFORMER
STOERUNGEN UND CHRONISCHER SCHMERZEN 180 I. EINLEITUNG 181 II.
DISSOZIATIVE ODER KONVERSIONSSTOERUNGEN (F 44) 182 1 INHALT G) F 44.6:
DISSOZIATIVE SENSIBILITAETS- UND EMPFINDUNGSSTOERUNGEN 186 H) F 44.8:
ANDERE DISSOZIATIVE ODER KONVERSIONSSTOERUNGEN 186 I) GRUNDSAETZLICHES ZU
DEN PSEUDONEUROLOGISCHEN STOERUNGEN 186 III. SOMATOFORME STOERUNGEN (F 45)
187 1. GRUNDSAETZLICHE ASPEKTE 187 2. URSACHEN 187 3. SYNONYME 188 4.
CHRONIFIZIERUNGSTENDENZ UND SOZIALMEDIZINISCHE BEDEUTUNG 188 5. EINZELNE
DEFINIERTE KRANKHEITSBILDER NACH DEN KRITERIEN DER ICD-10 188 A) F 45.0:
SOMATISIERUNGSSTOERUNG 188 B) F 45.1: UNDIFFERENZIERTE
SOMATISIERUNGSSTOERUNG 189 C) F 45.2: HYPOCHONDRISCHE STOERUNG 189 D) F
45.3: SOMATOFORME AUTONOME FUNKTIONSSTOERUNG 189 E) F 45.4: ANHALTENDE
SOMATOFORME SCHMERZSTOERUNG 190 F) F 68.1: ARTIFIZIELLE STOERUNGEN, DH
SELBST VERLETZENDES VERHALTEN. 190 G) F 48.0: NEURASTHENIE 191 H) G
93.3: CHRONIC FATIGUE SYNDROM (CFS) 191 I) M 79.0: FIBROMYALGIE 191 K) T
78.4: MULTIPLE CHEMICAL SENSITIVITY UND ANDERE UMWELTASSOZIIERTE
ERKRANKUNGEN 193 IV. CHRONISCHE SCHMERZEN OHNE ADAEQUATES ORGANISCHES
KORRELAT 194 1. GRUNDSAETZLICHE ASPEKTE 194 2. DEFINITION DER
INTERNATIONALEN GESELLSCHAFT ZUM STUDIUM DES SCHMERZES (IASP) 194 3.
URSACHEN UND KRANKHEITSENTSTEHUNG 195 4. SCHMERZANAMNESE 195 5.
SCHMERZBEURTEILUNG 196 6. ASPEKTE DER SCHMERZCHRONIFIZIERUNG 196 7.
KRANKHEITSGEWINN 196 8. KATEGORIEN VON SCHMERZEN 197 9. EINTEILUNG
CHRONISCHER SCHMERZEN 197 10 INHALT 8. BEGUTACHTUNG IN DEN EINZELNEN
VERSICHERUNGSBEREICHEN 205 A) GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG 205 AA)
LEISTUNGSPRUEFUNG 205 BB) THERAPIE ALS BEURTEILUNGSKRITERIUM 205 CC)
BEURTEILUNG DER LEISTUNGSFAEHIGKEIT NACH DER ICF (INTERNATIONAL
CLASSIFICATION OF FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTH) DER WHO 2001 206
DD) KRITERIEN DER PSYCHOSOZIALEN ANFORDERUNGEN AN DEN ARBEITSPLATZ (NACH
DER LEITLINIE DER DGPM 2001) 206 EE) INDIVIDUELLE BEGUTACHTUNG
CHRONISCHER SCHMERZEN FUER DIE GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG 206 B)
PRIVATE BERUFSUNFAEHIGKEITS(ZUSATZ)VERSICHERUNG 207 C) GESETZLICHE
UNFALLVERSICHERUNG 208 AA) GRUNDSAETZLICHE REGELN 208 BB) ERMITTLUNG DER
MINDERUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT (MDE) 209 CC) ABWAEGUNG EINES
KAUSALZUSAMMENHANGES ZWISCHEN SCHAEDIGENDEM EREIGNIS UND
PSYCHOSOMATISCHER STOERUNG (NACH DER LEITLINIE DER DGPM 2001) 211 D)
SCHWERBEHINDERTENRECHT UND SOZIALES ENTSCHAEDIGUNGSRECHT 211 VI.
KONKLUSION 212 VII. KASUISTIKEN 212 § 6 GRUNDZUEGE DES NEUEN
VERSICHERUNGSVERTRAGSGESETZES 214 I. VERTRAGSFREIHEIT 214 II. NEUES WG
AB DEM 1.1.2008 215 1. ALTVERTRAEGE 215 2. VERSICHERUNGSBEDINGUNGEN 216
3. VERTRAGSSCHLUSS 217 A) UEBERLASSUNG DER VERTRAGSUNTERLAGEN VOR
VERTRAGSSCHLUSS 217 B) BERATUNGSPFLICHTEN DES VERSICHERERS 217 AA)
BERATUNG UND DOKUMENTATION VOR VERTRAGSABSCHLUSS 217 BB) VERZICHT DES VN
AUF BERATUNG UND DOKUMENTATION 218 CC INHALT (2) KUENDIGUNG DURCH DEN
VERSICHERER 225 8. OBLIEGENHEITSVERLETZUNG, ANZEIGEPFLICHT 226 A)
ABSCHAFFUNG DES *ALLES-ODER-NICHTS-PRINZIPS" 227 B) VORVERTRAGLICHE
ANZEIGEPFLICHT 228 AA) BISHERIGE RECHTSLAGE: § 16 WG AF 228 BB) NEUE
RECHTSLAGE 229 (1) RUECKTRITT UND KUENDIGUNG BEI ANZEIGEPFLICHTVERLETZUNG
(SS 19 FF WG) 229 (2) RECHTSFOLGEN VON KUENDIGUNG ODER RUECKTRITT 232 9.
ANFECHTUNG 232 LO.PROZESSUALES 234 III. NEUREGELUNGEN FUER DIE
PERSONENVERSICHERUNG 234 1. NEUREGELUNGEN IN DER
BERUFSUNFAEHIGKEITSVERSICHERUNG 234 2. NEUREGELUNGEN IN DER
UNFALLVERSICHERUNG 236 3. NEUREGELUNGEN IN DER KRANKENVERSICHERUNG 239
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