Weißbuch Schmerz: eine Bestandsaufnahme der Versorgungssituation von Patienten mit chronischem Schmerz in Deutschland ; 24 Tabellen
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XI
Inhaltsverzeichnis
Schmerz 1
M.
«och, Tutzing
G. H. H.
Müller-Schwefe, Göppingen
R.-D.
Treede,
Mannheim
M.
Zem,
Bochum
Großes Gesundheitsproblem in Deutschland
Leid und volkswirtschaftliche Belastung
Neue Erkenntnisse der Forschung
Defizite in der Medizinerausbildung
Fehlallokationen im Gesundheitswesen
Eklatante Versorgungsdefizite.
2 Rückenschmerz 9
). Hildebrandt, Göttingen
С О.
Schmidt und T. Kohlmann, Greifswald
• Eines der größten und teuersten Gesundheitsprobleme
• Volkswirtschaftliche Krankheitskosten über 13 Milliarden Euro
• Monodisziplinäre statt multidisziplinärer Therapien
• Optimierungsbedarf bei Therapie und Prävention.
3 Migräne und Spannungskopfschmerz 27
H. C. Diener, Essen
V.
Pfaffenrath, München
• Die häufigste neurologische Erkrankung
• Volkswirtschaftliche Kosten jährlich 6,83 Milliarden Euro
• Deutliche Unterversorgung
• Bei gesetzlich Versicherten erfolgt die Behandlung in vielen Fällen nicht nach den Empfehlungen
der internationalen und nationalen Fachgesellschaften.
Schmerzen des Bewegungssystems:
Gelenk-, Muskel-, Sehnen- und Knochenschmerzen 37
Henning Zeidler, Hannover
Angela Zink, Berlin
Die häufigste Ursache chronischer Schmerzen
Breites Spektrum von degenerativen Leiden bis zu entzündlichen Krankheiten
Die häufigste Ursache von Arbeitsunfähigkeit
Volkswirtschaftliche Kosten von über 25 Milliarden Euro jährlich
Prävention und frühzeitige Therapie wichtig.
XII Inhaltsverzeichnis
5 Neuropathischer Schmerz 57
R.
Baron, Kiel
• Bis zu acht Prozent der Bevölkerung sind betroffen
• Das Nervensystem selbst ist geschädigt
• Die Behandlung ist schwierig und erfordert Geduld
• Noch immer kommen Medikamente zum Einsatz, die bei Nervenschmerz nur wenig
oder gar nicht wirksam sind
• Nationale und internationale Therapie-Empfehlungen werden zu wenig beachtet.
Tumorschmerz 63
Michael Strumpf, Göttingen
Anne Willweber-Strumpf, Göttingen
Michael Zenz, Bochum
Fast alle Tumorpatienten leiden im Verlauf ihrer Erkrankung an Schmerzen, nicht nur im Endstadium
Tumorschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für den Wunsch nach aktiver Sterbehiife
Wirkungsvolle Therapiekonzepte sind vorhanden, werden aber nicht umgesetzt.
Schmerzpatienten - Versorgungssituation
im Bereich psychologisch-verhaltensmedizinischer Therapie 79
Hanne Seemann, Heidelberg
Schmerz wird von psychischen und sozialen Faktoren beeinflusst
Psychologisch-verhaltensmedizinische Behandlungsverfahren sind eine Säule der multimodalen
Therapie
Im ambulanten Bereich gravierende Versorgungsengpässe
Keine flächendeckende Versorgung.
8 Aktuelle Entwicklungen und Trends in der Schmerzversorgung 89
Gerhard Schulte und Nicola Fritz, München
• Es gilt, die Interdisziplinäre Versorgung zu fördern
• Interdisziplinäre Schmerzkonferenzen
• Integrierte Versorgung von Rücken-, Kopfschmerz- und Palliativpatienten
• Die Indikation sollte in Behandlungsprogramme aufgenommen werden.
9 Gesundheitsökonomische Bedeutung der Schmerzerkrankungen 99
Christoph Vauth, Hannover,
und Wolfgang Greiner, Bielefeld
• Chronischer Schmerz fehlt als eigenständiges Krankheitsbild in offiziellen Statistiken
• Epidemiologische Daten sind heterogen
• Die ökonomischen Folgen chronischer Schmerzen sind nicht umfassend untersucht.
Inhaltsverzeichnis XIII
10 Schmerz in Deutschland: Was sich ändern
muss
713
M.
Koch, Tutzing
G. H. H.
Müller-Schwefe, Göppingen
R.-D.
Treede, Mannheim
M. Zenz, Bochum
• Millionen von Patienten werden nicht adäquat versorgt, obwohl Versorgungskonzepte
zur Verfügung stehen
• Patienten haben rechtlichen Anspruch auf Schmerzbehandlung
. Ausbildungsdefizite der Ärzte und strukturelle Probleme sind veränderbar
. Nötig ist der politische Wille, die Situation der Patienten zu verbessern.
11 Anhang
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