Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung: die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts
Gespeichert in:
Hauptverfasser: | , |
---|---|
Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin
Duncker & Humblot
2008
|
Schriftenreihe: | Schriften zum Gesundheitsrecht
12 |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | Literaturverz. S. [163] - 166 |
Beschreibung: | 169 S. graph. Darst. |
ISBN: | 9783428129744 |
Internformat
MARC
LEADER | 00000nam a2200000 cb4500 | ||
---|---|---|---|
001 | BV035129343 | ||
003 | DE-604 | ||
005 | 20100430 | ||
007 | t | ||
008 | 081030s2008 gw d||| |||| 00||| ger d | ||
015 | |a 08,N42,0389 |2 dnb | ||
016 | 7 | |a 990586723 |2 DE-101 | |
020 | |a 9783428129744 |c Pb. : sfr 106.00 (freier Pr.), EUR 62.00 |9 978-3-428-12974-4 | ||
024 | 3 | |a 9783428129744 | |
035 | |a (OCoLC)316215530 | ||
035 | |a (DE-599)DNB990586723 | ||
040 | |a DE-604 |b ger |e rakddb | ||
041 | 0 | |a ger | |
044 | |a gw |c XA-DE-BE | ||
049 | |a DE-355 |a DE-M382 |a DE-384 |a DE-19 |a DE-M489 |a DE-N2 |a DE-11 |a DE-188 | ||
082 | 0 | |a 344.43022 |2 22/ger | |
084 | |a PE 530 |0 (DE-625)135517: |2 rvk | ||
084 | |a QX 710 |0 (DE-625)142188: |2 rvk | ||
084 | |a 340 |2 sdnb | ||
100 | 1 | |a Thüsing, Gregor |d 1971- |e Verfasser |0 (DE-588)114828555 |4 aut | |
245 | 1 | 0 | |a Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung |b die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts |c von Gregor Thüsing und Andreas von Medem |
264 | 1 | |a Berlin |b Duncker & Humblot |c 2008 | |
300 | |a 169 S. |b graph. Darst. | ||
336 | |b txt |2 rdacontent | ||
337 | |b n |2 rdamedia | ||
338 | |b nc |2 rdacarrier | ||
490 | 1 | |a Schriften zum Gesundheitsrecht |v 12 | |
500 | |a Literaturverz. S. [163] - 166 | ||
650 | 0 | 7 | |a Wirtschaftsverfassungsrecht |0 (DE-588)4201349-5 |2 gnd |9 rswk-swf |
650 | 0 | 7 | |a Vertragsfreiheit |0 (DE-588)4128153-6 |2 gnd |9 rswk-swf |
650 | 0 | 7 | |a Private Krankenversicherung |0 (DE-588)4047291-7 |2 gnd |9 rswk-swf |
650 | 0 | 7 | |a Wettbewerb |0 (DE-588)4065835-1 |2 gnd |9 rswk-swf |
651 | 4 | |a Deutschland - Private Krankenversicherung - Vertragsfreiheit - Wettbewerb - Wirtschaftsverfassungsrecht | |
651 | 7 | |a Deutschland |0 (DE-588)4011882-4 |2 gnd |9 rswk-swf | |
689 | 0 | 0 | |a Deutschland |0 (DE-588)4011882-4 |D g |
689 | 0 | 1 | |a Private Krankenversicherung |0 (DE-588)4047291-7 |D s |
689 | 0 | 2 | |a Vertragsfreiheit |0 (DE-588)4128153-6 |D s |
689 | 0 | 3 | |a Wettbewerb |0 (DE-588)4065835-1 |D s |
689 | 0 | 4 | |a Wirtschaftsverfassungsrecht |0 (DE-588)4201349-5 |D s |
689 | 0 | |5 DE-604 | |
700 | 1 | |a Medem, Andreas von |e Verfasser |4 aut | |
830 | 0 | |a Schriften zum Gesundheitsrecht |v 12 |w (DE-604)BV019388503 |9 12 | |
856 | 4 | 2 | |m HBZ Datenaustausch |q application/pdf |u http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016796872&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA |3 Inhaltsverzeichnis |
999 | |a oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-016796872 |
Datensatz im Suchindex
_version_ | 1804138111009030144 |
---|---|
adam_text | Inhaltsverzeichnis
I. Die Neuregelungen des GKV-WSG im Hinblick auf das Recht der privaten
Krankenversicherung 15
1. Das Geschäftsmodell der privaten Krankenversicherung nach bisherigem Recht 16
a) Organisation der Versicherung 16
b) Abschlussfreiheit bei enger aufsichtsrechtlicher und vertragsrechtlicher Re¬
gulierung des Vertragsinhalts 16
c) Risikoäquivalenz 17
d) Ausschluss der ordentlichen Kündigung durch den Versicherer 17
e) Alterungsrückstellungen 18
aa) Rechtliche Rahmenbedingungen 18
bb) Verbleiben der Alterungsrückstellung bei Ausscheiden aus dem Kollek¬
tiv 19
cc) Konsequenzen der Vererbung 20
dd) Wirtschaftstheoretische Erklärung der Vererbung 22
f) Der (frühere) Standardtarif 25
2. Die Bedeutung der PKV im System der sozialen Sicherheit 25
3. Die gesetzlichen Neuregelungen 26
a) Pflicht zur Versicherung 26
b) Basistarif 27
aa) Standardisierter Leistungsumfang 27
bb) Genereller Kontrahierungszwang 28
cc) Zeitlich beschränkter Kontrahierungszwang zugunsten von Altkunden .. 29
dd) Wechselmöglichkeit in den Basistarif innerhalb desselben Versiche-
rungsunternehmens 29
ee) Verbot von Risikozuschlägen und Leistungsausschlüssen 29
ff) Begrenzungen der Prämienhöhe 29
gg) Risikoausgleich 31
hh) Umlage der Mehraufwendungen des Basistarifs 31
ii) Versorgung der Versicherten und Vergütung der Ärzte und Zahnärzte ... 31
8 Inhaltsverzeichnis
c) Öffnung des Standardtarifs 32
d) Ausschluss jeder Kündigungsmöglichkeit bei Verträgen zur Erfüllung der
Pflicht zur Versicherung - „Notversorgung 32
e) Portabilität der Alterungsrückstellungen bei einem unternehmensintemen
Tarifwechsel 33
f) Portabilität bei einem Unternehmenswechsel 33
aa) Neuverträge 33
bb) Altverträge 35
g) Anspruch auf Abschluss einer Zusatzversicherung 36
h) Zahlungen des Bundes an die gesetzliche Krankenversicherung 36
i) Erfordernis des dreimaligen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze 36
j) Wahltarife in der gesetzlichen Krankenversicherung 37
4. Die Auswirkungen der Neuregelungen 38
a) Basistarif 38
aa) Fehlende Kostendeckung 38
bb) Massive Beeinträchtigung des Geschäftsmodells der PKV 39
(1) Der Basistarif bietet keine langfristige Perspektive für die Unter¬
nehmen der PKV 40
(a) Fremdbestimmtheit des Leisrungsspektrums 40
(b) Höhere Kosten bei gleichem Leistungsangebot wie die GKV ... 40
(c) Belastung der Normaltarife durch fehlende Kostendeckung .... 42
(d) Unattraktivität des Basistarifs für durchschnittlich gesunde Neu¬
zugänge 42
(2) Unterschiede zum bisherigen Standardtarif 43
(3) Mittel- und langfristige Zerstörung des Geschäftsmodells der PKV 44
b) Modifizierter Standardtarif 46
c) Fehlende Kündigungsmöglichkeit / Notversorgung 47
d) Portabilität der Alterungsrückstellungen im Neukundenbereich 49
aa) Beitragserhöhung aufgrund der Reduzierung der Stornoquote 49
bb) Verstärkte Risikoselektion als Folge der Portabilität der Alterungsrück¬
stellungen 50
(1) Modelle zur Portabilität der Alterungsrückstellungen 50
(a) Mitgabe der kalkulierten Alterungsrückstellung 51
(b) Mitgabe einer individuellen Alterungsrückstellung 52
(2) Risikoselektion als Folge des im GKV-WSG eingeschlagenen We¬
ges 53
Inhaltsverzeichnis 9
(3) Folgen der Risikoselektion für die Versicherten 54
(4) Folgen der Risikoselektion für die Versicherungsunternehmen 55
(5) Folgen für den Wettbewerb 56
(6) Folgen für den privaten Krankenversicherungsmarkt 57
(7) Prognosesicherheit 57
e) Portabilität der Alterungsrückstellungen im Altkundenbereich 58
aa) Risikoselektion 58
bb) Unberechenbare Umwälzungen des Versicherungsmarktes 59
cc) Prämienmindernde Berücksichtigung der Stornowahrscheinlichkeit 60
dd) Faktische Unmöglichkeit der Berechnung des Übertragungswertes ge¬
mäß § 13a Abs. 2KalV 61
f) Zahlungen an die GKV 61
g) Dreimaliges Überschreiten der Jahresarbeitsentgeltgrenze 62
h) Wahltarife 63
aa) Das Angebot der PKV und die Konkurrenz durch die Wahltarife 63
(1) Kostenerstattung 63
(2) Besondere Therapierichtungen 65
(3) Krankengeld 65
bb) Einführung von Wahltarifen durch die GKV 65
cc) Wettbewerbsvorteile der GKV 66
(1) Geringere Regulierung der Beitragskalkulation 66
(a) Einführung von Tarifen 67
(b) Folgen bei Unterkalkulation 68
(c) Anreizeffekte für die GKV 69
(2) Geringere Regulierung der Beitragsanpassung und Kündigung 70
(3) Bindung an die GKV durch Pflichtmitgliedschaft sowie Zugang zu
Daten 72
(4) Sonstige Vorteile 72
dd) Entsolidarisierung in der GKV 73
II. Verfassungsrechtliche Würdigung 77
1. Formelle Verfassungswidrigkeit 77
a) Die unmittelbar die PKV betreffenden Regelungen 77
aa) Art. 74 Abs. 1 Nr. 11GG 77
(1) Pflicht zur Versicherung 78
(2) Kontrahierungszwang zur Versicherung im Basistarif 79
) Inhaltsverzeichnis
(3) Verpflichtung zum Angebot eines Basistarifs / Fremdbestimmung
der Leistungspflicht 79
(4) Verbot individueller Risikozuschläge und Leistungsausschlüsse / Ri¬
sikoausgleich 81
(5) Leistungspflicht auch für bestehende Krankheiten 81
(6) Prämienbegrenzungen im Basistarif 83
(7) Kündigungsausschluss / Notfallversorgung 83
(8) Fazit 83
bb) Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG 85
b) Wahltarife 86
c) Ergebnis 88
2. Materielle Verfassungswidrigkeit 88
a) Basistarif 89
aa) Grundrechte der Versicherungsunternehmen 89
(1) Berufsfreiheit 90
(a) Schutzbereich 90
(b) Eingriff 90
(c) Rechtfertigung 91
(aa) Begünstigung freiwillig gesetzlich Versicherter 91
(bb) Generelle Höchstgrenze bei durchschnittlichem GKV-
Höchstsatz 93
(cc) Individuelle Höchstgrenze bei halbem GKV-Höchstsatz .. 94
(dd) Unverhältnismäßige Indienstnahme Privater unter Aus¬
schaltung der Privatautonomie 95
(ee) Insbesondere: Zwang zur Aufnahme von Personen, die we¬
gen Täuschung, Drohung oder vorsätzlicher Verletzung der
vorvertraglichen Anzeigepflicht ihren Versicherungsschutz
verloren haben 97
(ff) Fremdbestimmung des Leistungsumfangs durch den Ge¬
meinsamen Bundesausschuss 97
(2) Vereinigungsfreiheit 98
(a) Schutzbereich 98
(b) Eingriff 99
(c) Rechtfertigung 100
bb) Grundrechte der Versicherten 100
(1) Vereinigungsfreiheit 100
(2) Allgemeine Handlungsfreiheit 102
(3) Allgemeiner Gleichheitssatz 102
b) Modifizierter Standardtarif 103
Inhaltsverzeichnis 11
c) Kündigungsmöglichkeit / Notversorgung 103
aa) Berufsfreiheit der Versicherungsunternehmen 103
(1) Eingriff in den Schutzbereich 103
(2) Rechtfertigung 104
bb) Vereinigungsfreiheit von Versicherungsvereinen auf Gegenseitigkeit ... 107
(1) Schutzbereich 107
(2) Eingriff 107
(3) Rechtfertigung 108
cc) Vereinigungsfreiheit der Versicherten 108
d) Portabilität im Neukundenbereich 108
aa) Berufsfreiheit der Versicherungsunternehmen 108
(1) Eingriff in den Schutzbereich 109
(2) Rechtfertigung 109
(a) Ungeeignetheit 109
(b) Fehlende Erforderlichkeit 111
(c) Unangemessenheit 112
(aa) Schwerwiegende Beeinträchtigung der berufsbezogenen
Vertragsfreiheit 112
(bb) Schwerwiegende faktische Folgen für bestimmte Versiche¬
rungsunternehmen 114
(cc) Gefährdung der dauernden Erfüllbarkeit 114
(dd) Keine langfristige Absicherung des Krankheitsrisikos in
den Normaltarifen 114
(ee) Allenfalls minimale Förderung des Wettbewerbs im (Neu-)
Bestandskundenbereich 115
bb) Vereinigungsfreiheit 115
cc) Grundrechte versicherungswilliger Personen 116
e) Portabilität im Altkundenbereich 116
aa) Grundrechte der Versicherungsunternehmen 116
(1) Berufsfreiheit 116
(a) Eingriff in den Schutzbereich 116
(b) Rechtfertigung 116
(aa) Kein Eigentum der Versicherungsnehmer an der Alte¬
rungsrückstellung 117
( x) Die Alterungsrückstellung als Bilanzposten ist kein
Objekt des Eigentumsschutzes 117
(ß) Die geschaffenen Vermögenswerte (Aktiva) als Eigen¬
tum 117
(y) Fehlende Individualisierbarkeit der nach dem bisheri¬
gen System aufgebauten Alterungsrückstellung 118
(8) Ergebnis 121
12 Inhaltsverzeichnis
(bb) Unverhältnismäßigkeit 121
(a) Eignung und Angemessenheit hinsichtlich der Ziele? 122
(ß) Rückwirkungsverbot 122
(Y) Änderung der Storno-Wahrscheinlichkeiten 124
(5) Ergebnis 124
(2) Vereinigungsfreiheit 125
(3) Eigentumsfreiheit 125
(a) Eingriff in den Schutzbereich 125
(b) Rechtfertigung 126
(4) Verletzung der allgemeinen Handlungsfreiheit durch Verpflichtung
zu der faktisch nicht durchführbaren Berechnung des Übertragungs¬
wertes 126
bb) Grundrechte der Versicherten 127
(1) Eigentumsfreiheit 127
(2) Allgemeine Handlungsfreiheit 128
(3) Vereinigungsfreiheit 129
f) Zahlungen des Bundes an die GKV 129
aa) Art. 3 Abs. 1 i.V m. Art. 6 Abs. 1 GG hinsichtlich Privatversicherter
mit Kindern 129
(1) Die Finanzierung der beitragsfreien Mitversicherung der Kinder als
Zweck der Zahlungen an die GKV 130
(2) Ungleichbehandlung von wesentlich Gleichen 131
(3) Rechtfertigung der Ungleichbehandlung 131
bb) Grundrechte der Versicherungsunternehmen aus Art. 12 Abs. 1 i.Vm.
3 Abs. 1 GG 133
cc) Hilfsweise: Ungerechtfertigte Ungleichbehandlung auch bei anderer
Zweckrichtung der Zahlung 135
g) Erfordernis des dreimaligen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze .. 136
aa) Allgemeine Handlungsfreiheit der betroffenen Beschäftigten 136
bb) Berufsfreiheit der privaten Krankenversicherungsunternehmen 140
h) Wahltarife 141
aa) Chancengleichheit im Wettbewerb, Art. 3 Abs. 1 GG 141
(1) Ungleichbehandlung 142
(a) Vergleich Wahltarife - Zusatzversicherungen 142
(b) Vergleich PKV-Vollversicherung - GKV-Versicherung inklusive
Wahltarifen für freiwillig Versicherte 143
(c) Vergleich PKV-Vollversicherung - GKV-Versicherung inklusive
Wahltarifen für Pflichtversicherte 143
(2) Prüfungsmaßstab 143
(a) Betroffenheit von Freiheitsgrundrechten 144
Inhaltsverzeichnis 13
(b) Personen- oder Verhaltensbezogenheit 145
(c) Betroffenheit von natürlichen Personen 145
(d) Zwischenergebnis 146
(3) Rechtfertigung 146
(a) Die Gründe zur unterschiedlichen Ausgestaltung von PKV und
GKV in der Rechtsprechung des BVerfG 146
(b) Gewichtungen in der bisherigen Rechtsprechung 147
(aa) Schutz vor Wettbewerb der PKV 147
(bb) Eingriffe in die Rechte der Leistungserbringer 147
(c) Grenzen der Unterscheidungsmöglichkeiten 148
(aa) Personelle Beschränkung 148
(bb) Sachliche Beschränkung 148
(cc) Beschränkung der Mittel 149
(d) Rechtfertigung der ungleichen Behandlung 150
(aa) Überschreitung in personeller Hinsicht 150
(bb) Überschreitung in sachlicher Hinsicht 152
(cc) Überschreitung hinsichtlich der Mittel 152
(dd) Fazit 154
bb) Berufsfreiheit 154
(1) Eingriff in den Schutzbereich 154
(2) Rechtfertigung 155
i) Gesamtbetrachtung 156
III. Zusammenfassung 159
Literaturverzeichnis 163
Sachwortverzeichnis 167
|
adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
I. Die Neuregelungen des GKV-WSG im Hinblick auf das Recht der privaten
Krankenversicherung 15
1. Das Geschäftsmodell der privaten Krankenversicherung nach bisherigem Recht 16
a) Organisation der Versicherung 16
b) Abschlussfreiheit bei enger aufsichtsrechtlicher und vertragsrechtlicher Re¬
gulierung des Vertragsinhalts 16
c) Risikoäquivalenz 17
d) Ausschluss der ordentlichen Kündigung durch den Versicherer 17
e) Alterungsrückstellungen 18
aa) Rechtliche Rahmenbedingungen 18
bb) Verbleiben der Alterungsrückstellung bei Ausscheiden aus dem Kollek¬
tiv 19
cc) Konsequenzen der Vererbung 20
dd) Wirtschaftstheoretische Erklärung der Vererbung 22
f) Der (frühere) Standardtarif 25
2. Die Bedeutung der PKV im System der sozialen Sicherheit 25
3. Die gesetzlichen Neuregelungen 26
a) Pflicht zur Versicherung 26
b) Basistarif 27
aa) Standardisierter Leistungsumfang 27
bb) Genereller Kontrahierungszwang 28
cc) Zeitlich beschränkter Kontrahierungszwang zugunsten von Altkunden . 29
dd) Wechselmöglichkeit in den Basistarif innerhalb desselben Versiche-
rungsunternehmens 29
ee) Verbot von Risikozuschlägen und Leistungsausschlüssen 29
ff) Begrenzungen der Prämienhöhe 29
gg) Risikoausgleich 31
hh) Umlage der Mehraufwendungen des Basistarifs 31
ii) Versorgung der Versicherten und Vergütung der Ärzte und Zahnärzte . 31
8 Inhaltsverzeichnis
c) Öffnung des Standardtarifs 32
d) Ausschluss jeder Kündigungsmöglichkeit bei Verträgen zur Erfüllung der
Pflicht zur Versicherung - „Notversorgung" 32
e) Portabilität der Alterungsrückstellungen bei einem unternehmensintemen
Tarifwechsel 33
f) Portabilität bei einem Unternehmenswechsel 33
aa) Neuverträge 33
bb) Altverträge 35
g) Anspruch auf Abschluss einer Zusatzversicherung 36
h) Zahlungen des Bundes an die gesetzliche Krankenversicherung 36
i) Erfordernis des dreimaligen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze 36
j) Wahltarife in der gesetzlichen Krankenversicherung 37
4. Die Auswirkungen der Neuregelungen 38
a) Basistarif 38
aa) Fehlende Kostendeckung 38
bb) Massive Beeinträchtigung des Geschäftsmodells der PKV 39
(1) Der Basistarif bietet keine langfristige Perspektive für die Unter¬
nehmen der PKV 40
(a) Fremdbestimmtheit des Leisrungsspektrums 40
(b) Höhere Kosten bei gleichem Leistungsangebot wie die GKV . 40
(c) Belastung der Normaltarife durch fehlende Kostendeckung . 42
(d) Unattraktivität des Basistarifs für durchschnittlich gesunde Neu¬
zugänge 42
(2) Unterschiede zum bisherigen Standardtarif 43
(3) Mittel- und langfristige Zerstörung des Geschäftsmodells der PKV 44
b) Modifizierter Standardtarif 46
c) Fehlende Kündigungsmöglichkeit / Notversorgung 47
d) Portabilität der Alterungsrückstellungen im Neukundenbereich 49
aa) Beitragserhöhung aufgrund der Reduzierung der Stornoquote 49
bb) Verstärkte Risikoselektion als Folge der Portabilität der Alterungsrück¬
stellungen 50
(1) Modelle zur Portabilität der Alterungsrückstellungen 50
(a) Mitgabe der kalkulierten Alterungsrückstellung 51
(b) Mitgabe einer individuellen Alterungsrückstellung 52
(2) Risikoselektion als Folge des im GKV-WSG eingeschlagenen We¬
ges 53
Inhaltsverzeichnis 9
(3) Folgen der Risikoselektion für die Versicherten 54
(4) Folgen der Risikoselektion für die Versicherungsunternehmen 55
(5) Folgen für den Wettbewerb 56
(6) Folgen für den privaten Krankenversicherungsmarkt 57
(7) Prognosesicherheit 57
e) Portabilität der Alterungsrückstellungen im Altkundenbereich 58
aa) Risikoselektion 58
bb) Unberechenbare Umwälzungen des Versicherungsmarktes 59
cc) Prämienmindernde Berücksichtigung der Stornowahrscheinlichkeit 60
dd) Faktische Unmöglichkeit der Berechnung des Übertragungswertes ge¬
mäß § 13a Abs. 2KalV 61
f) Zahlungen an die GKV 61
g) Dreimaliges Überschreiten der Jahresarbeitsentgeltgrenze 62
h) Wahltarife 63
aa) Das Angebot der PKV und die Konkurrenz durch die Wahltarife 63
(1) Kostenerstattung 63
(2) Besondere Therapierichtungen 65
(3) Krankengeld 65
bb) Einführung von Wahltarifen durch die GKV 65
cc) Wettbewerbsvorteile der GKV 66
(1) Geringere Regulierung der Beitragskalkulation 66
(a) Einführung von Tarifen 67
(b) Folgen bei Unterkalkulation 68
(c) Anreizeffekte für die GKV 69
(2) Geringere Regulierung der Beitragsanpassung und Kündigung 70
(3) Bindung an die GKV durch Pflichtmitgliedschaft sowie Zugang zu
Daten 72
(4) Sonstige Vorteile 72
dd) Entsolidarisierung in der GKV 73
II. Verfassungsrechtliche Würdigung 77
1. Formelle Verfassungswidrigkeit 77
a) Die unmittelbar die PKV betreffenden Regelungen 77
aa) Art. 74 Abs. 1 Nr. 11GG 77
(1) Pflicht zur Versicherung 78
(2) Kontrahierungszwang zur Versicherung im Basistarif 79
) Inhaltsverzeichnis
(3) Verpflichtung zum Angebot eines Basistarifs / Fremdbestimmung
der Leistungspflicht 79
(4) Verbot individueller Risikozuschläge und Leistungsausschlüsse / Ri¬
sikoausgleich 81
(5) Leistungspflicht auch für bestehende Krankheiten 81
(6) Prämienbegrenzungen im Basistarif 83
(7) Kündigungsausschluss / Notfallversorgung 83
(8) Fazit 83
bb) Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG 85
b) Wahltarife 86
c) Ergebnis 88
2. Materielle Verfassungswidrigkeit 88
a) Basistarif 89
aa) Grundrechte der Versicherungsunternehmen 89
(1) Berufsfreiheit 90
(a) Schutzbereich 90
(b) Eingriff 90
(c) Rechtfertigung 91
(aa) Begünstigung freiwillig gesetzlich Versicherter 91
(bb) Generelle Höchstgrenze bei durchschnittlichem GKV-
Höchstsatz 93
(cc) Individuelle Höchstgrenze bei halbem GKV-Höchstsatz . 94
(dd) Unverhältnismäßige Indienstnahme Privater unter Aus¬
schaltung der Privatautonomie 95
(ee) Insbesondere: Zwang zur Aufnahme von Personen, die we¬
gen Täuschung, Drohung oder vorsätzlicher Verletzung der
vorvertraglichen Anzeigepflicht ihren Versicherungsschutz
verloren haben 97
(ff) Fremdbestimmung des Leistungsumfangs durch den Ge¬
meinsamen Bundesausschuss 97
(2) Vereinigungsfreiheit 98
(a) Schutzbereich 98
(b) Eingriff 99
(c) Rechtfertigung 100
bb) Grundrechte der Versicherten 100
(1) Vereinigungsfreiheit 100
(2) Allgemeine Handlungsfreiheit 102
(3) Allgemeiner Gleichheitssatz 102
b) Modifizierter Standardtarif 103
Inhaltsverzeichnis 11
c) Kündigungsmöglichkeit / Notversorgung 103
aa) Berufsfreiheit der Versicherungsunternehmen 103
(1) Eingriff in den Schutzbereich 103
(2) Rechtfertigung 104
bb) Vereinigungsfreiheit von Versicherungsvereinen auf Gegenseitigkeit . 107
(1) Schutzbereich 107
(2) Eingriff 107
(3) Rechtfertigung 108
cc) Vereinigungsfreiheit der Versicherten 108
d) Portabilität im Neukundenbereich 108
aa) Berufsfreiheit der Versicherungsunternehmen 108
(1) Eingriff in den Schutzbereich 109
(2) Rechtfertigung 109
(a) Ungeeignetheit 109
(b) Fehlende Erforderlichkeit 111
(c) Unangemessenheit 112
(aa) Schwerwiegende Beeinträchtigung der berufsbezogenen
Vertragsfreiheit 112
(bb) Schwerwiegende faktische Folgen für bestimmte Versiche¬
rungsunternehmen 114
(cc) Gefährdung der dauernden Erfüllbarkeit 114
(dd) Keine langfristige Absicherung des Krankheitsrisikos in
den Normaltarifen 114
(ee) Allenfalls minimale Förderung des Wettbewerbs im (Neu-)
Bestandskundenbereich 115
bb) Vereinigungsfreiheit 115
cc) Grundrechte versicherungswilliger Personen 116
e) Portabilität im Altkundenbereich 116
aa) Grundrechte der Versicherungsunternehmen 116
(1) Berufsfreiheit 116
(a) Eingriff in den Schutzbereich 116
(b) Rechtfertigung 116
(aa) Kein Eigentum der Versicherungsnehmer an der Alte¬
rungsrückstellung 117
( x) Die Alterungsrückstellung als Bilanzposten ist kein
Objekt des Eigentumsschutzes 117
(ß) Die geschaffenen Vermögenswerte (Aktiva) als Eigen¬
tum 117
(y) Fehlende Individualisierbarkeit der nach dem bisheri¬
gen System aufgebauten Alterungsrückstellung 118
(8) Ergebnis 121
12 Inhaltsverzeichnis
(bb) Unverhältnismäßigkeit 121
(a) Eignung und Angemessenheit hinsichtlich der Ziele? 122
(ß) Rückwirkungsverbot 122
(Y) Änderung der Storno-Wahrscheinlichkeiten 124
(5) Ergebnis 124
(2) Vereinigungsfreiheit 125
(3) Eigentumsfreiheit 125
(a) Eingriff in den Schutzbereich 125
(b) Rechtfertigung 126
(4) Verletzung der allgemeinen Handlungsfreiheit durch Verpflichtung
zu der faktisch nicht durchführbaren Berechnung des Übertragungs¬
wertes 126
bb) Grundrechte der Versicherten 127
(1) Eigentumsfreiheit 127
(2) Allgemeine Handlungsfreiheit 128
(3) Vereinigungsfreiheit 129
f) Zahlungen des Bundes an die GKV 129
aa) Art. 3 Abs. 1 i.V m. Art. 6 Abs. 1 GG hinsichtlich Privatversicherter
mit Kindern 129
(1) Die Finanzierung der beitragsfreien Mitversicherung der Kinder als
Zweck der Zahlungen an die GKV 130
(2) Ungleichbehandlung von wesentlich Gleichen 131
(3) Rechtfertigung der Ungleichbehandlung 131
bb) Grundrechte der Versicherungsunternehmen aus Art. 12 Abs. 1 i.Vm.
3 Abs. 1 GG 133
cc) Hilfsweise: Ungerechtfertigte Ungleichbehandlung auch bei anderer
Zweckrichtung der Zahlung 135
g) Erfordernis des dreimaligen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze . 136
aa) Allgemeine Handlungsfreiheit der betroffenen Beschäftigten 136
bb) Berufsfreiheit der privaten Krankenversicherungsunternehmen 140
h) Wahltarife 141
aa) Chancengleichheit im Wettbewerb, Art. 3 Abs. 1 GG 141
(1) Ungleichbehandlung 142
(a) Vergleich Wahltarife - Zusatzversicherungen 142
(b) Vergleich PKV-Vollversicherung - GKV-Versicherung inklusive
Wahltarifen für freiwillig Versicherte 143
(c) Vergleich PKV-Vollversicherung - GKV-Versicherung inklusive
Wahltarifen für Pflichtversicherte 143
(2) Prüfungsmaßstab 143
(a) Betroffenheit von Freiheitsgrundrechten 144
Inhaltsverzeichnis 13
(b) Personen- oder Verhaltensbezogenheit 145
(c) Betroffenheit von natürlichen Personen 145
(d) Zwischenergebnis 146
(3) Rechtfertigung 146
(a) Die Gründe zur unterschiedlichen Ausgestaltung von PKV und
GKV in der Rechtsprechung des BVerfG 146
(b) Gewichtungen in der bisherigen Rechtsprechung 147
(aa) Schutz vor Wettbewerb der PKV 147
(bb) Eingriffe in die Rechte der Leistungserbringer 147
(c) Grenzen der Unterscheidungsmöglichkeiten 148
(aa) Personelle Beschränkung 148
(bb) Sachliche Beschränkung 148
(cc) Beschränkung der Mittel 149
(d) Rechtfertigung der ungleichen Behandlung 150
(aa) Überschreitung in personeller Hinsicht 150
(bb) Überschreitung in sachlicher Hinsicht 152
(cc) Überschreitung hinsichtlich der Mittel 152
(dd) Fazit 154
bb) Berufsfreiheit 154
(1) Eingriff in den Schutzbereich 154
(2) Rechtfertigung 155
i) Gesamtbetrachtung 156
III. Zusammenfassung 159
Literaturverzeichnis 163
Sachwortverzeichnis 167 |
any_adam_object | 1 |
any_adam_object_boolean | 1 |
author | Thüsing, Gregor 1971- Medem, Andreas von |
author_GND | (DE-588)114828555 |
author_facet | Thüsing, Gregor 1971- Medem, Andreas von |
author_role | aut aut |
author_sort | Thüsing, Gregor 1971- |
author_variant | g t gt a v m av avm |
building | Verbundindex |
bvnumber | BV035129343 |
classification_rvk | PE 530 QX 710 |
ctrlnum | (OCoLC)316215530 (DE-599)DNB990586723 |
dewey-full | 344.43022 |
dewey-hundreds | 300 - Social sciences |
dewey-ones | 344 - Labor, social, education & cultural law |
dewey-raw | 344.43022 |
dewey-search | 344.43022 |
dewey-sort | 3344.43022 |
dewey-tens | 340 - Law |
discipline | Rechtswissenschaft Wirtschaftswissenschaften |
discipline_str_mv | Rechtswissenschaft Wirtschaftswissenschaften |
format | Book |
fullrecord | <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><collection xmlns="http://www.loc.gov/MARC21/slim"><record><leader>02588nam a2200553 cb4500</leader><controlfield tag="001">BV035129343</controlfield><controlfield tag="003">DE-604</controlfield><controlfield tag="005">20100430 </controlfield><controlfield tag="007">t</controlfield><controlfield tag="008">081030s2008 gw d||| |||| 00||| ger d</controlfield><datafield tag="015" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">08,N42,0389</subfield><subfield code="2">dnb</subfield></datafield><datafield tag="016" ind1="7" ind2=" "><subfield code="a">990586723</subfield><subfield code="2">DE-101</subfield></datafield><datafield tag="020" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">9783428129744</subfield><subfield code="c">Pb. : sfr 106.00 (freier Pr.), EUR 62.00</subfield><subfield code="9">978-3-428-12974-4</subfield></datafield><datafield tag="024" ind1="3" ind2=" "><subfield code="a">9783428129744</subfield></datafield><datafield tag="035" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">(OCoLC)316215530</subfield></datafield><datafield tag="035" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">(DE-599)DNB990586723</subfield></datafield><datafield tag="040" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">DE-604</subfield><subfield code="b">ger</subfield><subfield code="e">rakddb</subfield></datafield><datafield tag="041" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">ger</subfield></datafield><datafield tag="044" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">gw</subfield><subfield code="c">XA-DE-BE</subfield></datafield><datafield tag="049" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">DE-355</subfield><subfield code="a">DE-M382</subfield><subfield code="a">DE-384</subfield><subfield code="a">DE-19</subfield><subfield code="a">DE-M489</subfield><subfield code="a">DE-N2</subfield><subfield code="a">DE-11</subfield><subfield code="a">DE-188</subfield></datafield><datafield tag="082" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">344.43022</subfield><subfield code="2">22/ger</subfield></datafield><datafield tag="084" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">PE 530</subfield><subfield code="0">(DE-625)135517:</subfield><subfield code="2">rvk</subfield></datafield><datafield tag="084" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">QX 710</subfield><subfield code="0">(DE-625)142188:</subfield><subfield code="2">rvk</subfield></datafield><datafield tag="084" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">340</subfield><subfield code="2">sdnb</subfield></datafield><datafield tag="100" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Thüsing, Gregor</subfield><subfield code="d">1971-</subfield><subfield code="e">Verfasser</subfield><subfield code="0">(DE-588)114828555</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="245" ind1="1" ind2="0"><subfield code="a">Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung</subfield><subfield code="b">die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts</subfield><subfield code="c">von Gregor Thüsing und Andreas von Medem</subfield></datafield><datafield tag="264" ind1=" " ind2="1"><subfield code="a">Berlin</subfield><subfield code="b">Duncker & Humblot</subfield><subfield code="c">2008</subfield></datafield><datafield tag="300" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">169 S.</subfield><subfield code="b">graph. Darst.</subfield></datafield><datafield tag="336" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">txt</subfield><subfield code="2">rdacontent</subfield></datafield><datafield tag="337" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">n</subfield><subfield code="2">rdamedia</subfield></datafield><datafield tag="338" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">nc</subfield><subfield code="2">rdacarrier</subfield></datafield><datafield tag="490" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Schriften zum Gesundheitsrecht</subfield><subfield code="v">12</subfield></datafield><datafield tag="500" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">Literaturverz. S. [163] - 166</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Wirtschaftsverfassungsrecht</subfield><subfield code="0">(DE-588)4201349-5</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Vertragsfreiheit</subfield><subfield code="0">(DE-588)4128153-6</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Private Krankenversicherung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4047291-7</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Wettbewerb</subfield><subfield code="0">(DE-588)4065835-1</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="651" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Deutschland - Private Krankenversicherung - Vertragsfreiheit - Wettbewerb - Wirtschaftsverfassungsrecht</subfield></datafield><datafield tag="651" ind1=" " ind2="7"><subfield code="a">Deutschland</subfield><subfield code="0">(DE-588)4011882-4</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="0"><subfield code="a">Deutschland</subfield><subfield code="0">(DE-588)4011882-4</subfield><subfield code="D">g</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="1"><subfield code="a">Private Krankenversicherung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4047291-7</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="2"><subfield code="a">Vertragsfreiheit</subfield><subfield code="0">(DE-588)4128153-6</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="3"><subfield code="a">Wettbewerb</subfield><subfield code="0">(DE-588)4065835-1</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="4"><subfield code="a">Wirtschaftsverfassungsrecht</subfield><subfield code="0">(DE-588)4201349-5</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2=" "><subfield code="5">DE-604</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Medem, Andreas von</subfield><subfield code="e">Verfasser</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="830" ind1=" " ind2="0"><subfield code="a">Schriften zum Gesundheitsrecht</subfield><subfield code="v">12</subfield><subfield code="w">(DE-604)BV019388503</subfield><subfield code="9">12</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="2"><subfield code="m">HBZ Datenaustausch</subfield><subfield code="q">application/pdf</subfield><subfield code="u">http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016796872&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA</subfield><subfield code="3">Inhaltsverzeichnis</subfield></datafield><datafield tag="999" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-016796872</subfield></datafield></record></collection> |
geographic | Deutschland - Private Krankenversicherung - Vertragsfreiheit - Wettbewerb - Wirtschaftsverfassungsrecht Deutschland (DE-588)4011882-4 gnd |
geographic_facet | Deutschland - Private Krankenversicherung - Vertragsfreiheit - Wettbewerb - Wirtschaftsverfassungsrecht Deutschland |
id | DE-604.BV035129343 |
illustrated | Illustrated |
index_date | 2024-07-02T22:24:07Z |
indexdate | 2024-07-09T21:22:59Z |
institution | BVB |
isbn | 9783428129744 |
language | German |
oai_aleph_id | oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-016796872 |
oclc_num | 316215530 |
open_access_boolean | |
owner | DE-355 DE-BY-UBR DE-M382 DE-384 DE-19 DE-BY-UBM DE-M489 DE-N2 DE-11 DE-188 |
owner_facet | DE-355 DE-BY-UBR DE-M382 DE-384 DE-19 DE-BY-UBM DE-M489 DE-N2 DE-11 DE-188 |
physical | 169 S. graph. Darst. |
publishDate | 2008 |
publishDateSearch | 2008 |
publishDateSort | 2008 |
publisher | Duncker & Humblot |
record_format | marc |
series | Schriften zum Gesundheitsrecht |
series2 | Schriften zum Gesundheitsrecht |
spelling | Thüsing, Gregor 1971- Verfasser (DE-588)114828555 aut Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts von Gregor Thüsing und Andreas von Medem Berlin Duncker & Humblot 2008 169 S. graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Schriften zum Gesundheitsrecht 12 Literaturverz. S. [163] - 166 Wirtschaftsverfassungsrecht (DE-588)4201349-5 gnd rswk-swf Vertragsfreiheit (DE-588)4128153-6 gnd rswk-swf Private Krankenversicherung (DE-588)4047291-7 gnd rswk-swf Wettbewerb (DE-588)4065835-1 gnd rswk-swf Deutschland - Private Krankenversicherung - Vertragsfreiheit - Wettbewerb - Wirtschaftsverfassungsrecht Deutschland (DE-588)4011882-4 gnd rswk-swf Deutschland (DE-588)4011882-4 g Private Krankenversicherung (DE-588)4047291-7 s Vertragsfreiheit (DE-588)4128153-6 s Wettbewerb (DE-588)4065835-1 s Wirtschaftsverfassungsrecht (DE-588)4201349-5 s DE-604 Medem, Andreas von Verfasser aut Schriften zum Gesundheitsrecht 12 (DE-604)BV019388503 12 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016796872&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
spellingShingle | Thüsing, Gregor 1971- Medem, Andreas von Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts Schriften zum Gesundheitsrecht Wirtschaftsverfassungsrecht (DE-588)4201349-5 gnd Vertragsfreiheit (DE-588)4128153-6 gnd Private Krankenversicherung (DE-588)4047291-7 gnd Wettbewerb (DE-588)4065835-1 gnd |
subject_GND | (DE-588)4201349-5 (DE-588)4128153-6 (DE-588)4047291-7 (DE-588)4065835-1 (DE-588)4011882-4 |
title | Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts |
title_auth | Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts |
title_exact_search | Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts |
title_exact_search_txtP | Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts |
title_full | Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts von Gregor Thüsing und Andreas von Medem |
title_fullStr | Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts von Gregor Thüsing und Andreas von Medem |
title_full_unstemmed | Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts von Gregor Thüsing und Andreas von Medem |
title_short | Vertragsfreiheit und Wettbewerb in der privaten Krankenversicherung |
title_sort | vertragsfreiheit und wettbewerb in der privaten krankenversicherung die regelung der privaten krankenversicherung durch das gesetz zur starkung des wettbewerbs in der gesetzlichen krankenversicherung gkv wsg im lichte des verfassungsrechts |
title_sub | die Regelung der privaten Krankenversicherung durch das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) im Lichte des Verfassungsrechts |
topic | Wirtschaftsverfassungsrecht (DE-588)4201349-5 gnd Vertragsfreiheit (DE-588)4128153-6 gnd Private Krankenversicherung (DE-588)4047291-7 gnd Wettbewerb (DE-588)4065835-1 gnd |
topic_facet | Wirtschaftsverfassungsrecht Vertragsfreiheit Private Krankenversicherung Wettbewerb Deutschland - Private Krankenversicherung - Vertragsfreiheit - Wettbewerb - Wirtschaftsverfassungsrecht Deutschland |
url | http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016796872&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA |
volume_link | (DE-604)BV019388503 |
work_keys_str_mv | AT thusinggregor vertragsfreiheitundwettbewerbinderprivatenkrankenversicherungdieregelungderprivatenkrankenversicherungdurchdasgesetzzurstarkungdeswettbewerbsindergesetzlichenkrankenversicherunggkvwsgimlichtedesverfassungsrechts AT medemandreasvon vertragsfreiheitundwettbewerbinderprivatenkrankenversicherungdieregelungderprivatenkrankenversicherungdurchdasgesetzzurstarkungdeswettbewerbsindergesetzlichenkrankenversicherunggkvwsgimlichtedesverfassungsrechts |